提到“放療”，很多人會(huì)想到針對(duì)局部腫瘤的“精準(zhǔn)打擊”——瞄準(zhǔn)病灶、定向清除；但您或許不知道，放療領(lǐng)域還有一種特殊方式會(huì)作用于全身，它就是全身放療（Total Body Irradiation, TBI）。別緊張，它絕非對(duì)身體的“無(wú)差別轟炸”，而是癌癥治療中，尤其是為造血干細(xì)胞移植（俗稱“骨髓移植”）鋪路的“精準(zhǔn)預(yù)熱”手段。今天，我們用3分鐘帶您讀懂全身放療到底是什么？它在抗癌過(guò)程中扮演著怎樣的角色？

全身放療不“單打”，核心是為骨髓移植“鋪路”

首先要明確一個(gè)關(guān)鍵認(rèn)知：全身放療幾乎不會(huì)單獨(dú)用于癌癥治療，它的核心使命是為造血干細(xì)胞移植做準(zhǔn)備，相當(dāng)于移植前的“戰(zhàn)略鋪墊”。如果把這個(gè)過(guò)程比作“移栽大樹”，要想讓新樹苗（新細(xì)胞）順利扎根、存活，就得先把土壤里的雜草（異常細(xì)胞）清理干凈，再松松土（為新細(xì)胞騰空間）。

全身放療的兩個(gè)核心目的正是如此：

1．徹底清除體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞，避免移植后復(fù)發(fā)；

2．抑制患者自身的免疫細(xì)胞，防止它“攻擊”剛移植進(jìn)來(lái)的造血干細(xì)胞。

全身照射如何操作？防護(hù)先行，分次照射護(hù)健康

聽到“全身照射”，難免會(huì)擔(dān)心正常組織受損，但在實(shí)際操作中，醫(yī)生會(huì)通過(guò)一系列方式，最大程度減少對(duì)健康部位的影響。

整個(gè)過(guò)程像做一次“特殊的全身CT”，患者會(huì)躺在專門的放療床上；照射前，醫(yī)生會(huì)用鉛板等防護(hù)設(shè)備嚴(yán)密遮擋對(duì)輻射敏感的部位，比如肺部、生殖器官等，只讓需要照射的區(qū)域接受射線。

需要指出的是，全身放療不會(huì)一次完成，通常會(huì)分多次（比如每天1次，共4-8次），每次照射時(shí)間約10-20分鐘，放療機(jī)從不同角度緩慢照射。這種“少量多次”的方式，能讓正常組織有足夠時(shí)間修復(fù)，同時(shí)保證對(duì)異常細(xì)胞的清除效果。

有短期反應(yīng)不用慌，劑量與風(fēng)險(xiǎn)都在“精準(zhǔn)把控”中

作為一種“高強(qiáng)度治療預(yù)處理”，全身放療后可能會(huì)出現(xiàn)一些短期反應(yīng)，如乏力、惡心、輕微皮膚發(fā)紅，但大多能通過(guò)藥物及護(hù)理緩解。醫(yī)生會(huì)在整個(gè)治療過(guò)程中，根據(jù)患者的體重、病情精準(zhǔn)計(jì)算照射劑量，保證既達(dá)到治療效果，又將對(duì)正常組織的損傷風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

全身放療并非癌癥治療的

“終極殺招”

而是為造血干細(xì)胞“移植成功”鋪就的關(guān)鍵一步。每一次照射，都是在為新生造血干細(xì)胞“騰地方”，讓健康的“免疫部隊(duì)”得以順利重建，為后續(xù)對(duì)抗疾病、恢復(fù)身體機(jī)能打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

專家出診信息

放射治療科

來(lái)源：放射治療科

作者：李映墀

薦稿：穆曉峰

排版：李春慧

責(zé)編：王占榮 范曉 張潔

出品

北京世紀(jì)壇醫(yī)院宣傳中心

專欄入口