你有過惡心嘔吐的經(jīng)歷嗎？喝酒過量想嘔，坐車暈車反胃，孕期孕吐難忍，看 3D 電影頭暈想吐，甚至看到別人吐自己也會跟著惡心 ——這些生活里的不適，我們都懂有多難受。

但還有一類人的嘔吐，卻很少被關(guān)注，那就是癌癥患者。

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過半數(shù)癌癥患者有此癥狀

卻只有少數(shù)人重視

化療是通過藥物直擊癌細(xì)胞 —— 或殺滅它們，或阻止其生長擴(kuò)散的治療方式。作為當(dāng)前對抗惡性腫瘤最有效的手段之一，它就像一把精準(zhǔn)的 “利器”，在癌癥治療中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，幫助無數(shù)患者與病魔抗?fàn)帯?/p>

然而，化療引起的惡心嘔吐（CINV）是癌癥患者在化療過程中極易遇到的不良反應(yīng)。數(shù)據(jù)顯示，超過 70% 的癌癥患者在接受化療時(shí)，都會不同程度地遭遇惡心或嘔吐的困擾，不僅影響治療體驗(yàn)，還可能干擾治療進(jìn)程。

對患者來說，惡心嘔吐不僅帶來身體上的不適，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)缺乏，延長住院時(shí)間、增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)，甚至讓他們對化療產(chǎn)生恐懼，影響治療效果。

對負(fù)責(zé)照料的家屬來說，這份心情格外復(fù)雜 —— 好不容易精心備好飯菜，卻因?yàn)榛颊邜盒膰I吐吃不下而被拒絕。那一刻，不僅是飯菜的 “浪費(fèi)”，更像一份心意落了空，無形中給家屬添了層心理壓力，心疼、無奈、著急…… 種種情緒交織，成了難以言說的情感負(fù)擔(dān)。但患者對食物的抗拒和情緒波動并非有意為之，而是疾病和化療副作用的影響。

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哪些因素容易引起化療惡心嘔吐？

在多種相關(guān)因素中，性別、年齡、低酒精攝入和暈車是急性CINV的相關(guān)因素，化療類型、年齡較輕及女性是發(fā)生CINV的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

伴有4-6種高危因素的患者即使在預(yù)防性止吐方案的前提下，仍有76%的患者發(fā)生CINV，顯著高于不伴有任何高危因素的患者（僅為20%）。

在使用中高致吐風(fēng)險(xiǎn)化療方案且已行預(yù)防性止吐的人群中，可收集性別、年齡、飲酒史、孕吐史、前庭功能障礙、體表面積、化療致吐風(fēng)險(xiǎn)及止吐方案等信息利用已有部分國內(nèi)數(shù)據(jù)支持的列線圖（圖1）來個(gè)體化預(yù)測患者CINV的發(fā)生概率。

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化療致惡心嘔吐的預(yù)防和治療

高度致吐風(fēng)險(xiǎn)靜脈化療藥物的預(yù)防

表1：常用高度致吐風(fēng)險(xiǎn)的靜脈化療藥物

目前常用的止吐藥物包括5-羥色胺受體拮抗劑（5-HT3 RA，包括第一代托烷司瓊、昂丹司瓊、格拉司瓊，第二代長效抑制劑帕洛諾司瓊等）、多巴胺受體阻滯劑（甲氧氯普胺等）、神經(jīng)激肽1受體拮抗劑（NK-1 RA，包括阿瑞匹坦等）、吩噻嗪類（氯丙嗪、異丙嗪等）、糖皮質(zhì)激素（地塞米松）等。

有研究顯示不含有NK-1 RA的三聯(lián)方案，即奧氮平聯(lián)合地塞米松（DXM）和5-HT3 RA在預(yù)防高度致吐風(fēng)險(xiǎn)化療方案所致的急性和延遲性CINV方面，與經(jīng)典的三聯(lián)方案（NK-1 RA、地塞米松和5-HT3 RA）相比，其有效率相似。

目前國內(nèi)專家共識推薦對于高度致吐風(fēng)險(xiǎn)的靜脈化療方案，急性CINV首先推薦給予5-HT3 RA+DXM+NK-1 RA±勞拉西泮進(jìn)行預(yù)防性止吐。

備選方案有：5-HT3 RA+地塞米松+NK-1 RA+奧氮平、5-HT3 RA+地塞米松+奧氮平。

對于高度致吐風(fēng)險(xiǎn)的靜脈化療方案，延遲性CINV首先推薦給予地塞米松+NK-1 RA±勞拉西泮，亦可選擇地塞米松+NK-1 RA+奧氮平（或米氮平）、地塞米松+沙利度胺進(jìn)行預(yù)防性止吐。

中度致吐風(fēng)險(xiǎn)靜脈化療藥物的預(yù)防

表2：常用中度致吐風(fēng)險(xiǎn)的靜脈化療藥物

目前國內(nèi)共識認(rèn)為對于中度致吐風(fēng)險(xiǎn)的靜脈化療方案，急性CINV首先推薦給予5-HT3 RA+地塞米松±NK-1 RA±勞拉西泮進(jìn)行預(yù)防性止吐。

對于中度致吐風(fēng)險(xiǎn)的靜脈化療方案，延遲性CINV首先推薦給予5-HT3 RA＋地塞米松±NK-1 RA±勞拉西泮進(jìn)行預(yù)防性止吐，如第1天給過NK-1 RA，亦可選擇NK-1 RA±地塞米松±勞拉西泮進(jìn)行預(yù)防性止吐。

低度致吐風(fēng)險(xiǎn)靜脈化療藥物的預(yù)防

表3：常用低度致吐風(fēng)險(xiǎn)的靜脈化療藥物

對于低度致吐風(fēng)險(xiǎn)的靜脈化療方案，急性CINV可選用5-HT3 RA、地塞米松、甲氧氯普胺、異丙嗪、丙氯拉嗪之一+勞拉西泮進(jìn)行預(yù)防性止吐。

對于低度致吐風(fēng)險(xiǎn)的靜脈化療方案，目前國內(nèi)共識認(rèn)為延遲性CINV無需常規(guī)預(yù)防。

輕微致吐風(fēng)險(xiǎn)靜脈化療藥物的預(yù)防

表4：常用輕微致吐風(fēng)險(xiǎn)的靜脈化療藥物

對于輕微致吐風(fēng)險(xiǎn)的靜脈化療方案，急性和延遲性CINV均無需常規(guī)預(yù)防。

口服化療藥物致吐的預(yù)防

表5：常見致吐風(fēng)險(xiǎn)的口服化療藥物

對于中-高度致吐風(fēng)險(xiǎn)的口服化療方案，急性CINV推薦給予5-HT3 RA±勞拉西泮進(jìn)行預(yù)防性止吐，其中的5-HT3 RA推薦給予口服劑型，以增加患者給藥的便利性和舒適性；延遲性CINV無需常規(guī)預(yù)防。　

輕微-低度致吐風(fēng)險(xiǎn)的口服化療方案，急性和延遲性CINV均無需常規(guī)預(yù)防。

對接受多日化療患者的止吐方案推薦

對于高度及中度致吐風(fēng)險(xiǎn)的多日化療方案，推薦5-HT3 RA+地塞米松+NK-1 RA±勞拉西泮作為預(yù)防CINV的標(biāo)準(zhǔn)治療，同時(shí)推薦連續(xù)使用至化療結(jié)束后再持續(xù)2-3d。

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從源頭支持：

調(diào)節(jié)免疫，構(gòu)筑內(nèi)在防線

除了直接使用止吐藥物控制癥狀，醫(yī)學(xué)界越來越關(guān)注從源頭入手——即通過增強(qiáng)患者自身的免疫系統(tǒng)功能，來更全面地應(yīng)對化療挑戰(zhàn)，改善整體治療體驗(yàn)。

化療藥物在攻擊癌細(xì)胞的同時(shí)，難免會對快速增殖的免疫細(xì)胞造成影響。因此，維護(hù)和激活免疫系統(tǒng)，不僅有助于身體耐受治療，對于減輕包括惡心嘔吐在內(nèi)的副作用、提升生活質(zhì)量也具有重要意義。

近年來，一種源自天然、通過精準(zhǔn)科學(xué)驗(yàn)證的免疫調(diào)節(jié)劑——大和米蕈LENTIN Plus 1000LY，為癌癥患者提供了一種前沿的輔助支持選擇。

大和米蕈LENTIN Plus 1000LY并非普通營養(yǎng)品，其誕生源于對免疫機(jī)制的深刻應(yīng)用。它由日本大和藥品株式會社與美國加州醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合研發(fā)，其核心成分是富含阿拉伯木聚糖（一種特殊的半纖維素）的天然復(fù)合物。

產(chǎn)品采用了大和藥品的獨(dú)家專利技術(shù)，通過部分水解米糠并結(jié)合香菇酶解提取物，形成獨(dú)特的天然半纖維素復(fù)合物。這項(xiàng)技術(shù)的精妙之處在于，它將不易吸收的大分子多糖，轉(zhuǎn)化為可通過小腸直接吸收的小分子阿拉伯木聚糖，從而真正實(shí)現(xiàn)了“免疫從腸道開始”，讓有效成分能被高效利用。

多項(xiàng)臨床試驗(yàn)證實(shí)，其核心成分阿拉伯木聚糖能有效激活NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）、樹突狀細(xì)胞等關(guān)鍵免疫細(xì)胞的活性，并有助于提升白細(xì)胞計(jì)數(shù)，從多維度增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能。

尤為值得關(guān)注的是，研究顯示，通過這種免疫調(diào)節(jié)作用，它能有效幫助緩解化療帶來的副作用，特別是對令人困擾的惡心嘔吐癥狀有積極的改善作用，為患者堅(jiān)持完成治療、提高生活質(zhì)量提供了多一重保障。

數(shù)據(jù)來自：《“BIOBRAN MGN-3"：Effect of reducing side effects of chemotherapy in breast cancer patients》

憑借其扎實(shí)的科研背景和明確的臨床數(shù)據(jù)，該產(chǎn)品不僅獲得了日本相關(guān)部門的認(rèn)可，也贏得了眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生及使用者的信賴，成為市場上備受關(guān)注的專業(yè)級免疫支持產(chǎn)品。

化療之路充滿挑戰(zhàn)，但您不必獨(dú)自承受所有副作用。在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合規(guī)范的止吐方案，考慮從增強(qiáng)內(nèi)在免疫防線入手，或許能為您或您的家人帶來更舒適、更從容的治療歷程。

如果您正在尋求一種科學(xué)、天然的方式來輔助管理化療副作用，特別是緩解惡心嘔吐，提升治療期間的生活質(zhì)量，大和米蕈LENTIN Plus 1000LY值得您進(jìn)一步了解。

免責(zé)聲明：大和米蕈LENTIN Plus 1000LY作為一款免疫調(diào)節(jié)劑，屬于保健食品，不能代替藥物治療疾病，大家應(yīng)理性對待。