突然襲來的單側(cè)跳痛

視線里閃過光點(diǎn)

惡心感翻涌

這些癥狀長(zhǎng)期頻繁出現(xiàn)

是偏頭痛患者的日常困境

12月1日，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師、副教授魏慧星受邀來到福建衛(wèi)生報(bào)《醫(yī)生我想問》直播間，結(jié)合真實(shí)案例與專業(yè)知識(shí)，逐一詳解偏頭痛的診治方法和注意事項(xiàng)，幫大家避開治療誤區(qū)。

（點(diǎn)擊觀看直播回放）

截至目前，本場(chǎng)直播在各平臺(tái)觀看量超20萬人次。

長(zhǎng)期靠止痛藥治頭痛
發(fā)作頻率反而越來越高

在直播中，魏慧星副教授分享了一則因?yàn)E用止痛藥引發(fā)多重健康問題的典型案例，揭示偏頭痛治療中常見的 “隱形陷阱”。

福州50多歲的陳先生（化名）被頭痛困擾了幾十年。每次痛起來就自行購(gòu)買頭痛粉、止痛片服用。可慢慢地，陳先生發(fā)現(xiàn)頭痛發(fā)作得越來越頻繁：從最初每月1-2次，逐漸發(fā)展到每天都發(fā)作。

受頭痛影響，他無法正常工作，甚至連基本的家務(wù)都難以完成。

一年多前，陳先生突然出現(xiàn)乏力、黃疸癥狀，就醫(yī)檢查后發(fā)現(xiàn)是藥物過度服用導(dǎo)致的肝功能異常。經(jīng)過一段時(shí)間的保肝治療，他終于在附一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診被明確診斷為“慢性偏頭痛合并藥物過度使用性頭痛”。

好在經(jīng)過半個(gè)月的住院規(guī)范治療，陳先生逐步戒斷了依賴的止痛藥，同時(shí)啟用預(yù)防性藥物。

出院后半年隨訪時(shí)，陳先生的頭痛頻率已大幅降低，逐步回歸正常生活，每月僅偶爾出現(xiàn)2-3次輕微頭痛，徹底擺脫了 “止痛藥依賴” 的困境。

關(guān)于偏頭痛的三個(gè)真相

在頭痛專病門診中，類似的患者不在少數(shù)。魏慧星副教授指出，它背后藏著關(guān)于偏頭痛的三個(gè)關(guān)鍵真相，很多人都曾踩過坑。

真相一：偏頭痛不是 “忍忍就過”

偏頭痛是一種常見的原發(fā)性頭痛，我國(guó)患病率約9.3%，它的典型表現(xiàn)有三點(diǎn)：

疼痛性質(zhì)：多為中重度搏動(dòng)性疼痛，像血管 “跳著痛”，部分患者疼痛可能擴(kuò)散至整個(gè)頭部；

發(fā)作特點(diǎn)：以單側(cè)疼痛為主（也有雙側(cè)疼痛情況，約占40%），通?；顒?dòng)后痛感加重，休息后可緩解；

伴隨癥狀：常伴有惡心、嘔吐，或出現(xiàn)怕光、怕吵的情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響正常工作與生活。

很多人把偏頭痛當(dāng)作 “小毛病”，痛了就硬扛，或隨便吃點(diǎn)止痛藥。

但魏慧星副教授強(qiáng)調(diào)，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的偏頭痛會(huì)導(dǎo)致 “痛覺中樞敏化”——痛覺神經(jīng)變得異常敏感，原本不會(huì)引發(fā)頭痛的輕微刺激（如吹風(fēng)、輕微壓力），也可能誘發(fā)劇烈疼痛。

更糟糕的是，頻繁頭痛會(huì)影響睡眠質(zhì)量與工作狀態(tài)，進(jìn)而引發(fā)焦慮、抑郁情緒，還可能合并緊張性頭痛，形成 “混合性頭痛”，讓治療難度翻倍。

真相二：止痛藥別濫用

魏慧星副教授表示，對(duì)于一個(gè)月發(fā)作頻率小于2次的偏頭痛，偶爾服用止痛藥緩解癥狀并無不妥；但若長(zhǎng)期依賴止痛藥，很可能引發(fā) “藥物過度使用性頭痛”—— 這是一種由長(zhǎng)期濫用止痛藥導(dǎo)致的繼發(fā)性頭痛，也是偏頭痛患者最容易踩的坑。

她強(qiáng)調(diào)，偏頭痛的治療核心是 “急性期止痛 + 間歇期預(yù)防”，而非單純依賴止痛藥：

急性期止痛：針對(duì)頭痛發(fā)作時(shí)的癥狀，選擇合適的藥物快速緩解，比如輕度至中度發(fā)作可選用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬，中重度發(fā)作可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用曲普坦類、吉泮類特異性止痛藥；

間歇期預(yù)防：若每月偏頭痛發(fā)作超過2次，或每次發(fā)作嚴(yán)重影響生活，就需要啟動(dòng)預(yù)防性治療。常用藥物包括抗癲癇藥、β受體阻滯劑、抗抑郁藥等（均為處方藥），必須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后根據(jù)個(gè)體情況開具，不可自行購(gòu)買使用。

真相三：規(guī)避誘因是關(guān)鍵

除了藥物治療，生活方式調(diào)整對(duì)偏頭痛的控制同樣重要。偏頭痛的誘發(fā)因素因人而異，常見的有：睡眠不足或睡眠過多、精神壓力過大、吹風(fēng)受涼、天氣變化，以及食用咖啡、巧克力、奶酪、酒精等特定食物，女性經(jīng)期激素變化也可能誘發(fā)偏頭痛。

魏慧星副教授建議患者養(yǎng)成記錄 “頭痛日記” 的習(xí)慣：詳細(xì)跟蹤每次頭痛的發(fā)作時(shí)間、可能的誘發(fā)因素、具體癥狀及緩解方式，通過長(zhǎng)期記錄找到自身偏頭痛的 “專屬誘因”，進(jìn)而針對(duì)性規(guī)避，能有效減少頭痛發(fā)作頻率。

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：劉偉芳

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