（人民日報健康客戶端記者 韓金序）“最近身邊好多人都感冒了，提前吃點藥能不能防流感？”12月3日，北京市疾控中心通報，當前北京流感流行株以甲型H3N2亞型為主，北京流感活動強度或達峰。不少人疑問，為預(yù)防流感可以提前吃點抗病毒的藥嗎？

甲流7日癥狀病程，人民日報健康客戶端制圖

抗病毒藥物≠預(yù)防類藥物

針對部分市民“提前吃藥防病”的想法，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師楊金亮明確表示，預(yù)防流感的首要手段是接種疫苗和做好日常防護，而非服藥。根據(jù)2025年8月發(fā)布的《抗流行性感冒病毒藥物合理使用專家共識》，抗病毒藥物用于預(yù)防有嚴格限定，不能替代疫苗。

楊金亮介紹，只有同時滿足以下兩個條件的人群，才可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進行暴露后藥物預(yù)防：具有發(fā)展為重癥流感的高危因素（如年齡≥65歲，患有慢性病，免疫功能低下等）者；沒有接種流感疫苗，或剛接種疫苗尚未產(chǎn)生有效保護性抗體，且是流感患者的密切接觸者。

“用于預(yù)防時，用藥時機非常關(guān)鍵，需在不遲于暴露后48小時內(nèi)開始。預(yù)防性服藥一般持續(xù)7-10天，若期間出現(xiàn)流感癥狀，則需轉(zhuǎn)為治療劑量。對于普通健康人群，提前服用抗病毒藥物并無預(yù)防作用，還可能帶來惡心、嘔吐、腹瀉等藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險?！睏罱鹆琳f。

清熱解毒類藥物，健康人群別亂吃

此外，很多人也會選擇提前服用“疏風(fēng)解表、清熱解毒”的中成藥，希望能預(yù)防流感。對此，楊金亮強調(diào)，中醫(yī)預(yù)防流感要注重體質(zhì)，而非散邪。流感在中醫(yī)屬于“時行感冒”范疇，預(yù)防流感說明人體未感受到風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪氣，因此無需疏風(fēng)解表，散寒或清熱?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中“正氣存內(nèi)，邪不可干”，即增強人體自身免疫力是預(yù)防疾病的最終目標。但增強免疫力不是進補，而是調(diào)整體質(zhì)成為平和質(zhì)。

中醫(yī)的“衛(wèi)氣”有保護人體、抵御外邪的作用，在一些體質(zhì)比較虛弱的人群中，“衛(wèi)氣”是虛弱的，可以適當吃一些黃芪、人參等溫補的中藥。但大部分人群因為飲食油膩，工作壓力大，飲食起居不規(guī)律等習(xí)慣，導(dǎo)致“氣郁、濕熱”體質(zhì)，天寒體熱，郁邪伏內(nèi)無出路，如《丹溪心法》：“氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉”。以上兩個例子也說明中藥預(yù)防需遵循“三因制宜”（因時、因地、因人）原則，絕不可千人一方。

“家中常備的清熱解毒類中成藥，其說明書功效明確為治療，用于緩解發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀。若健康人尤其是體質(zhì)偏寒者盲目服用，可能損傷脾胃陽氣，導(dǎo)致腹瀉、食欲不振等。”楊金亮表示。

楊金亮表示，真正的中醫(yī)藥預(yù)防，要在醫(yī)師指導(dǎo)下進行體質(zhì)辨識，對癥選用?！袄?，針對‘陰虛火旺’‘陽氣虛弱’‘表虛不固’等不同體質(zhì)，預(yù)防用藥完全不同。此外，佩戴中藥香囊、艾灸或按摩大椎、足三里等穴位，也是常用的外治預(yù)防方法?！?/p>

合理用藥抓住治療“黃金48小時”

那么，出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕等輕癥應(yīng)該怎么辦？何時才需要用藥呢？楊金亮建議，對于癥狀輕微、不發(fā)燒或僅低燒、精神狀態(tài)良好的患者，可先居家休息、多喝水，密切觀察，不一定需要立即服用抗病毒藥物。

人民日報健康客戶端圖

“流感與普通感冒不同，其典型癥狀是突發(fā)高熱（常超過39℃）、頭痛，全身肌肉酸痛等全身癥狀比較重，而鼻塞、流涕等癥狀初期可能不明顯。一旦出現(xiàn)這些流感典型癥狀，尤其是家中有老人、兒童、慢性基礎(chǔ)病患者等重癥高風(fēng)險人群時，應(yīng)高度警惕。”楊金亮說。

發(fā)病48小時內(nèi)是抗病毒治療的“黃金窗口期”，此時使用抗病毒藥物，能有效縮短病程、降低重癥風(fēng)險。即使超過48小時，對于重癥高風(fēng)險人群，啟動抗病毒治療仍然有益。若在此期間出現(xiàn)流感樣癥狀，應(yīng)由預(yù)防性用藥轉(zhuǎn)為治療性用藥。需要特別注意的是，流感是病毒感染，針對細菌的抗生素（如阿莫西林、頭孢等）對其無效，濫用抗生素反而可能引起菌群紊亂和細菌耐藥。