“王叔，終于不用吃藥了！”某個(gè)清晨，56歲的王叔推門進(jìn)診室，一臉輕松地宣布自己的“喜訊”。他手里攥著最新的體檢報(bào)告，血糖、糖化血紅蛋白統(tǒng)統(tǒng)合格，連家里的血糖儀都快成了擺設(shè)。

你以為，王叔從此“無(wú)敵”了嗎？但坐在他對(duì)面的內(nèi)分泌科醫(yī)生卻沒(méi)馬上點(diǎn)頭，而是很嚴(yán)肅地問(wèn)他幾個(gè)問(wèn)題。其實(shí)，網(wǎng)絡(luò)上流行的“糖尿病裸奔”，指的就是不吃藥、不打針，僅靠飲食和運(yùn)動(dòng)把血糖控制住。

這聽(tīng)起來(lái)很誘人：不用每天咽藥、扎針，自由自在生活，誰(shuí)不想？可醫(yī)生經(jīng)常見(jiàn)到，很多人以為“裸奔”就是徹底脫離管理，結(jié)果血糖一失控，反而把身體推向了危險(xiǎn)邊緣。

問(wèn)題就來(lái)了：誰(shuí)才真的有資格“裸奔”？“裸奔”是不是你理想中那樣瀟灑？只有達(dá)到哪些標(biāo)準(zhǔn)，才值得一試？很多人都想嘗試，但你真合格嗎？答案，今天就說(shuō)清楚。

其實(shí)，糖尿病“裸奔”并非每個(gè)人都適合，只有滿足以下5個(gè)條件的病友，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，才有希望進(jìn)階“自由人”。

尤其是第4個(gè)條件，很多人自以為能達(dá)標(biāo)，實(shí)際卻“大錯(cuò)特錯(cuò)”。下面，我們就和王叔一起，看看自己能不能安心“裸奔”。

糖尿病并不意味著“一輩子都要服藥或打針”。近年來(lái)，大量研究與臨床案例證明，部分患者通過(guò)科學(xué)的飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)，確實(shí)能夠維持血糖長(zhǎng)期平穩(wěn)，不依賴藥物。

但是，這樣的“幸運(yùn)兒”有著嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)前提。隨意模仿網(wǎng)絡(luò)經(jīng)驗(yàn)、盲目停藥，不僅無(wú)法脫離危險(xiǎn)，反而可能導(dǎo)致高血糖并發(fā)癥來(lái)襲。

醫(yī)生和權(quán)威指南明確指出：實(shí)現(xiàn)糖尿病“裸奔”，必須同時(shí)滿足如下5個(gè)關(guān)鍵條件。只有全部做到，才可在醫(yī)生指導(dǎo)下適度嘗試。

超重或肥胖，減重反應(yīng)好的人群。

太瘦的人可不適合。研究顯示，新診斷、病程<5年且體重超重的糖友，減重約15公斤后，糖尿病緩解率高達(dá)86%。脂肪減少改善胰島素抵抗，胰島β細(xì)胞功能也隨之提升。

如果你的體型屬于此類且減重明顯，或許你就是那15%幸運(yùn)者之一。

年輕（一般建議50歲以下）且身體恢復(fù)力較強(qiáng)。

年輕人體內(nèi)器官、代謝水平都較好，自我調(diào)節(jié)能力強(qiáng)。相較之下，老年患者身體機(jī)能下降，抵抗力變差，貿(mào)然“裸奔”，風(fēng)險(xiǎn)極高！如果你屬于青年或中年、身體基礎(chǔ)狀況良好，成功“裸奔”的機(jī)會(huì)自然更大。

屬于“新診斷”患者，及時(shí)正規(guī)治療。

新近被確診（特別是確診時(shí)間<半年以內(nèi)）的2型糖尿病患者，胰島功能尚未嚴(yán)重受損，治療得當(dāng)有利于胰島β細(xì)胞“復(fù)蘇”。如果你確診后很快積極治療，血糖迅速恢復(fù)至理想范圍，那恭喜你，正是理想的“裸奔候選人”。

不用藥物，生活方式干預(yù)血糖仍達(dá)標(biāo)。

這里是最容易自欺欺人的環(huán)節(jié)！只有在完全未服用降糖藥/胰島素的基礎(chǔ)上，單靠調(diào)整飲食和堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，連續(xù)6個(gè)月內(nèi)糖化血紅蛋白（HbA1c）穩(wěn)定低于7.0%，才能算合格。如果離開(kāi)藥物控制，血糖就反彈，千萬(wàn)別硬“裸奔”！

無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥、合并癥。

如果已經(jīng)出現(xiàn)心、腎、眼等靶器官損傷（例如冠心病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變），絕對(duì)不建議試圖“裸奔”。此時(shí)不積極治療，極易誘發(fā)不可逆的健康后果。

縱然各項(xiàng)條件達(dá)標(biāo)，“裸奔”的糖尿病管理也不是甩手不管，而是精準(zhǔn)自我監(jiān)測(cè)和科學(xué)隨訪。

監(jiān)測(cè)血糖不能偷懶。

推薦每周至少檢測(cè)1-2次空腹及餐后2小時(shí)血糖，如血糖波動(dòng)大，每周2-4次。每年至少?gòu)?fù)查1次糖化血紅蛋白或其它血糖長(zhǎng)期控制指標(biāo)。對(duì)高危人群，每半年加做一次。

定期查并發(fā)癥評(píng)估。

即使血糖達(dá)標(biāo)，每年至少查一次“糖網(wǎng)病變”“糖腎病”及心血管系統(tǒng)。

請(qǐng)記住：真正的“裸奔”，絕不是放縱自己。蛋糕照吃、甜飲料猛喝、忽視運(yùn)動(dòng)……那不是裸奔，是“自毀長(zhǎng)城”！你要學(xué)會(huì)科學(xué)“裸奔”，為自己負(fù)責(zé)。

專家提醒，糖尿病的“裸奔”是對(duì)意志、生活方式和健康認(rèn)知的全方位考驗(yàn)。合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖和并發(fā)癥、保持健康心態(tài)，都是不可或缺的“隱形衣服”。

但更重要的是，不是每個(gè)人都能“裸奔”，更不能關(guān)上醫(yī)院的門“單打獨(dú)斗”。任何調(diào)整方案，都建議在內(nèi)分泌?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，定期復(fù)查，隨時(shí)調(diào)整策略。