很多朋友咨詢屈光手術(shù)時(shí)，最常問的是：“我近視500度，能做嗎？”

度數(shù)固然重要，但你的眼睛就像一臺(tái)精密的相機(jī)——除了鏡頭本身的度數(shù)，它的“對(duì)焦速度”“防抖能力”以及“雙鏡頭協(xié)同”表現(xiàn)，同樣決定著視覺體驗(yàn)。而這些，正是視功能檢查要評(píng)估的核心。

為什么術(shù)前要做這么多檢查？

手術(shù)的目標(biāo)不僅是讓你看清視力表，更是為了讓你在日常生活中看得舒適、持久、不易疲勞。全面的視功能檢查，能幫助醫(yī)生深入了解你雙眼的“工作狀態(tài)”，從而設(shè)計(jì)出更貼合個(gè)人需求的手術(shù)方案。

這些檢查，到底在關(guān)注什么？

01、測(cè)測(cè)眼睛的“變焦能力” —— 調(diào)節(jié)功能檢查

就像測(cè)試相機(jī)的自動(dòng)對(duì)焦，這項(xiàng)檢查通過讓你交替看遠(yuǎn)、看近，評(píng)估眼睛聚焦的速度和持久力。它可以幫助發(fā)現(xiàn)：

·眼睛是否“緊繃”難放松：若調(diào)節(jié)持續(xù)緊張，術(shù)后短期內(nèi)看近處容易疲勞。

·“調(diào)焦力”是否足夠：如果力量不足，可能影響術(shù)后閱讀、使用手機(jī)等近距離用眼的舒適度。結(jié)果將指導(dǎo)醫(yī)生在手術(shù)設(shè)計(jì)中，更好地兼顧你的用眼習(xí)慣。

02、看看雙眼是否“團(tuán)隊(duì)協(xié)作” —— 雙眼視功能檢查

我們依靠雙眼配合形成立體視覺。這項(xiàng)檢查主要評(píng)估：

·是否存在隱性的“斗雞眼”或“瞟外眼”（隱斜視）：許多人平時(shí)并無感覺，但雙眼肌肉一直在暗自“較勁”，易導(dǎo)致視疲勞。檢查能明確斜視的類型與程度。

·立體感是否良好：通過專用圖像或儀器，測(cè)試你看3D電影、判斷物體遠(yuǎn)近的能力。若因雙眼度數(shù)差異大導(dǎo)致立體感減弱，術(shù)后配合相應(yīng)訓(xùn)練，往往可以得到改善。

03、為“屈光參差”人群做專項(xiàng)評(píng)估

如果兩眼度數(shù)差異大（例如一眼300度，一眼600度），大腦融合兩幅大小不一的圖像會(huì)格外費(fèi)力。檢查能：

·預(yù)測(cè)術(shù)后的適應(yīng)難度：提前評(píng)估是否可能出現(xiàn)頭暈、不適等癥狀。

·協(xié)助制定個(gè)性化方案：醫(yī)生可能在手術(shù)設(shè)計(jì)上做出特殊調(diào)整，或建議術(shù)前通過佩戴隱形眼鏡模擬術(shù)后狀態(tài)，讓大腦提前適應(yīng)。

檢查結(jié)果如何影響手術(shù)？

·方案更貼心：例如，針對(duì)長(zhǎng)期面對(duì)屏幕、調(diào)節(jié)緊張的患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)其用眼習(xí)慣與功能狀態(tài)，在術(shù)后目標(biāo)度數(shù)上做細(xì)微調(diào)整，提升日常使用的舒適度。

·恢復(fù)有準(zhǔn)備：如果檢查發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)力偏弱，醫(yī)生會(huì)提前告知術(shù)后可能需要進(jìn)行“反轉(zhuǎn)拍”等視覺訓(xùn)練，并給出具體指導(dǎo)。

·問題早處理：對(duì)于伴有明顯斜視的患者，醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需先進(jìn)行斜視矯正手術(shù)，再考慮屈光手術(shù)，以確保最終效果理想。

術(shù)后恢復(fù)，你需要了解的細(xì)節(jié)

01、關(guān)于疲勞感

近視手術(shù)后，看近處需要重新調(diào)動(dòng)眼睛的調(diào)節(jié)功能，初期可能容易累。這是正常適應(yīng)過程，年輕人通常幾周內(nèi)即可改善。對(duì)于40歲以上、調(diào)節(jié)力明顯下降的人群，術(shù)前也可通過檢查與設(shè)計(jì)，選擇能夠兼顧遠(yuǎn)、中、近距離視覺的手術(shù)方案。

02、關(guān)于視覺訓(xùn)練

如果術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)功能恢復(fù)較慢，醫(yī)生常會(huì)建議：

·使用放松眼部的眼藥水：如消旋山莨菪堿或托吡卡胺滴眼液，睡前使用，幫助眼部肌肉在夜間充分放松。

·堅(jiān)持“反轉(zhuǎn)拍”訓(xùn)練：這是一種像健身一樣鍛煉調(diào)節(jié)力的工具。需在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇合適度數(shù)（如±1.50D），調(diào)整好瞳距，每日規(guī)律練習(xí)。

03、牢記護(hù)眼口訣

無論是否接受手術(shù)，都應(yīng)遵循“20-20-20”法則——每近距離用眼20分鐘，抬頭看20英尺（約6米）外的遠(yuǎn)處，至少20秒。這是緩解視疲勞最簡(jiǎn)單有效的方法之一。

總結(jié)

一次成功的屈光手術(shù)，是“精準(zhǔn)矯正”與“功能優(yōu)化”的結(jié)合。全面的術(shù)前視功能檢查，正是為了深入了解你眼睛的“真實(shí)實(shí)力”，從而量身定制手術(shù)方案，并規(guī)劃順暢的恢復(fù)路徑。它讓手術(shù)從“可以做”提升為“適合做，且能做得更好”，最終幫助你獲得清晰、舒適、持久的視覺品質(zhì)。

撰文 | 合肥普瑞眼科醫(yī)院屈光專科副主任 李永進(jìn)

審核 | 合肥普瑞眼科醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、屈光?？浦魅?朱鳳

李永進(jìn) 副主任醫(yī)師

從事臨床工作20余年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，多次到北京同仁醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院等地學(xué)習(xí)進(jìn)修。曾就職于科大眼科。2011年開始近視激光手術(shù)和白內(nèi)障手術(shù)，擅長(zhǎng)全飛秒SMILE、高度近視薄瓣飛秒LASIK、個(gè)性化定制飛秒激光、SMART全激光、ICL晶體植入等各種近視手術(shù)。