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李老先生90多歲了

一輩子沒動過手術(shù)

身體向來硬朗

然而幾個月前他的腸道

突然開始“作怪”

這一查把自己和家人都嚇了一跳

很可能要一直掛糞袋！

還有轉(zhuǎn)機嗎？

腹瀉、便秘交替三個多月

就醫(yī)后發(fā)現(xiàn)竟是腸癌

李先生退休后，一直悉心照顧患有阿爾茨海默病的87歲老伴，生活作息如同鐘表般規(guī)律：清晨6點半起床，7點吃早飯，隨后買菜散步，中午飯后小憩1小時，醒來后吃點水果，日子平淡而充實。

可三個月前，毫無征兆的腹瀉和便秘交替癥狀打破了這份平靜，每次拉肚子都會伴有一陣陣的腹痛。雖然拉完就緩解了，可持續(xù)的癥狀還是讓兒子小李上了心，于是便帶父親到上海瑞金醫(yī)院就診。

沒想到這一查

竟然是腸癌！

“正常結(jié)腸會吸收水分，患者之所以持續(xù)腹瀉，其實是腸癌導(dǎo)致的不完全梗阻先兆?！?/strong>

接診的胃腸外科張弢副主任醫(yī)師解釋，腫瘤堵塞腸道，導(dǎo)致腸道不斷蠕動，水分來不及吸收就被排出，還出現(xiàn)了便秘與腹瀉交替的典型癥狀。更危險的是，長期腹瀉讓老人食欲變差，營養(yǎng)攝入不足，且已出現(xiàn)貧血，若不及時干預(yù)，完全梗阻和嚴重感染隨時可能危及生命。

檢查顯示，李老先生確診為乙狀結(jié)腸惡性腫瘤，且已出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，同時合并貧血，腸鏡提示腫瘤已經(jīng)引發(fā)了不完全腸梗阻。

手術(shù)風(fēng)險高

患者卻更想要尊嚴？

對于90歲高齡患者，手術(shù)風(fēng)險不言而喻，“最安全的方案是做造口手術(shù)，把腸道改道，避免吻合口瘺風(fēng)險?！?/p>

醫(yī)生團隊起初給出了兼顧老人高齡和腸梗阻的常規(guī)安全選擇。梗阻的腸道像泡脹的海綿，水腫脆弱，強行吻合極易引發(fā)“吻合口瘺”，造口卻能繞開腫瘤、徹底規(guī)避這一風(fēng)險，但這個建議，讓小李犯了難。

他太了解父親了，一輩子愛干凈，平時照顧母親已經(jīng)夠累，如果術(shù)后要掛著糞袋，不僅生活不便，父親的心理肯定也接受不了。“醫(yī)生，能不能再想想辦法？”面對家屬的懇求，多位醫(yī)生和護師共同探討方案，最終在多科室的配合下，精準(zhǔn)離斷相關(guān)血管，清掃淋巴結(jié)，在保護輸尿管等重要組織的前提下，將兩側(cè)腸管成功端端吻合，歷時2小時，順利完成手術(shù)，全程無出血。

術(shù)后，李老先生病情穩(wěn)定，他和兒子都連連感謝醫(yī)生。不僅實現(xiàn)了“無造口”的愿望，更獲得了有尊嚴的生命守護。

“沒想到90歲還能順利手術(shù)，不用掛糞袋，現(xiàn)在恢復(fù)得挺好！”

張弢醫(yī)生提醒

腸癌早期癥狀很 “隱蔽”，如果出現(xiàn)便秘腹瀉交替、不明原因貧血，還有便血、腹痛等，都要引起注意。尤其是高齡人群不要諱疾忌醫(yī)，等到出現(xiàn)完全梗阻、嚴重感染，反而會錯過最佳治療時機。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，不僅能提高治愈率，還能最大程度保留生活質(zhì)量。

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