“看完病還得等3小時配藥”“自己煎藥真麻煩”“醫(yī)院代煎靠譜嗎”“中藥喝了沒效果，處方、藥材沒問題，是熬藥過程出問題？”……每位看中醫(yī)的人，或多或少都為中藥調劑困惑。

中藥調劑，被稱為中醫(yī)藥臨床服務的“最后一公里”。去年，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次16.8億，一年新增1.5億，越來越多的人選擇看中醫(yī)、信中藥。

“無論是普通醫(yī)師還是國醫(yī)大師，辨證再準確、處方再合理、藥材再地道，一旦中藥調劑出錯——抓錯藥、煎錯藥，治療效果都會前功盡棄?！?/strong>世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會中藥調劑專業(yè)委員會會長、北京中醫(yī)藥大學中藥調劑標準化研究中心主任翟華強告訴記者，中藥調劑作為最基礎的臨床藥學工作，是保障臨床療效的關鍵環(huán)節(jié)。

在人工智能時代，中藥調劑全流程如何更安全、更便民？12月13日，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會中藥調劑專業(yè)委員會2025年學術年會在廣州召開，近百名專家學者、醫(yī)院領導及從業(yè)者參會，深入探討“數據要素賦能智慧藥房，標準加速中藥調劑創(chuàng)新”。

上圖：翟華強在年會上發(fā)言

數智化轉型：破解中藥調劑“最后一公里”瓶頸

當前，中醫(yī)藥數字化轉型發(fā)展還處于初期階段。2024年7月，國家中醫(yī)藥管理局會同國家數據局印發(fā)《關于促進數字中醫(yī)藥發(fā)展的若干意見》提出，要用3至5年時間，推動大數據、人工智能等新興數字技術逐步融入中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展全鏈條各環(huán)節(jié)。

“智慧醫(yī)藥是發(fā)展新趨勢，應積極推動中藥調劑與信息化、標準化深度融合，不斷提升服務能力與產業(yè)水平?！?/strong>首批國家級非遺項目中藥炮制技術代表性傳承人、年屆百歲的國醫(yī)大師金世元在大會視頻致辭指出，中藥調劑數智化發(fā)展，具有重要現實意義。

翟華強介紹，中藥調劑涵蓋審方、計價、調配、復核、包裝、發(fā)藥六大步驟，整套藥事服務全流程均可標準化、數智化。如果說中醫(yī)師處方是“菜譜”，調劑師要將“菜譜”精準匹配為“食物”，并單獨烹飪處理特殊“食材”。他舉例說，附子是毒性中藥材代表，如果煎煮不當會帶來中毒，老藥工處理附子會久煎1—2小時至“口嘗無麻辣感”來減毒。現在，“電子舌”“電子鼻”等儀器設備能精準判斷，中藥調劑從傳統(tǒng)的“經驗驅動”正向現代“數據驅動”轉型。

“產學研用”融合創(chuàng)新：打造現代版的“數字張仲景”

“小醫(yī)生不如老藥工”，這句古語道出了中藥煎煮藝術中經驗傳承的重要性。千百年來，從張仲景開創(chuàng)湯劑之法，到藥王孫思邈在《千金要方》中系統(tǒng)總結“金、石、草、木、花、葉”等不同藥材的加水要訣，中藥煎藥這門“水火共制”的精妙技藝，始終依賴藥工的“口傳心授”與匠心把握。

“過去，家家講究小鍋慢煎。如今，老年人尚有時間在家自己煎藥，中年人、青年人生活工作節(jié)奏快，大多數都沒耐心自煎?！?/strong>在翟華強看來，集中代煎是新時代的新需求?！跋燃搴笙隆薄耙患宥濉薄拔幕鹞浠稹钡饶壑曛腔鄣募逅幗涷?，需要產學研合作創(chuàng)新，為千年技藝注入新質生產力，實現中藥調劑全流程的數字化、標準化，讓匠心可量化、可復制。

廣東省中醫(yī)藥學會會長呂玉波倡導深化“產學研用”協(xié)同合作，建議通過標準化、數據化、場景化體系建設與人才培育，推動中醫(yī)藥向“數字張仲景”現代范式轉型，激活時代活力。他表示，本次會議由世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會中藥調劑專業(yè)委員會、中藥調劑標準化研究中心聯(lián)合主辦，廣東省中醫(yī)藥學會、廣東省中醫(yī)院承辦，廣州采芝林藥業(yè)有限公司協(xié)辦，搭建起“產學研用”合作交流平臺，進一步推動融合創(chuàng)新。

上圖：廣東省中醫(yī)藥學會會長呂玉波

《第三方中藥代煎市場分析報告（2025）》顯示，2024年第三方中藥代煎代配規(guī)模達172億元，全國代煎中心約450個，近三年平均年增長率15%。目前，市場上80%代煎業(yè)務由飲片生產企業(yè)承接，15%由飲片經營企業(yè)承接。“采芝林”作為飲片生產和經營的中華老字號，承接了廣東省中醫(yī)院等醫(yī)療機構的智慧藥房建設和代煎配送服務。

走進廣東省中醫(yī)院智慧藥房，一張張?zhí)幏秸龔拈T診被傳到數字平臺，藥師按中醫(yī)理論復核處方合規(guī)性后，一個個被貼上患者專屬處方二維碼的“智能煎藥桶”被運送至自動化調劑流水線——自動稱重、智能復核、精準加水，對需要特殊處理的藥材轉至人工單獨處理，再傳回“智能煎藥桶”……與此同時，患者可以通過查詢平臺，實時查看煎煮進度和配送狀態(tài)。

廣東省中醫(yī)院副院長傅昊陽介紹，廣東省中醫(yī)院作為全國規(guī)模最大的中醫(yī)院，2015年創(chuàng)建全國首家智慧藥房至今，十年來已服務超過1600萬群眾。2024年6月上線了廣東省首個規(guī)?；妥詣踊腔鬯幏浚瑢崿F了“審方—調劑—煎煮—配送”全流程標準化、自動化和數字化的一站式服務?！艾F在，我院門診每天開出約1.6萬張中藥處方。其中，代煎代配處方超過1萬張。一般是病人上午交方，當天就能收到代煎的湯藥?！?/p>

上圖：傅昊陽

數智化的力量，不僅在于提升單體醫(yī)院的服務能力，更在于通過“共享”模式，實現了優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。浙江諸暨市中醫(yī)院院長章柳萍介紹，通過打造“1+7”醫(yī)共體智慧共享中藥房，總院統(tǒng)一審方、調劑、煎煮，再配送到7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。“這不僅節(jié)省了基層的人力、設備和場地成本，更重要的是，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在家門口就能享受到與三甲醫(yī)院同質的飲片質量和煎藥服務?！?/strong>這一模式，正是對國家推動緊密型縣域醫(yī)共體建設的精準響應，讓中醫(yī)的“簡便驗廉”優(yōu)勢在基層得以充分發(fā)揮。

上圖：藥師在智慧藥房調劑小包裝中藥飲片

追溯體系升級：構建全生命周期質量閉環(huán)

與會專家認為，目前，中醫(yī)診療機構約七成病人會收到中藥飲片處方。但中藥飲片管理，部分地方尚不規(guī)范，存在追溯體系缺失、供應流程低效、調配精度不足、煎煮標準不統(tǒng)一、循證數據分散等問題。

“中藥飲品能溯源監(jiān)管，中藥煎藥質量誰來管？”盡管我國多部門正協(xié)同推進中藥全產業(yè)鏈追溯體系建設，要求覆蓋種植、加工、生產、流通等各環(huán)節(jié)，實現“來源可查”。超過六成中藥飲片已附追溯碼，掃碼可查詢生產信息。然而，追溯多止步于企業(yè)端，未與醫(yī)療機構流轉及藥事服務全程綁定，缺乏對飲片使用階段的質量跟蹤，難以實現全生命周期追溯與售后保障。

“上次的藥很濃，這次為什么這么淡？是不是藥放少了？”越來越多的患者接受了代煎服務，但對智慧藥房里規(guī)?；宓臏庂|量仍有存疑。與會行業(yè)代表直言，近期中藥飲片質量方面的患者投訴，主要集中于不同批次飲片之間煎藥的濃淡不一。

這不僅是患者的疑問，更是中藥湯劑質量標準缺失的隱憂。“中醫(yī)藥標準化是高質量發(fā)展的‘壓艙石’，是走向世界的‘通用語’。”國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標準化工作辦公室常務副主任王燕平指出，從藥材種植到飲片炮制，從處方調劑到煎煮配送，一套貫穿全產業(yè)鏈、全生命周期的標準體系，是保障臨床療效的基石。

呂玉波認為，數據要素是喚醒傳統(tǒng)中藥調劑潛能的關鍵引擎，全鏈條數據體系可實現中藥資源精準管理與智能應用；標準化體系則是創(chuàng)新成果惠及大眾的核心保障，從藥材質量到診療規(guī)范的統(tǒng)一，將筑牢中醫(yī)藥現代化根基。

上圖：《中藥煎藥學》圖書發(fā)布現場

會議期間，中國中醫(yī)藥出版社首發(fā)新書《中藥煎藥書》。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標準化國際咨詢委員會委員姜黎濱認為，該書建立了中藥煎藥理論體系，為中藥煎藥產業(yè)發(fā)展奠定了基礎?！凹逅幃a業(yè)是中醫(yī)藥事業(yè)服務發(fā)展的必然產物，而煎藥質量是中醫(yī)藥事業(yè)服務發(fā)展的生命線?！?/p>

“中藥湯劑質量需要有監(jiān)管?！?/strong>翟華強團隊介紹了正在開展中的《國家中醫(yī)藥管理局數字中醫(yī)藥試點項目》，其中，中藥湯劑藥囑服務系統(tǒng)1.0版已服務103萬人次。而基于“煎煮質量評價指標”研究成果，已研發(fā)出“中藥湯劑快速檢測系統(tǒng)”，將快速分析湯劑中的特征成分，從結果端倒逼煎煮過程的標準化。這意味著，患者對“藥濃藥淡”的疑問，未來可以通過科學數據來回答。

上圖：廣東省中醫(yī)院智慧藥房

多元化創(chuàng)新：探索中藥個性化健康解決方案

中藥數字化、標準化的最終目標，并非僅僅是為了更高效地生產“一碗湯藥”。它正面向人民多元化健康需求，打開中藥服務更廣闊的想象空間。

翻開古老的繁體字“藥”，是“草”字頭下一個“樂”。廣東省中醫(yī)藥學會副會長金世明說，最好的藥是快樂，而這份快樂就藏在日常生活里。他分享了從稻米等生活食材中提取保健產品的前沿研究成果，并引用研究者觀點稱，“豆腐”是打開藥食同源的“鑰匙”。

“藥房里的中藥材會過期，為什么陳皮、化橘紅、老香黃、黑茶、陳醋不過期？”金世明在深度求索儲存越久越有效的中藥材后，建議不要一味從西方標準去認知東方中藥，萬事萬物皆在運動變化，關鍵在找規(guī)律，而非固守事實。

面對國際醫(yī)學界追問，中藥如何科學解釋“為何有效、如何更安全”？中國人民解放軍總醫(yī)院肝病醫(yī)學部學術委員會主任、全軍中醫(yī)藥研究所所長肖小河帶領團隊扎進了中藥現代化實驗室，總結出10種中藥新藥的創(chuàng)新路徑。民間千年流傳的“活態(tài)數據庫”和“鮮藥制用”的古老智慧，曾啟發(fā)了屠呦呦研制青蒿素，如今也成為中藥新藥的寶貴源頭。肖小河提出“整體證據鏈”理念，旨在構建符合中醫(yī)藥特色、又能被世界認同的科學評價體系。

中醫(yī)藥學是打開中華文明寶庫的鑰匙，是世界認識中國的窗口。2025年，法國中醫(yī)藥博物館落成，成為法國首個中醫(yī)藥主題專門博物館。同時，《世界中醫(yī)藥》雜志發(fā)行法國版，開設食藥兩用、非口服藥物療法（推拿、艾灸等）、文化教育、非遺老字號、技術前沿等欄目，向歐洲科學闡釋中醫(yī)藥成效。法國中國中醫(yī)藥中心副主席連增林介紹，目前，博物館已接待訪客3萬人次。“以文化為媒介和載體，通過人文交流，讓人們在參觀學習中，潛移默化地了解中醫(yī)藥發(fā)展歷史和傳統(tǒng)中醫(yī)藥在保障人類健康方面做出的貢獻?！?/strong>

中藥創(chuàng)新的疆界正向著星辰大海延伸。北京理工大學醫(yī)工融合研究院首席科學家、國際宇航科學院院士鄧玉林認為，將中醫(yī)藥應用于航天醫(yī)學是具有中國特色的研究方向。太空的特殊環(huán)境為藥物研發(fā)提供了新場景，航天技術為藥物研發(fā)提供了新方法，保障航天員的健康需求則催生了“太空制藥”這一前沿領域。融合中醫(yī)整體觀與人工智能的“智慧中醫(yī)精準組方模型”應運而生，基于海量藥材、十萬經方和AI技術構建的模型，將提供個性化健康保障計劃，為人類深空探索貢獻獨特的中國智慧。

“所有中藥創(chuàng)新研發(fā)的出發(fā)點，應以滿足人民健康需求、適應多元化生活應用場景為核心。”翟華強強調，中藥不只有湯藥，應結合臨床需要，由藥師將飲片科學地制成丸、散、膏、丹等不同劑型，讓服用更便捷、更可及。智慧系統(tǒng)可以根據患者體質、疾病特點和生活方式，輔助推薦最佳劑型。

從張仲景時代的個體化煎煮，到如今基于大數據與人工智能的規(guī)?；?、精準化服務，中藥煎藥這門古老技藝，正在經歷其發(fā)展史上最深刻的一場現代化轉型。

它回應的是一個最樸素的民生期待：當人們選擇相信中醫(yī)、服用中藥時，他們獲得的不僅是一張名醫(yī)處方，更應是一份從源頭到成品，無論湯劑、丸散還是膏方，都質量如一的健康保障。

（民生周刊記者 李賢娜）

來源 | 人民康養(yǎng)，原標題：《名中醫(yī)開的方子，為何喝了沒效果？大多數問題出在這個環(huán)節(jié)……》

編輯 | 姜玉函

責編 | 李雪

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