（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 毛圓圓）近日，中國工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長范先群教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合華東師范大學(xué)萬晶晶教授團(tuán)隊(duì)共同研發(fā)出一種全新的無創(chuàng)診斷方法，僅需10納升（約一滴淚的萬分之一）淚液，即可在30秒內(nèi)實(shí)現(xiàn)對(duì)糖尿病白內(nèi)障（DC）的精準(zhǔn)診斷。相關(guān)成果已發(fā)表于國際權(quán)威期刊《自然?通訊（Nature Communications）》。

“糖尿病白內(nèi)障看似與老年性白內(nèi)障癥狀相似，但因疊加了糖尿病的代謝損傷，發(fā)病年齡會(huì)提前5—10年，且混濁進(jìn)展速度更快?！毖芯繄F(tuán)隊(duì)核心成員、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科副研究員蘇蘊(yùn)在接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端采訪時(shí)指出，傳統(tǒng)診斷方式多數(shù)依賴患者自述糖尿病病史或術(shù)前單點(diǎn)血液檢測(cè)，漏診風(fēng)險(xiǎn)較高；而全面的糖尿病評(píng)估流程復(fù)雜、耗時(shí)較長，難以覆蓋所有白內(nèi)障患者，尤其不適用于基層大規(guī)模篩查。

范先群院士（右三）團(tuán)隊(duì)為患者做診治。醫(yī)院供圖

針對(duì)這一臨床痛點(diǎn)，范先群院士團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性地采用非侵入性診斷路徑：通過特制微毛細(xì)管從眼角無創(chuàng)采集淚液，患者幾乎無感知；將10納升淚液與自主研發(fā)的納米顆?；|(zhì)混合后點(diǎn)樣于質(zhì)譜檢測(cè)板；經(jīng)激光照射實(shí)現(xiàn)樣品離子化，通過質(zhì)量/電荷比分離檢測(cè)，30秒內(nèi)即可生成專屬代謝指紋圖譜；最后由機(jī)器學(xué)習(xí)模型自動(dòng)比對(duì)數(shù)據(jù)庫，精準(zhǔn)輸出“糖尿病性白內(nèi)障”或“年齡相關(guān)性白內(nèi)障”的診斷結(jié)果。

“眼淚中蘊(yùn)含著豐富的疾病分子信息，是反映眼部健康狀態(tài)的‘天然生物樣本庫’?！碧K蘊(yùn)介紹，團(tuán)隊(duì)構(gòu)建的診斷模型在驗(yàn)證隊(duì)列中表現(xiàn)優(yōu)異，曲線下面積（AUC）達(dá) 0.923，靈敏度 85.9%、特異性 82.0%，實(shí)現(xiàn)了“分鐘級(jí)、無創(chuàng)化、高精度”的診斷突破。

值得關(guān)注的是，研究團(tuán)隊(duì)還同步揭示了糖尿病性白內(nèi)障的核心發(fā)病機(jī)制：眼內(nèi)1.5 -脫水葡萄糖醇可通過上調(diào)抗氧化酶水平，顯著減輕高糖誘導(dǎo)的晶狀體氧化應(yīng)激損傷，延緩晶狀體混濁進(jìn)程；而該物質(zhì)水平降低，可能是糖尿病性白內(nèi)障發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。這一發(fā)現(xiàn)不僅為疾病診斷提供了生物標(biāo)志物支撐，更為后續(xù)靶向治療藥物的研發(fā)開辟了新方向。

該研究得到了華東師范大學(xué)質(zhì)譜分析平臺(tái)以及上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科生陳軼初等組成的大學(xué)生創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的協(xié)助。