（人民日報健康客戶端 朱曉娜）“以前給糖尿病老人做飯，只知道‘少油少鹽’，自從有了健康照護師，現(xiàn)在要計算碳水化合物攝入量，并監(jiān)測血糖波動來調(diào)整飲食方案?！?025年冬季，北京市西城區(qū)大柵欄街道養(yǎng)老服務(wù)驛站內(nèi)，健康照護師兼驛站負責人王奇正拿著血糖儀，邊記錄數(shù)據(jù)邊叮囑居民下周飲食方案。作為北京首批通過高級認證的健康照護師之一，他的工作已超越傳統(tǒng)護理范疇，成為連接醫(yī)院與家庭的“慢病防治紐帶”。

2020年，“健康照護師”被人社部等部門批準為新職業(yè)。2022年，正式成為國家1639個新職業(yè)之一。在“政策破冰+民生剛需”的雙輪驅(qū)動下，這一新興職業(yè)正在為我國1.4億慢病患者的家庭照護困境帶來新解法。

2022年全國健康照護行業(yè)職業(yè)技能競賽。受訪者供圖

填補“生活照料”與“專業(yè)護理”之間的空白

“母親癱瘓后，我請過保姆、護工，但沒人能處理壓瘡和鼻飼管維護?！北本┦谐枀^(qū)居民王華（化名）的困境折射出行業(yè)痛點：傳統(tǒng)家政人員僅能提供生活照料，卻缺乏慢病管理系統(tǒng)性培訓(xùn)。健康照護師的出現(xiàn)，正好填補了“生活照料”與“專業(yè)護理”之間的空白。

2024年2月，人社部與國家醫(yī)保局聯(lián)合頒布《健康照護師（長期照護師）國家職業(yè)標準》，明確其職責是“運用基本醫(yī)學護理知識與技能，在家庭、社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)等場所，為照護對象提供健康照護及生活照料服務(wù)的人員”。

“這不是簡單的隨訪員或記錄員，而是醫(yī)療輔助服務(wù)類的中高端技能型人才?！敝袊芯啃歪t(yī)院學會健康照護部主任程實在接受采訪時明確了其職業(yè)定位——既懂生活照料，又掌握醫(yī)學護理技能。他介紹，健康照護師需具備基本的工作能力：醫(yī)護服務(wù)、運動康復(fù)、心理健康疏導(dǎo)、日常生活照料、膳食營養(yǎng)搭配及家庭關(guān)系協(xié)調(diào)。

慢性病照護是健康照護師的核心服務(wù)內(nèi)容之一。北京大學第一醫(yī)院心內(nèi)科首席專家霍勇教授在接受人民日報健康客戶端采訪時強調(diào)，慢病管理需“防治結(jié)合”，不能局限于醫(yī)院內(nèi)的治療，更要延伸至院外的長期照護。解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心內(nèi)分泌科主任徐春教授也表示，“慢病管理的關(guān)鍵在基層，健康照護師能通過定期監(jiān)測、用藥提醒、飲食干預(yù)等，把并發(fā)癥風險控制在萌芽狀態(tài)，相當于為家庭筑起第一道健康防線。”

王奇的手機里存著上百位慢病患者的檔案，“醫(yī)患橋梁”是他常扮演的角色?！搬t(yī)生太忙，沒時間詳細解釋康復(fù)方案，我就把專業(yè)術(shù)語轉(zhuǎn)化成家常話，再監(jiān)督患者執(zhí)行。”他曾遇到一位糖尿病老人眼睛出現(xiàn)霧狀癥狀，家屬已決定安排手術(shù)。經(jīng)他評估發(fā)現(xiàn)，老人長期未更換降糖藥且未規(guī)范治療，遂建議先調(diào)藥控糖再轉(zhuǎn)內(nèi)分泌科。一段時間調(diào)理后，老人癥狀明顯改善，手術(shù)得以避免。

市場需求旺盛，人員缺口大

國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，我國60歲以上人群慢性病患病率達75%，失能失智老人超4000萬，但專業(yè)照護人員不足50萬，供需缺口超千萬。2025年4月，在江蘇南通開展首批長期照護職業(yè)技能等級認定活動上，國家醫(yī)療保障局黨組成員、副局長李滔說道，我國對專業(yè)化、職業(yè)化的長期護理保障與服務(wù)呈現(xiàn)出龐大而剛性的需求。

王奇在服務(wù)中深刻體會到這一點：許多家庭陷入“重治療輕管理”的誤區(qū)，“有的老人擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)，有的因飲食不當引發(fā)并發(fā)癥”。而70歲以上老人普遍面臨就醫(yī)難、怕交叉感染等問題，健康照護師提供的定期上門、術(shù)后康復(fù)、慢病篩查等服務(wù)，恰好填補了社區(qū)健康服務(wù)的“最后一公里”缺口。

高需求催生了良好的就業(yè)前景，記者檢索招聘平臺發(fā)現(xiàn)，在江蘇南京，初級健康照護師月薪在4000-6000元。上海更是將健康照護師納入“急需緊缺職業(yè)目錄”，給予持證從業(yè)者落戶加分、技能補貼等政策支持。“我們驛站全職人員月收入可達萬元以上，吸引了包括本科畢業(yè)生在內(nèi)的各年齡段從業(yè)者，年齡跨度從30歲至55歲?！蓖跗孀鳛轶A站負責人介紹，該驛站現(xiàn)有3名全職健康照護師和20名兼職人員，服務(wù)覆蓋80多戶居民。

“當下老齡化趨勢日益加劇，政策層面也給予了大力支持，健康照護師的需求旺盛，但目前面臨結(jié)構(gòu)性矛盾的態(tài)勢?！北本┦泄ど搪?lián)副主席李志起在采訪時提到，行業(yè)薪資水平相對不高、社會認同感也有待提升，使得這個行業(yè)對人才的吸引力不足，人才流失率較高。其次是考證后發(fā)現(xiàn)難以順利就業(yè)，出現(xiàn)了“考證易、就業(yè)難”的尷尬局面。

健康照護師教老年人手機掛號。受訪者供圖

未來將“專業(yè)化、精細化、智能化”

該職業(yè)并非“零門檻”。健康照護師根據(jù)國家職業(yè)標準，將其分為初、中、高等級，考試兼顧理論知識與實操技能。初級工培訓(xùn)課程涵蓋職業(yè)基本素質(zhì)、生活照護、基礎(chǔ)護理、應(yīng)急處置以及功能維護等內(nèi)容，包括清潔、穿脫衣物、生命體征及血糖監(jiān)測等。

“未來健康照護師職業(yè)將呈現(xiàn)‘專業(yè)化、精細化、智能化’發(fā)展趨勢”，李志起認為，其服務(wù)將不再局限于基礎(chǔ)的生活照料，而是要升級為具備醫(yī)學護理、康復(fù)、心理等復(fù)合技能的專業(yè)支持。不同的服務(wù)對象有著不同的需求，像失智老人需要專門的失智照護服務(wù)，術(shù)后患者需要針對性的術(shù)后康復(fù)服務(wù)。智能化也是行業(yè)發(fā)展的重要方向，互聯(lián)網(wǎng)+健康照護服務(wù)管理平臺的建設(shè)與推出，還可以鏈接AI醫(yī)生、值班全科醫(yī)生和多學科會診專家，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，實現(xiàn)對照護對象全生命周期的健康維護。

“我認為，解決健康照護師行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵在于推動人才培養(yǎng)與市場需求精準對接，并通過規(guī)范認證、政策支持和技術(shù)應(yīng)用，建立‘培養(yǎng)-認證-就業(yè)’的良性循環(huán)，從而真正實現(xiàn)行業(yè)的專業(yè)化升級?！崩钪酒鹫劦?。

“健康照護師不僅能在各類場景中為患者提供長期照護，更成為連接患者與醫(yī)院、醫(yī)生的重要紐帶。”徐春教授表示，當健康照護師從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)整降壓藥劑量，到月子會所指導(dǎo)科學哺乳，再到視頻連線指導(dǎo)患者飲食，這個新興職業(yè)正以“潤物細無聲”的方式，重塑我國慢病防治、康養(yǎng)服務(wù)格局。