力爭2026年全國基本實(shí)現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個人“無自付”

記者12月13日從全國醫(yī)療保障工作會議上獲悉，為積極適應(yīng)人口發(fā)展戰(zhàn)略，推動生育保險發(fā)展，將根據(jù)醫(yī)保基金可承受能力，合理提升產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用保障水平，力爭明年全國基本實(shí)現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個人“無自付”。

目前，吉林、江蘇、山東等7個省份實(shí)現(xiàn)政策范圍內(nèi)住院分娩醫(yī)療費(fèi)用全額保障。

值得注意的是，如果參保人自主選擇更高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分娩，或使用一些不在生育保險目錄內(nèi)的藥品耗材等，其費(fèi)用不屬于生育保險支付范圍，就無法使用生育保險進(jìn)行報(bào)銷。

據(jù)悉，我國生育保險參保人數(shù)達(dá)到2.55億人。全國31個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已將符合條件的輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保，近95%的統(tǒng)籌區(qū)將生育津貼直接發(fā)放給參保人。

接下來，國家醫(yī)保局將要推動把靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員納入生育保險覆蓋范圍。探索制定包括產(chǎn)前檢查項(xiàng)目在內(nèi)的基本服務(wù)包，減輕參保人生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。將適宜的分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍，落實(shí)完善輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目醫(yī)保支付管理。全面實(shí)現(xiàn)生育津貼按程序直接發(fā)放給參保人。

來源：新華網(wǎng)

主編：趙小強(qiáng)