上海
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處方挑戰(zhàn)
患者信息：女，40歲
臨床診斷：重癥肌無(wú)力（全身型）、肺部感染
處方用藥：
溴吡斯的明片 60 mg 口服 q6h
硫酸阿米卡星注射液 0.4 g 靜滴 bid
地西泮片 5 mg 口服 qn
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答案
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用藥分析：
①阿米卡星使用禁忌。氨基糖苷類抗生素具有神經(jīng)肌肉阻滯作用，可加重重癥肌無(wú)力患者的肌無(wú)力癥狀，誘發(fā)肌無(wú)力危象，屬絕對(duì)禁忌。應(yīng)選用青霉素類、頭孢類等無(wú)神經(jīng)肌肉阻滯作用的抗生素。
②地西泮使用不當(dāng)。苯二氮?類藥物可抑制呼吸中樞，重癥肌無(wú)力患者常伴有呼吸肌無(wú)力，使用地西泮會(huì)增加呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)禁用或慎用。
責(zé)任編輯：老豆芽
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