據(jù)江西省衛(wèi)生健康委員會網(wǎng)站：近日，江西省婦幼保健院一例極早產(chǎn)兒因病情危重不幸離世，引發(fā)社會關(guān)注。我們對患兒的離去深感惋惜，并向患兒家屬致以誠摯慰問。目前，患兒家屬已向人民法院提起訴訟。我委已責(zé)成醫(yī)院本著對生命和法律高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，全力做好安撫工作。

據(jù)患兒母親黃女士反映，孩子天樂胎齡31周早產(chǎn)，出生體重僅960克，在院救治一個半月后體重增至1.87千克，病情趨于穩(wěn)定。醫(yī)生曾通知“準(zhǔn)備母嬰同室”，但一個多小時后患兒突發(fā)病危，經(jīng)搶救無效，十多天后離世。院方在搶救過程中未及時通知家屬，且對病房監(jiān)控的說法多次變更：先稱“沒有監(jiān)控”，后改口監(jiān)控是“空殼”“感應(yīng)器”，過了幾天又稱“僅有一段搶救錄像”。醫(yī)生懷疑患兒死亡或基因原因，但兩家醫(yī)院基因檢測報告均顯示，未發(fā)現(xiàn)與先天疾病高度相關(guān)的致病性突變，排除了遺傳性疾病因素。

梳理了一下，以下是患方描述的事件大致脈絡(luò)：

1.病情向好突遭急轉(zhuǎn)：今年8月6日，胎齡31周的天樂早產(chǎn)，出生體重僅960克，隨即在江西省婦幼保健院進保溫箱治療。一個半月里他體重增至1.87千克，除輕微膽汁淤積外指標(biāo)穩(wěn)定，9月23日中午，醫(yī)生還告知黃女士隔天就能母嬰同室。可病歷顯示，當(dāng)天14時20分天樂突發(fā)異常癥狀，被緊急搶救。

2.搶救隱瞞與監(jiān)控疑云：黃女士是14時58分致電咨詢奶嘴時，察覺醫(yī)務(wù)人員支支吾吾不對勁，趕到醫(yī)院后才得知孩子已搶救一個多小時。事后醫(yī)院先是說沒有監(jiān)控，被發(fā)現(xiàn)病房有三個監(jiān)控后，又改口稱是“空殼感應(yīng)器”，最后又稱只有一段搶救錄像，反復(fù)說辭讓家屬難以信任。

3.排查自身原因后維權(quán)遇阻：醫(yī)院曾猜測天樂突發(fā)狀況是基因缺陷導(dǎo)致，但天樂先后做的頭顱MRI和遺傳病基因檢測均顯示無異常，醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示未發(fā)現(xiàn)線粒體腦病等致病性突變。10月5日，昏迷13天的天樂被放棄治療后離世。家屬質(zhì)疑醫(yī)療操作及時性與合規(guī)性。

4. 11月29日省衛(wèi)健委通報：對天樂離世表示惋惜。

但是，昨天，孩子母親黃女士向媒體表示，通報中用“病情危重”形容孩子狀況，與實際情況不符，且未對家屬所關(guān)心和關(guān)注的問題作出回應(yīng)，也未提及調(diào)查情況和結(jié)果。

據(jù)悉，事發(fā)一周后，醫(yī)院方面對此事進行書面回復(fù)稱，醫(yī)護人員優(yōu)先保障搶救，已初步告知家屬“患兒情況有變化”，未詳述細(xì)節(jié)屬緊急狀態(tài)下的合理選擇，并非故意隱瞞。但該說法遭到患兒母親的否認(rèn)。

仔細(xì)看了一下整個事件的大致情況，引發(fā)這起糾紛的關(guān)鍵因素，就在于病情轉(zhuǎn)折點：早產(chǎn)男嬰天樂（2025年9月出生）在江西省婦幼保健院治療一個半月后，體重從960克增至1.87公斤，已具備自主吮吸能力。2025年9月23日12:52，院方通知母親黃女士"準(zhǔn)備母嬰同室"，但14:58家屬致電詢問時被告知嬰兒突發(fā)顏面發(fā)紺、四肢松弛，進入搶救狀態(tài)。經(jīng)十余天救治無效，天樂于10月5日離世。

極早產(chǎn)兒，我記得是24-28周前。早產(chǎn)是28-37周。37-39是輕足月。40是足月。兒科大致是這么分的。

目前國內(nèi)能救下來最小的極早產(chǎn)記錄是24周多，幾百克。早產(chǎn)兒監(jiān)護室里每一克體重的增長，都是生命與死神的拉鋸。

也就是說，極早產(chǎn)不到7個月，連兩斤都沒有，活下來的，都是命大，“極早產(chǎn)”本身就是很重很難救的。

家長說他家孩子已經(jīng)在保溫箱住了一個半月了，體重增加，奶量也增上去了，身體指標(biāo)都很好了，醫(yī)生說就要出保溫箱母嬰共室了，結(jié)果突然就搶救，還瞞著家屬 ……

孰是孰非，暫不好說。但這件事情具有兩面性：

一是，醫(yī)院以后誰還敢接危險性高的產(chǎn)婦？

二是，醫(yī)療公正性也慘遭質(zhì)疑。

醫(yī)學(xué)生，早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)出保溫箱需滿足體重達(dá)標(biāo)，通常在2000克以上、體溫調(diào)節(jié)穩(wěn)定、自主呼吸及吸吮能力成熟等硬指標(biāo)，且轉(zhuǎn)歸過程需全程嚴(yán)密監(jiān)測。

根據(jù)醫(yī)患溝通制度，患兒病情突變或搶救時，醫(yī)護人員需及時、明確告知家屬，即便緊急搶救，也需在事后補全詳細(xì)說明，保障家屬知情權(quán)。

這是一直在和各位同仁反復(fù)強調(diào)的。溝通比治療重要，文書比仁心重要。

透明的信息傳遞、規(guī)范的流程記錄，既是對生命的敬畏，也是化解醫(yī)患信任危機的關(guān)鍵。

早產(chǎn)兒的風(fēng)險真的是非常高的，希望以后醫(yī)學(xué)更進步，愿家屬節(jié)哀，一起等待真相吧。

目前家屬已提起訴訟，隨著訴訟程序啟動，司法鑒定或?qū)⒊蔀槔迩遽t(yī)療過錯的核心。若醫(yī)院被認(rèn)定存在操作疏漏或信息隱瞞，可能面臨民事賠償與行政追責(zé)。此案也必然會推動早產(chǎn)兒監(jiān)護國家標(biāo)準(zhǔn)更新，讓技術(shù)維系的脆弱生命，不再因信任壁壘墜入永夜。

但是，若醫(yī)院沒有過錯呢？

誰來安撫醫(yī)生？

社會又該怎樣面對這個，被錘得千瘡百孔的群體？

醫(yī)客說

守護新生，需要“技術(shù)”與“信任”的雙重托舉

天樂的離世，是醫(yī)學(xué)的無力（即便盡力救治仍可能失?。彩巧鐣耐聪В恳粋€早產(chǎn)兒的掙扎都牽動人心）。但比“追責(zé)”更重要的，是從個案中提煉經(jīng)驗：讓救治流程更規(guī)范，讓溝通機制更透明，讓醫(yī)生在“救命”時無后顧之憂，讓家屬在“失去”時有理性出口。

愿技術(shù)能再進步一點，愿信任能再堅固一點——畢竟，守護這些“早到的天使”，需要整個社會的溫柔托舉。而我們，都在等待真相，也在等待一個更成熟的醫(yī)療生態(tài)。

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來源】老葉說醫(yī)，作者葉正松

【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)

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