好不容易等來了器官移植名額，過程很順利，術(shù)后情況也很好，沒想到僅僅5周后，男子突然出現(xiàn)了狂犬病癥狀，最終死亡。

家人聲稱，男子生前沒有接觸過可疑的動(dòng)物，那狂犬病毒哪兒來的？

2025年12月4日，美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）公布了一件“極其罕見”的案例，一名男子在接受捐贈(zèng)者的腎臟后，離奇感染了狂犬病。

多方調(diào)查才發(fā)現(xiàn)，病毒來自捐贈(zèng)者的腎。

原來捐贈(zèng)者曾被臭鼬抓傷，在捐贈(zèng)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查中他有提及此事，但醫(yī)院沒有重視，也沒有做狂犬病檢測。

就這樣，諸多巧合，諸多失誤，接受腎臟移植的男子因?yàn)橐粋€(gè)“非典型、罕見的傳播途徑”感染狂犬病死亡了。

腎臟移植，罕見感染狂犬病

2024年12月，這名男子終于等來了來之不易的器官移植機(jī)會(huì)，他接受了來自愛達(dá)荷州一名已故捐獻(xiàn)者的左腎，期間一切都很順利。

然而，沒多久，男子出現(xiàn)了震顫、四肢無力、意識(shí)混亂等癥狀，并很快惡化，幾天之內(nèi)，他就因?yàn)榘l(fā)燒、吞咽困難、怕水和自主神經(jīng)功能障礙住進(jìn)了重癥室，必須借助外部儀器才能存活。住院不到一周，男子1月份就去世了。

明明腎臟移植很成功，為什么男子會(huì)突然死亡呢？癥狀還這么奇怪？

帶著疑問，調(diào)查人員給男子進(jìn)行了尸檢，結(jié)果在他的唾液和腦組織中都檢測到了狂犬病毒。

面對這個(gè)情況，家人很疑惑，因?yàn)樯澳凶記]有接觸過可疑的動(dòng)物，這段時(shí)間唯一不同的，就是他接受了腎臟移植。

于是調(diào)查人員開始倒查捐贈(zèng)者，還真查到了端倪——再次檢測了捐贈(zèng)者留存的組織樣本，血液中沒檢測到，但在他的右腎中發(fā)現(xiàn)了狂犬病毒RNA。

原來捐贈(zèng)者生前也出現(xiàn)過類似的癥狀，在家暈倒后入院，之后在重癥監(jiān)護(hù)室住了幾天后，就被宣布腦死亡了。

據(jù)家人回憶，去世前幾周，也就是2024年10月份，在自家農(nóng)場，捐贈(zèng)者曾和一只臭鼬發(fā)生沖突，雖然沒有被咬，但小腿被輕微抓傷了。當(dāng)時(shí)覺得不嚴(yán)重，沒有去醫(yī)院。

捐贈(zèng)男子去世后，家人就開始著手安排器官捐獻(xiàn)的事，在風(fēng)險(xiǎn)訪談中，他們有提及“臭鼬咬傷”。

但由于狂犬病并非器官捐獻(xiàn)者的常規(guī)篩查項(xiàng)目，醫(yī)院并沒有做這方面的檢查，他們認(rèn)為捐贈(zèng)男子的死亡原因是——慢性疾病。

按照計(jì)劃，捐贈(zèng)男子總共要捐贈(zèng)4個(gè)器官，心臟、肺、左腎和角膜。

目前接受捐贈(zèng)的共有4人，腎臟受體患者已經(jīng)死亡，其他還有3人接受了男子的角膜移植，在確認(rèn)狂犬病毒后，這3人剛移植的角膜又移除了，并接受了狂犬病相關(guān)治療，均未出現(xiàn)任何癥狀。

參與的醫(yī)護(hù)人員和工作人員，經(jīng)過評估后，其中有46人也接受了狂犬病治療。

器官捐贈(zèng)前，不檢測狂犬病毒嗎？

我查閱了相關(guān)資料，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)外都沒有把狂犬病毒列入器官移植的常規(guī)檢測，主要原因是人類感染狂犬病例比較少見（預(yù)防做得好），而且檢測過程很復(fù)雜。

嚴(yán)格意義上來說，要檢測狂犬病毒，百分百準(zhǔn)確的辦法，就是檢測患者的腦組織，但這只能患者發(fā)病死亡后檢測了。

活體檢測的主要對象是唾液、腦脊液、血液和皮膚組織，但由于狂犬病潛伏期長，這些方法是有局限性的，確診慢，且不一定百分百準(zhǔn)確，可能出現(xiàn)假陰性（陰性就是未感染）。

這也是狂犬病可怕的地方，早期幾乎沒有任何癥狀，醫(yī)生需要實(shí)驗(yàn)檢測結(jié)合臨床情況（傷口情況、已有的癥狀、暴露史）才能綜合判定，否則很容易被忽視；而到了發(fā)病后期，已經(jīng)表現(xiàn)出明顯癥狀了，基本也無藥可治了。

而器官移植是有“時(shí)間窗口期”的，移植感染狂犬病也相當(dāng)罕見，所以常規(guī)操作中，沒有把狂犬病檢測納入必查的范圍內(nèi)。

但這一次，這家醫(yī)院確實(shí)也疏忽大意了，沒有注意到捐贈(zèng)男子提及的“臭鼬咬傷”這個(gè)細(xì)節(jié)，男子出現(xiàn)狂犬病疑似癥狀，也沒有往這方面想。

最后

檢測后，調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)，案件中致死的狂犬病毒和“銀毛蝙蝠狂犬病毒株”相符，因此感染的途徑是：蝙蝠——臭鼬——捐贈(zèng)者——通過左腎感染受體患者。

這件事情在當(dāng)?shù)剡€是很轟動(dòng)的，很多網(wǎng)友調(diào)侃，接受腎臟移植的男子仿佛被“死神”盯死了，怎么都不肯放過他。

“不換腎臟，他有可能最終因?yàn)槠鞴偎ソ叨劳?，但換了腎臟，感染狂犬病后他走得更快！”

而且，他“選擇”了一個(gè)極其罕見的死亡方式，自1978年以來，這是美國發(fā)生的第4起通過器官移植感染狂犬病的案例。