裝完心臟支架，很多人以為就算“修好了”，接下來(lái)只要按時(shí)吃藥、不吃油膩，日子就能風(fēng)平浪靜了?？烧嬲目简?yàn)才剛開(kāi)始。

醫(yī)生們常說(shuō)，放支架不是終點(diǎn)，而是新的起點(diǎn)。就像修路，坑是填上了，但你要是車速照樣飛快、路邊照樣亂停，沒(méi)幾年那路又得壞。

支架能把堵的血管撐開(kāi)，血能過(guò)去，人也不再胸悶氣短。可這支架不是鐵飯碗，它怕的東西不少，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是在術(shù)后的三年內(nèi)。

你可能覺(jué)得運(yùn)動(dòng)是好事，誰(shuí)還沒(méi)聽(tīng)過(guò)“生命在于運(yùn)動(dòng)”這句話啊？運(yùn)動(dòng)是好，可問(wèn)題是，怎么動(dòng)、什么時(shí)候動(dòng)、動(dòng)多大強(qiáng)度，這里面門道太多了。

有不少人，手術(shù)沒(méi)幾個(gè)月，就跑去打籃球爬山，甚至還有直接回去搬水泥的。醫(yī)生聽(tīng)了都直搖頭。支架雖然結(jié)實(shí)，但它畢竟不是你自己的血管壁，而是個(gè)“外來(lái)戶”。

這個(gè)“外來(lái)戶”需要身體慢慢適應(yīng)，血管也需要時(shí)間長(zhǎng)新的內(nèi)皮，把這根支架包住。要是你太心急，提前做了劇烈運(yùn)動(dòng)，血壓猛一升，心率飆上去，支架周圍的血管就容易受傷，甚至可能再次血栓。

有研究發(fā)現(xiàn)，心臟支架術(shù)后三年內(nèi)，如果頻繁做大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，比如突然劇烈跑步、搬重物、情緒激動(dòng)時(shí)猛地發(fā)力，再堵的概率比平時(shí)高出一倍。

這不是醫(yī)生嚇唬人，是臨床上反復(fù)驗(yàn)證過(guò)的。就像你做了個(gè)新橋，橋面還沒(méi)徹底干固，你就開(kāi)卡車過(guò)去，橋沒(méi)塌才怪。

除了運(yùn)動(dòng)，情緒波動(dòng)也蠻關(guān)鍵。很多人以為情緒這種東西，影響的只是心理，其實(shí)不然。

心情急躁、憤怒或者過(guò)度悲傷時(shí)，身體會(huì)釋放一系列應(yīng)激激素，比如腎上腺素、去甲腎上腺素，這些激素會(huì)讓心跳加快、血壓升高，血管也會(huì)收縮。一旦支架附近的血流變得紊亂，就容易在那里形成小血塊，時(shí)間一久，又堵上了。

尤其是在天冷的時(shí)候，這種情況會(huì)更明顯。寒冷讓血管收縮，本來(lái)就不寬的血管更緊，血壓一高，心臟負(fù)荷就重了。

很多人冬天心梗，根子可能就在這兒。所以醫(yī)生常提醒裝了支架的人，冬天別早起出門鍛煉，尤其別空腹去公園里猛走。那不是鍛煉，是拿命賭。

除了運(yùn)動(dòng)和情緒，還有一個(gè)常被忽視的東西，那就是不規(guī)律服藥。支架術(shù)后，醫(yī)生一般會(huì)開(kāi)幾種藥，有防止血栓的，也有降脂、控制血壓的。有人怕副作用，有人嫌麻煩，吃幾天就不吃了，或者想到才吃。這樣做，支架等于白裝。

特別是抗血小板藥這種藥，哪怕只漏吃一兩天，都有可能讓血小板重新活躍起來(lái)，結(jié)果就是血栓悄悄形成。你看不見(jiàn)，也沒(méi)感覺(jué)，但等到再一次胸口一緊，可能就已經(jīng)晚了。

還有很多人問(wèn)，三年后是不是就安全了？其實(shí)也不能這么說(shuō)。三年是一個(gè)相對(duì)的“高危期”，不是說(shuō)過(guò)了三年，支架就跟天然血管一樣安全了。

只是這三年內(nèi)，發(fā)生再狹窄和血栓的風(fēng)險(xiǎn)特別高，所以醫(yī)生才會(huì)特別提醒。但無(wú)論過(guò)了幾年，都不能掉以輕心。

那到底怎么做才算合適的運(yùn)動(dòng)？一句話：量力而行，循序漸進(jìn)。剛裝完支架的頭幾周，別想著鍛煉，能下床走動(dòng)就不錯(cuò)了。

等身體恢復(fù)得差不多，可以開(kāi)始做一些輕緩的活動(dòng)，比如慢走、太極、簡(jiǎn)單的拉伸。但是每次也別超過(guò)半小時(shí)，走得出汗但不喘才合適。等術(shù)后半年以上，醫(yī)生評(píng)估身體允許了，再考慮稍微加大一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)量。

有個(gè)形象的比喻：身體就像一輛車，支架就是你剛換的新輪胎。你不能因?yàn)檩喬ナ切碌?，就不管路況，猛踩油門。

你得慢慢開(kāi)，拐彎也得打燈，遇到坑洼就得減速。只有你照顧好了這輛車，它才能帶你跑得更遠(yuǎn)。

除了動(dòng)要適當(dāng)，吃也要講究。很多人術(shù)后嘴巴饞，覺(jué)得支架都裝了，想吃點(diǎn)好補(bǔ)補(bǔ)。其實(shí)這時(shí)候更要管住嘴。

像肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油蛋糕這些高脂高膽固醇的東西，還是得少碰。可以多吃些燕麥、綠葉菜、深海魚、豆制品這些對(duì)血管友好的食物，它們能幫你控制血脂、減少炎癥。

有些人還以為喝點(diǎn)紅酒能通血管，這事其實(shí)沒(méi)那么簡(jiǎn)單。確實(shí)有研究說(shuō)紅酒里有種叫白藜蘆醇的物質(zhì)對(duì)心血管有好處，但前提是適量，而且是長(zhǎng)期小劑量。你要是拿這當(dāng)借口，每頓都來(lái)一杯，可能還沒(méi)通血管，肝先受不住了。

還有人問(wèn)，支架會(huì)不會(huì)移位？支架一般不會(huì)移，但它可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)膜增生，就是血管自己長(zhǎng)出一層組織，把支架慢慢包住，如果長(zhǎng)得太過(guò)，就又把通道堵住了。

這種情況也是支架術(shù)后三年內(nèi)最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，跟運(yùn)動(dòng)過(guò)猛、血壓波動(dòng)、血脂控制不好都有關(guān)系。

說(shuō)到底，裝了支架不代表你能“原地復(fù)活”，而是給了你一次重新開(kāi)始的機(jī)會(huì)。在這個(gè)機(jī)會(huì)面前，是選擇繼續(xù)糊涂、該吃吃該動(dòng)動(dòng)，還是認(rèn)真對(duì)待、好好保養(yǎng)，全看你自己。

醫(yī)生能做的，是提醒你哪些事不能做，哪些東西不能碰，但真正能保護(hù)這條命的，還是你自己每天做的那些小決定。

參考文獻(xiàn)：
［1］王曉曄,李志剛.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后再狹窄的危險(xiǎn)因素分析[J].中華心血管病雜志,2022,50(5):456-460.
［2］劉海燕,陳勇.支架術(shù)后抗血小板治療的依從性對(duì)預(yù)后的影響[J].中國(guó)介入影像與治療學(xué),2021,18(3):239-243.
［3］張建平,黃丹.心血管疾病患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)管理的研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2023,43(9):789-793.
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