為進(jìn)一步提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，強(qiáng)化胸痛中心與創(chuàng)傷中心建設(shè)，完善區(qū)域協(xié)同救治體系，瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)于2025年12月10日下午14時(shí)舉行“危重胸痛與成批傷急救事件應(yīng)急演練”。瑞金醫(yī)院副院長、嘉定院區(qū)執(zhí)行院長趙任提出應(yīng)急演練要求并宣布演練正式啟動(dòng)。趙任院長指出，急診體系建設(shè)是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要支撐，演練不僅是流程驗(yàn)證，更是對(duì)團(tuán)隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)能力、應(yīng)急反應(yīng)速度和多學(xué)科聯(lián)動(dòng)能力的實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)，旨在將瑞金嘉定院區(qū)打造成為區(qū)域危重癥救治的重要樞紐。

此次演練由嘉定院區(qū)楊之濤執(zhí)行副院長與急診科陸一鳴主任醫(yī)師全程統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，醫(yī)療業(yè)務(wù)部與急診科牽頭組織。本次演練模擬了兩類典型急危重情境：主動(dòng)脈夾層導(dǎo)致的危重胸痛患者院間轉(zhuǎn)運(yùn)救治場景及高速公路交通事故引發(fā)的成批多發(fā)傷員緊急收治場景。

在胸痛患者救治場景中，急診團(tuán)隊(duì)接到120預(yù)警后立即啟動(dòng)預(yù)案，通過快速預(yù)檢、床旁檢查及主動(dòng)脈CTA掃描，10分鐘內(nèi)明確Stanford A型主動(dòng)脈夾層診斷。隨后迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制，二期新增的心外科團(tuán)隊(duì)作為核心力量，聯(lián)合麻醉科、體外循環(huán)科專家5分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，共同制定“急診手術(shù)+升主動(dòng)脈置換”方案，在45分鐘黃金窗口期內(nèi)高效完成術(shù)前準(zhǔn)備，通過綠色通道實(shí)現(xiàn)無縫接駁，充分體現(xiàn)了醫(yī)院整體響應(yīng)的高效性與協(xié)同性。

在成批傷演練中，急診創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)作為現(xiàn)場指揮中樞，嚴(yán)格遵循高級(jí)創(chuàng)傷生命支持（ATLS）流程，并深度融合2025年國際緊急創(chuàng)傷管理（ETM）課程中“快速分層評(píng)估+損傷控制優(yōu)先”的核心原則，對(duì)模擬高速公路交通事故中的5名成批傷員（1名危重癥、2名中重度損傷、2名輕度損傷）實(shí)施分級(jí)救治。演練中，團(tuán)隊(duì)通過“1分鐘快速檢傷分類（START法）”完成傷員優(yōu)先級(jí)判定。

在危重癥患者救治中，由創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)隊(duì)長統(tǒng)籌指揮，評(píng)估醫(yī)生通過ABCDE快速評(píng)估流程、eFAST超聲檢查及胸部+骨盆平片影像學(xué)檢查，精準(zhǔn)明確患者核心傷情為張力性氣胸、脾破裂與骨盆骨折。操作醫(yī)生在輔助護(hù)士密切配合下，立即實(shí)施床旁胸腔閉式引流、骨髓腔輸液及骨盆固定帶固定等關(guān)鍵處置措施。隨后聯(lián)合普外科、骨科、麻醉科及胸外科開展多學(xué)科會(huì)診，迅速確定手術(shù)方案并安排緊急手術(shù)。成批傷的救治全流程嚴(yán)格把控救治黃金窗口，有效展示了從批量傷員分揀、危重癥緊急干預(yù)到確定性治療的完整快速救治路徑，充分彰顯醫(yī)院對(duì)復(fù)雜創(chuàng)傷病人的精準(zhǔn)處置能力與多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)水平。

演練現(xiàn)場調(diào)度有序、節(jié)奏緊湊，多部門、多專業(yè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作銜接順暢，運(yùn)行保障部、信息中心、血庫、影像科等后勤與臨床部門也均實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)與閉環(huán)配合。本次演練全面檢驗(yàn)了瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)急診體系在接收院前預(yù)警、院內(nèi)快速反應(yīng)、跨學(xué)科會(huì)診、危重患者綠色通道、影像與檢驗(yàn)并行推進(jìn)、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的實(shí)戰(zhàn)能力。

演練結(jié)束后，嘉定區(qū)多家醫(yī)聯(lián)體兄弟單位就協(xié)同救治機(jī)制進(jìn)行了深入交流。與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)專家圍繞嘉定區(qū)域資源共享、危急重癥快速響應(yīng)、院前院內(nèi)無縫銜接、胸痛與創(chuàng)傷救治規(guī)范化建設(shè)等議題展開了熱烈討論。嘉定區(qū)衛(wèi)健委副主任田源進(jìn)行了總結(jié)發(fā)言。田主任表示，此次演練有助于加固嘉定區(qū)域醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，為今后應(yīng)對(duì)重大突發(fā)事件、院前急救轉(zhuǎn)診及重大創(chuàng)傷救治奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；各醫(yī)院須優(yōu)化用血調(diào)配機(jī)制，完善轄區(qū)內(nèi)創(chuàng)傷登記、救治及質(zhì)量控制；建議上海西北地區(qū)的嘉定、昆山、太倉三地加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)學(xué)習(xí)，共同提升區(qū)域急救體系建設(shè)水平。

瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)2021年6月-2025年6月共收治嚴(yán)重創(chuàng)傷病人（ISS>15分）847例，搶救成功率達(dá)96.7%。嘉定院區(qū)將以此次演練為新的起點(diǎn)，持續(xù)優(yōu)化流程、完善體系、強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，真正實(shí)現(xiàn)從制度完善到行動(dòng)落地、從單點(diǎn)救治到體系協(xié)同、從經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動(dòng)到標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)行的治理目標(biāo)，為守護(hù)上海西北區(qū)域群眾生命安全貢獻(xiàn)瑞金力量。

撰文丨蘇比·阿不都熱西提、李謙益

攝影丨陳 鈞

編輯丨溫兆琦