近日，家住昭通的7歲女孩彤彤在常規(guī)體檢時被發(fā)現(xiàn)雙眼都有50度近視，家長韓女士得知這一結(jié)果后很是著急。為幫助孩子查明視力情況，韓女士趁著周末帶孩子來到昆明愛爾眼科醫(yī)院青少年近視眼防控門診就診。

據(jù)了解，韓女士夫妻雙方均有近視。“我雙眼都有900度的高度近視，孩子的爸爸也有300度的低度近視，所以我一直擔(dān)心她遺傳了我們的近視基因，早早就發(fā)生近視。”

經(jīng)過專業(yè)檢查，中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會斜視與小兒眼科專業(yè)委員會副主任委員、愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)云南省區(qū)副總院長、昆明愛爾眼科醫(yī)院許江濤教授發(fā)現(xiàn)，彤彤雖然目前還沒有近視，但已表現(xiàn)出近視高危傾向。許江濤介紹，正常來說，像彤彤這樣6-7歲的兒童，遠(yuǎn)視儲備通常還有175-200度左右，但檢查結(jié)果顯示，彤彤目前的遠(yuǎn)視儲備值已經(jīng)基本消耗殆盡。根據(jù)彤彤的情況，許江濤建議其建立屈光發(fā)育檔案，進(jìn)行持續(xù)觀察。

建立屈光發(fā)育檔案，做好孩子的“近視管理”

“提前為兒童青少年建立屈光發(fā)育檔案，就是為了有計劃地了解、記錄，科學(xué)有效地干預(yù)他們的屈光發(fā)育過程?！痹S江濤表示，新生兒出生時，眼球的橫徑與成人相差不大，但縱徑（眼軸）卻短于正常成年人（正常成年人的眼軸長度約為23.5~24mm）。也就是說，絕大多數(shù)的新生兒出生時都是遠(yuǎn)視眼，這種“生理性遠(yuǎn)視”也被稱為“遠(yuǎn)視儲備”。

隨著生長發(fā)育，眼軸逐漸變長，遠(yuǎn)視儲備會緩慢消耗，直至青春期前后趨于正視。然而，如果由于遺傳、用眼負(fù)擔(dān)過重等因素導(dǎo)致眼軸增長過快，遠(yuǎn)視儲備被過早耗盡，近視便會發(fā)生并可能持續(xù)加深。

許江濤強(qiáng)調(diào)，屈光發(fā)育檔案正是監(jiān)測這一過程的關(guān)鍵工具。它通過指定期（每3個月到半年）對兒童做裸眼視力、戴鏡矯正視力、睫狀肌麻痹驗光測定屈光度、眼軸、角膜曲率、眼壓等眼球和身體發(fā)育的相關(guān)指標(biāo)，做檢查并記錄結(jié)果形成連續(xù)性的檔案記錄。每次檢查結(jié)果可與同齡兒童正常值對比，當(dāng)相關(guān)的檢查指標(biāo)異常時，能及時發(fā)出預(yù)警，以引起家長重視，采取措施，避免或延后近視的發(fā)生；對已近視的兒童則可采取措施減緩近視發(fā)展，避免發(fā)展為高度近視。

面對日益普遍的兒童近視問題，家長該如何應(yīng)對？

許江濤建議，日常生活中，家長應(yīng)積極督促孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，并保證充足的日間戶外活動，“研究表明，堅持每天2小時、每周累計15小時以上的戶外活動，是預(yù)防近視發(fā)生最經(jīng)濟(jì)有效的方法之一?！逼浯危３帧耙怀?、一拳、一寸”的正確讀寫姿勢；在光線適宜的環(huán)境下用眼；確保充足睡眠；做到營養(yǎng)均衡也很重要。此外，還應(yīng)從孩子3歲起，就定期帶其前往正規(guī)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，并建立屈光發(fā)育檔案。

為幫助云南地區(qū)家長精準(zhǔn)管理孩子的用眼行為，昆明愛爾眼科醫(yī)院還推出了近視防控新方案——“小青葵”。

據(jù)了解，“小青葵”是由中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院和湖南省視光工程中心聯(lián)合開發(fā)，集近視檢查、用眼行為監(jiān)測、多區(qū)正向平光離焦等多種功能于一體，能夠精準(zhǔn)管理孩子的用眼行為，可抑制眼軸增長，防控近視的發(fā)生發(fā)展，現(xiàn)已獲得國家實用型技術(shù)專利。

近視防控新方案“小青葵”可以分解為行為管理智能鏡架（管好用眼行為）＋ 多區(qū)正向離焦鏡片（管住眼軸增長）。其中，小青葵行為管理智能鏡架上集成了三軸傳感器、激光測距模塊、光強(qiáng)感應(yīng)模塊，內(nèi)置了三軸傳感器?？梢詫崟r監(jiān)測孩子的閱讀距離、閱讀角度、環(huán)境光照、戶外運動時長和閱讀時長等，建立孩子的視力電子檔案，并通過智能提醒功能，及時干預(yù)孩子的不良用眼行為，如過近閱讀、長時間注視電子屏幕等，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成正確的用眼習(xí)慣。