跨越高齡禁區(qū)，重啟晚年人生。高齡不再是手術(shù)的 “絕對禁區(qū)”，精湛醫(yī)術(shù)為晚年生活保駕護(hù)航。近日，渭北中心醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科（骨一科）聯(lián)合影像科、呼吸內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT），接連攻克高難度醫(yī)療挑戰(zhàn)，成功為三名 90 歲以上高齡骨折患者實(shí)施手術(shù)。如今三位老人均已順利康復(fù)，逐步重獲行動自由，這一成果不僅標(biāo)志著該院在高齡患者圍手術(shù)期管理、精準(zhǔn)麻醉及骨科微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域達(dá)到區(qū)域領(lǐng)先水平，更生動詮釋了 “老有所醫(yī)、老有優(yōu)醫(yī)” 的民生承諾。

九旬老人意外骨折，多學(xué)科會診破難題

高齡患者因身體機(jī)能衰退、常合并多種基礎(chǔ)疾病，骨折手術(shù)被業(yè)內(nèi)視為 “高風(fēng)險(xiǎn)禁區(qū)”。此次救治的三位患者中，年齡最大的 94 歲，最小的 91 歲，均因骨折導(dǎo)致肢體疼痛、活動受限，且合并肺氣腫、心臟病、帕金森病等多種慢性疾病，手術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)倍增。

“老人年紀(jì)大了，摔倒后根本不敢動，我們?nèi)叶技眽牧?！?4 歲患者的家屬回憶道。據(jù)悉，該患者在家中疊被子時(shí)不慎摔倒，急診 DR 檢查顯示左側(cè)股骨中段骨折，且曾有左側(cè)人工股骨頭置換手術(shù)史，病情更為復(fù)雜。入院后，關(guān)節(jié)骨科（骨一科）團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間啟動緊急評估，迅速聯(lián)合影像科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、醫(yī)務(wù)科等科室開展 MDT 會診。經(jīng)過反復(fù)研討，團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)制定了左股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)方案，由經(jīng)驗(yàn)豐富的曹主任主刀，憑借精湛操作完成骨折復(fù)位與內(nèi)固定，全程患者生命體征平穩(wěn)，手術(shù)順利完成。

精準(zhǔn)施治 + 精心護(hù)理，高齡患者重獲新生

91 歲的患者因摔傷導(dǎo)致左股骨粗隆間骨折，同時(shí)合并貧血、肺氣腫、帕金森病、阿爾茲海默病等多系統(tǒng)疾病，術(shù)前評估風(fēng)險(xiǎn)極高。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過全面研判，決定采用腰硬聯(lián)合麻醉，實(shí)施左股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位 Intertan 內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室觀察 2 天，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入普通病房，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為其制定了個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，包括疼痛管理、肢體功能訓(xùn)練等。如今，老人左髖部疼痛明顯緩解，已能在輔助下進(jìn)行簡單活動。

另一位 92 歲患者因右側(cè)股骨頸頭下骨折入院，同時(shí)伴有骨盆畸形、重度骨質(zhì)疏松、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、陳舊性心肌梗死等多種基礎(chǔ)病，心功能僅為 Ⅱ-Ⅲ 級。面對復(fù)雜病情，MDT 團(tuán)隊(duì)反復(fù)論證，最終確定右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)方案。術(shù)后在醫(yī)護(hù)人員的精細(xì)化照料下，患者恢復(fù)良好，右髖部疼痛顯著減輕，活動能力逐步恢復(fù)，家屬對治療效果贊不絕口：“沒想到這么大年紀(jì)還能順利手術(shù)，感謝醫(yī)院給了老人第二次站立的機(jī)會！”

打破年齡桎梏，踐行醫(yī)者擔(dān)當(dāng)

近年來，渭北中心醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科（骨一科）始終聚焦老年骨科疾病的診療難題，不斷探索創(chuàng)新技術(shù)與診療模式。針對高齡患者的特殊性，醫(yī)院建立了完善的多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，從術(shù)前評估、方案制定，到術(shù)中精準(zhǔn)操作、術(shù)后康復(fù)護(hù)理，形成全流程閉環(huán)管理，有效降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高了治療成功率。

“對于高齡骨折患者，手術(shù)不僅是對醫(yī)療技術(shù)的考驗(yàn)，更是對醫(yī)院綜合實(shí)力的檢驗(yàn)?！?關(guān)節(jié)骨科（骨一科）曹主任表示，老年人骨折后長期臥床易引發(fā)肺部感染、血栓等并發(fā)癥，甚至危及生命，及時(shí)有效的手術(shù)治療是提升患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。此次三位九旬老人的成功救治，再次證明了年齡并非手術(shù)的絕對禁忌，只要評估充分、方案科學(xué)、協(xié)作高效，就能為高齡患者帶來康復(fù)希望。

未來，渭北中心醫(yī)院將繼續(xù)深耕老年醫(yī)療領(lǐng)域，持續(xù)提升多學(xué)科協(xié)作水平與精準(zhǔn)醫(yī)療能力，以更精湛的技術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，守護(hù)老年患者的健康與尊嚴(yán)，讓 “老有所醫(yī)、老有優(yōu)醫(yī)” 的美好愿景照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。（渭北中心醫(yī)院）