根據(jù)監(jiān)測，北京市流感已進入高峰期，流行株為甲型H3N2。與既往相同流行株的流行季相比，今年流行強度仍低于歷史高峰。12月1日，市衛(wèi)健委介紹，北京正在發(fā)揮“三醫(yī)聯(lián)動”機制作用，多措并舉保障患兒就醫(yī)需求。

每年秋冬季，呼吸道疾病患兒數(shù)量都會增加。以北京兒童醫(yī)院為例，今年11月開始，接診患兒總量有所上升，但總量并未高于去年同期。第三周上升速度偏快，第四周（11月24日至30日）與前周基本持平。

摸準規(guī)律，北京在就診高峰來臨前，指導醫(yī)療機構制定應急預案，推動發(fā)熱門診、兒科、呼吸科“應開盡開”，動態(tài)擴充醫(yī)務人員和診室，開設輸液復診門診分流患兒。提供兒科夜間服務的醫(yī)院和提供兒科診療的社區(qū)衛(wèi)生服務中心名單隨即發(fā)布。

同時，市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、市藥監(jiān)局建立“三醫(yī)聯(lián)動”監(jiān)測與調度機制，對兒童診療量、醫(yī)保結算和藥品供應進行動態(tài)監(jiān)測，研判呼吸道疾病流行趨勢，并統(tǒng)籌調度抗支原體、抗流感及新冠小分子藥物供應，確保藥品供需平穩(wěn)。

另外，覆蓋全市的呼吸道疾病診療專業(yè)培訓陸續(xù)開展，進一步提升醫(yī)護人員臨床識別與救治能力。

患兒就診流程更順了，效率也更高了。市衛(wèi)健委介紹，這是兒童醫(yī)療服務模式創(chuàng)新正在發(fā)揮作用。北京以北京兒童醫(yī)院為試點，開展了兒童醫(yī)療服務標桿建設。比如，打通地圖導航實時查詢車位、取消門診取號環(huán)節(jié)、提供智慧導診、線上辦理出入院等，縮短了患兒候診時間；支持該院院內制劑在醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療機構間調劑使用；積極推進互聯(lián)網(wǎng)診療服務，減少患兒線下奔波。

市衛(wèi)健委表示，將繼續(xù)密切監(jiān)測疾病流行情況，全力做好兒童呼吸道疾病醫(yī)療服務保障。

北京兒童醫(yī)院門診部主任李豫川介紹，當前，該院內科、發(fā)熱咳嗽門診施行不限號措施，開設白班、小夜班、大夜班，確保每天24小時均有醫(yī)生接診。每日8時至9時，13時至14時，小夜門診17時至18時，患兒相對較少。家長可錯峰帶孩子就診，減少等候時間。

“在呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)，互聯(lián)網(wǎng)門診是線下診療很好的補充，也起到了分流患兒的重要作用?！崩钤ゴń榻B，該院內科互聯(lián)網(wǎng)門診每天16時30分開診，上周每晚接診量達350人次。

此外，北京將兒科納入國家和本市臨床重點?？浦С诸I域，23個兒科項目獲支持。二級以上綜合醫(yī)院全部開設兒科門診。以北京兒童醫(yī)院等5家機構為龍頭，深化緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體建設，覆蓋50余家二三級醫(yī)療機構。在369家社區(qū)衛(wèi)生服務中心實現(xiàn)兒科服務全覆蓋基礎上，本市還通過持續(xù)加強社區(qū)醫(yī)務人員兒科培訓、推動醫(yī)聯(lián)體人員下沉等方式，提升基層兒科服務能力，在就診高峰期減少二三級醫(yī)療機構兒科就診壓力，保障患兒看病就醫(yī)需求。

本輪流感呈現(xiàn)三個特點

針對本輪流感的特點，首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾介紹，本輪流感主要以甲型H3N2流行為主，在癥狀表現(xiàn)、嚴重程度以及檢測、治療等方面，呈現(xiàn)出三個特點。

• 一是目前發(fā)病人群以青少年為主。此次發(fā)布的報告顯示，目前學校聚集性疫情報告進一步增多，5～14歲病例組檢測陽性率明顯高于其他年齡組。李侗曾表示，兒童群體對流感的免疫力相對較低，教室等場所人員密度大，再加上冬季戶外活動減少，更容易發(fā)生聚集性傳播。

• 二是發(fā)病人群正逐步從中小學生向大學生、上班族蔓延，最終或波及中老年人。李侗曾強調，尤其是社交活動較少的老年群體，可能會在流感高峰后期被家里已經(jīng)中招的年輕人傳染。本身患有基礎疾病的老年人，流感后出現(xiàn)重癥、需要住院治療的風險會大幅上升。接種流感疫苗仍是中老年人預防流感最有效的方式，最佳接種時間為每年秋季至初冬，不過，即使錯過了這段接種時間，在現(xiàn)階段接種仍有必要，且越早接種越好，尤其是自身尚未患流感而當?shù)匾呀?jīng)出現(xiàn)流感流行的情況，及時接種疫苗能有效降低感染風險和重癥概率。

• 三是目前可選擇的抗流感藥物種類豐富。李侗曾介紹，除奧司他韋、馬巴洛沙韋外，今年還新增了適合5～12歲兒童的馬巴洛沙韋干混懸劑。昂拉地韋、瑪舒拉沙韋、法維拉韋等國產(chǎn)抗流感藥物也已陸續(xù)上市，可通過藥店、線上渠道等購買，在醫(yī)生指導下根據(jù)自身情況靈活選擇。

在日常預防方面，李侗曾指出，傳統(tǒng)的防護措施依然有效，如佩戴口罩、勤洗手、保持室內通風、減少前往人員密集的公共場所等，這些簡單的舉措就能在很大程度上減少病毒的傳播與個人感染幾率，建議將其作為日常習慣堅持下去。

甲流7日癥狀病程圖

感染甲流都有什么癥狀？病程是什么樣的？甲流和普通感冒有什么區(qū)別？發(fā)燒后應如何處理？一圖讀懂——

兒童醫(yī)院提醒：

輕癥患兒優(yōu)先考慮線上就診

北京兒童醫(yī)院門診部主任李豫川提醒，5歲以上輕癥患兒可優(yōu)先考慮互聯(lián)網(wǎng)診療，提高就診效率、減少交叉感染。

李豫川說：“5歲以上、病情較輕的患兒，病程中若沒有出現(xiàn)嚴重咳嗽、嘔吐、腹瀉，可以優(yōu)先考慮互聯(lián)網(wǎng)就診。建議家長帶孩子就近在社區(qū)完成相關檢查，再線上就診，效果更好。”

該院呼吸中心主任醫(yī)師秦強介紹，流感防治重在早識別、早治療，“5歲以下兒童是感染流感后發(fā)生重癥的高風險人群，家長要提高警惕?！鼻貜娞嵝?，特別是2歲以下幼兒或有基礎病的患兒，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、發(fā)熱后常規(guī)退燒藥效果不佳、精神差、活動耐力下降、飲食量下降或腹瀉脫水等表現(xiàn)，需及時就醫(yī)、接受專業(yè)診治。

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