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力爭(zhēng)2026年全國(guó)基本實(shí)現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個(gè)人“無(wú)自付”

記者12月13日從全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議上獲悉，為積極適應(yīng)人口發(fā)展戰(zhàn)略，推動(dòng)生育保險(xiǎn)發(fā)展，將根據(jù)醫(yī)保基金可承受能力，合理提升產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用保障水平，力爭(zhēng)明年全國(guó)基本實(shí)現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個(gè)人“無(wú)自付”。

目前，吉林、江蘇、山東等7個(gè)省份實(shí)現(xiàn)政策范圍內(nèi)住院分娩醫(yī)療費(fèi)用全額保障。

值得注意的是，如果參保人自主選擇更高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分娩，或使用一些不在生育保險(xiǎn)目錄內(nèi)的藥品耗材等，其費(fèi)用不屬于生育保險(xiǎn)支付范圍，就無(wú)法使用生育保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。

據(jù)悉，我國(guó)生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到2.55億人。全國(guó)31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已將符合條件的輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保，近95%的統(tǒng)籌區(qū)將生育津貼直接發(fā)放給參保人。

接下來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局將要推動(dòng)把靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍。探索制定包括產(chǎn)前檢查項(xiàng)目在內(nèi)的基本服務(wù)包，減輕參保人生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。將適宜的分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍，落實(shí)完善輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目醫(yī)保支付管理。全面實(shí)現(xiàn)生育津貼按程序直接發(fā)放給參保人。

本文來(lái)源：新華社

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨