門診日記

在西安工會(huì)醫(yī)院精神科，王懷海主任醫(yī)師常對患者說：“生活工作無礙，病情就進(jìn)入收尾階段。”這句話蘊(yùn)含著精神疾病康復(fù)的科學(xué)邏輯，也揭示了患者與家屬容易陷入的認(rèn)知誤區(qū)。

精神疾病的治療分為“臨床治愈”與“徹底治愈”兩個(gè)階段。前者指癥狀緩解、痛苦減輕，患者能恢復(fù)基本社會(huì)功能；后者則要求患者完全回歸正常生活，實(shí)現(xiàn)心理韌性重建。王懷海主任強(qiáng)調(diào)，當(dāng)患者能正常工作、社交，甚至承擔(dān)家庭責(zé)任時(shí)，說明已達(dá)到臨床治愈，但這僅是康復(fù)的起點(diǎn)。例如，一位抑郁癥患者服藥后能按時(shí)上班、與同事正常交流，看似與常人無異，但其大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡仍脆弱，若遭遇重大壓力事件，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于健康人群。

臨床數(shù)據(jù)顯示，精神疾病首次發(fā)作后，若未完成系統(tǒng)康復(fù)治療，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)80%。王懷海主任曾接診一位強(qiáng)迫癥患者，經(jīng)藥物治療后癥狀消失，患者自行停藥并恢復(fù)高強(qiáng)度工作。半年后因項(xiàng)目失敗誘發(fā)嚴(yán)重強(qiáng)迫行為，最終需重新接受電休克治療。這一案例印證了“收尾階段”的脆弱性——此時(shí)患者需通過心理治療鞏固療效，通過社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)增強(qiáng)抗壓能力，通過規(guī)律作息與運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。

王懷海主任建議，患者進(jìn)入“收尾階段”后，應(yīng)堅(jiān)持“三步走”策略：一是定期復(fù)診，通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、認(rèn)知功能評估等工具動(dòng)態(tài)監(jiān)測康復(fù)狀態(tài)；二是參與團(tuán)體心理治療，在病友互助中學(xué)習(xí)應(yīng)對壓力的技巧；三是建立“癥狀預(yù)警機(jī)制”，記錄情緒波動(dòng)規(guī)律，提前制定干預(yù)方案。正如他常說的：“康復(fù)不是沖刺，而是馬拉松。只有完成最后的心理韌性訓(xùn)練，才能真正跨過疾病的門檻?！?/p>

稿件來源 | 精神科

內(nèi)容編輯 | 外宣辦 安明艷

稿件審核 | 精神科 王懷海

發(fā)布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會(huì)醫(yī)院·西安康復(fù)醫(yī)院宣傳片》