冬日清晨，莆田市荔城區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)適宜技術(shù)門診的候診區(qū)，坐滿了等候治療的市民。火龍灸、中藥膏摩、針灸美容……多項(xiàng)中醫(yī)特色技術(shù)，吸引了遠(yuǎn)近患者、中醫(yī)愛好者前來。“今年1—11月，院門診診療量已經(jīng)突破6.6萬人次，呈逐年上升趨勢(shì)?！崩蟪菂^(qū)中醫(yī)院院長(zhǎng)徐碧霞說。

荔城區(qū)是莆田中心城區(qū)，也是國家慢性病綜合防控示范區(qū)、國家級(jí)健康縣（區(qū)）創(chuàng)建點(diǎn)。如何滿足群眾日益增長(zhǎng)的“方便看中醫(yī)、看上好中醫(yī)”的需求，推動(dòng)中醫(yī)藥在防病治病上發(fā)揮更大作用？近年來，荔城區(qū)在服務(wù)體系構(gòu)建、服務(wù)水平提升、人才培育上下功夫，一套“群眾得實(shí)惠、醫(yī)師有成長(zhǎng)、服務(wù)全提升”的基層中醫(yī)藥服務(wù)模式，正落地生根。

專家團(tuán)隊(duì)請(qǐng)過來

在溫馨整潔的診療室，一名患者在接診醫(yī)生旁側(cè)坐下，描述自己的癥狀。來自省城福州的林國清醫(yī)生先為其號(hào)脈后，再交由一旁的荔城區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師方麗香接續(xù)診脈。方麗香一邊詢問病情，一邊輕按患者腕部，“脈細(xì)軟，搏動(dòng)緩弱……”，接著，方麗香向林國清說出初診斷結(jié)果。

林國清是“李學(xué)麟全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”的主要學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，也是方麗香的師父之一。2024年，荔城區(qū)中醫(yī)院與福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院共建“名醫(yī)師帶徒工作室”后，方麗香就多了幾位師父，這樣的臨床教學(xué)，逐漸形成常態(tài)。

“脈診是找出患者病因的重要手段，但它十分考驗(yàn)中醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和功底，是很難通過自學(xué)提升的?！睂?duì)方麗香來說，每回問診都是一堂實(shí)踐課，收獲滿滿。通過對(duì)比師父所點(diǎn)出的患者脈象特點(diǎn)與自己號(hào)脈后所捕捉到的信息，結(jié)合師父給出的結(jié)論再次比對(duì)、現(xiàn)場(chǎng)請(qǐng)教，她對(duì)病因病機(jī)的診斷更加精準(zhǔn)，處方用藥的思路也更開闊了。

2022年，荔城區(qū)陸續(xù)引進(jìn)福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬三所醫(yī)院，從學(xué)科建設(shè)、技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等方面入手，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)全面提升荔城區(qū)中醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平；2023年10月，荔城區(qū)中醫(yī)院通過二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審。

此外，參與共建的李學(xué)麟、林友寧等5個(gè)名醫(yī)團(tuán)隊(duì)還定期到荔城區(qū)中醫(yī)院坐診，累計(jì)診療患者7913人次。在名醫(yī)的人氣帶動(dòng)下，2025年1—11月，荔城區(qū)中醫(yī)院市臨床重點(diǎn)專科針灸推拿科、脾胃病科門診量同比分別增長(zhǎng)38.1%、13.27%。

專注自身提質(zhì)的同時(shí)，荔城區(qū)中醫(yī)院積極發(fā)揮其在區(qū)、鎮(zhèn)街、村（社區(qū)）三級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的輻射作用，通過“師帶徒”、適宜技術(shù)推廣、線下培訓(xùn)等帶動(dòng)區(qū)域基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升。

醫(yī)療資源沉下去

“前后在這里住院1年了，白天的時(shí)間基本在做康復(fù)理療?！?日上午，荔城區(qū)西天尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院4層，陳伯正在專業(yè)器械前陪著72歲的老伴做站立訓(xùn)練。去年，陳伯的老伴因腦出血導(dǎo)致右側(cè)偏癱，需要接受長(zhǎng)時(shí)間的中醫(yī)理療康復(fù)。

“特別方便，逢年過節(jié)我們就帶她回去待兩天再過來。”陳伯一家是本地人，住的地方離衛(wèi)生院不到1公里。除了離家近的便利，他們還可以同時(shí)享受到對(duì)標(biāo)三甲醫(yī)院的中醫(yī)康復(fù)診療和高于普通基層醫(yī)療的醫(yī)保優(yōu)惠。

“我們這里，住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)90%，相當(dāng)于陳伯每月僅需自費(fèi)2000元左右。這比在三甲醫(yī)院住院，花費(fèi)減少了大概34%?！蔽魈煳叉?zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館負(fù)責(zé)人、主治中醫(yī)師陳黎桑介紹，不僅如此，住院病患還可以直接通過“綠色通道”預(yù)約三甲醫(yī)院的CT檢查等項(xiàng)目。

一系列貼心、實(shí)在的優(yōu)惠，得益于西天尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院與莆田學(xué)院附屬醫(yī)院共建的“康復(fù)聯(lián)合病房”。依托衛(wèi)生院中醫(yī)館，莆田學(xué)院附屬醫(yī)院下派康復(fù)科中醫(yī)師長(zhǎng)期駐扎，進(jìn)行病患收治的同時(shí)，開展中醫(yī)臨床技術(shù)“傳、幫、帶”；入住康復(fù)聯(lián)合病房的病患，享受“分級(jí)診療”優(yōu)惠，以及“雙向轉(zhuǎn)診”便利。

陳黎桑告訴記者：“以往在大家的固有印象里，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可能存在服務(wù)環(huán)境差、醫(yī)師水平參差不齊的問題，這些年通過三甲醫(yī)院‘帶飛’，變化今非昔比。”

數(shù)據(jù)顯示，與莆田學(xué)院附屬醫(yī)院共建5年來，該院中醫(yī)康復(fù)診療量翻了4倍，2023年，西天尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館入選福建省基層精品中醫(yī)館建設(shè)項(xiàng)目，中醫(yī)康復(fù)?？圃诋?dāng)?shù)匦纬善放啤?/p>

截至目前，荔城全區(qū)6個(gè)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院全部建有中醫(yī)館，其中包含省級(jí)精品中醫(yī)館2家、市級(jí)3家；全區(qū)80%的一體化村衛(wèi)生所能提供針刺、推拿、刮痧、艾灸等4類6項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，中醫(yī)藥服務(wù)可及性顯著提升，形成“區(qū)級(jí)引領(lǐng)、基層覆蓋、村所延伸”的完整服務(wù)鏈條。

服務(wù)能力強(qiáng)起來

晚上7點(diǎn)，荔城區(qū)興化府歷史文化街區(qū)縣巷，彩燈依次點(diǎn)亮，藥香由遠(yuǎn)及近，“岐黃夜市 荔城有約”健康活動(dòng)人潮涌動(dòng)。兩坎店面內(nèi)，長(zhǎng)條桌相向擺開，不少市民已經(jīng)排起長(zhǎng)隊(duì)?，F(xiàn)場(chǎng)設(shè)置了體質(zhì)辨識(shí)區(qū)、傳統(tǒng)療法區(qū)、養(yǎng)生茶飲區(qū)、養(yǎng)生功法區(qū)和科普宣教區(qū)，開展號(hào)脈問診、針灸推拿、耳穴埋豆、穴位貼敷等多種傳統(tǒng)療法，等候的隊(duì)伍中，有不少年輕面孔。

“我平常睡眠比較淺，半夜容易醒。今天體驗(yàn)了耳穴貼，又在醫(yī)生的建議下嘗試助眠中藥飲品?！?2歲的大學(xué)生慧慧，在接受問診后，收到一張寫著酸棗仁、茯苓等數(shù)種中藥飲片的藥方單子，用于調(diào)理改善睡眠。

近年來，針灸推拿等一批“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的中醫(yī)適宜技術(shù)，憑借其獨(dú)特的魅力，收獲越來越多群體的青睞。去年夏天“鳴鑼開市”至今，“岐黃夜市 荔城有約”健康活動(dòng)已連續(xù)舉辦40場(chǎng)，惠及市民超過2萬人次。

記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，夜市“攤位”上，來自荔城區(qū)中醫(yī)院的全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室?guī)ь^人林志堅(jiān)準(zhǔn)時(shí)上線直播間，帶來“中醫(yī)治未病話冬季養(yǎng)生”主題科普講壇，通過問答互動(dòng)，推動(dòng)中醫(yī)藥健康知識(shí)普及。

“冬季實(shí)施‘三九灸’有什么注意事項(xiàng)？”手機(jī)視頻那頭，西天尾鎮(zhèn)后卓村衛(wèi)生所所長(zhǎng)卓燕云向“前輩”提問。

“隨著村民健康意識(shí)的增強(qiáng)和國家對(duì)于中醫(yī)治未病的推廣要求，中醫(yī)適宜技術(shù)正成為健康生活的標(biāo)配?！弊垦嘣普f，這兩年，衛(wèi)生所中醫(yī)閣的人氣越來越高，尤其“三伏灸”深受歡迎，衛(wèi)生所已然成了中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)“最前線”。

為了讓中醫(yī)藥事業(yè)在基層一線落地開花，荔城區(qū)連續(xù)多年組織專家團(tuán)隊(duì)下沉一線推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，全區(qū)現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)館1388家，村衛(wèi)生所中醫(yī)閣20家，“15分鐘中醫(yī)藥服務(wù)圈”已然形成；推行“中醫(yī)治未病+家簽服務(wù)”，94.5%的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)具備中醫(yī)藥服務(wù)能力，讓更多、更好的中醫(yī)適宜技術(shù)直達(dá)群眾“家門口”。

來源：福建日?qǐng)?bào)

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫