在四川省腫瘤醫(yī)院的一間手術(shù)室里，一個直徑近20厘米的巨大腫瘤被成功切除。這個腫瘤在患者蘭女士的胸腔內(nèi)生長，幾乎填滿了她的左胸，將心臟擠壓到了右側(cè)。

三個月前，蘭女士開始出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽。她最初以為是感冒，但在當?shù)蒯t(yī)院接受內(nèi)科治療后，癥狀不僅沒有緩解，反而持續(xù)加重，呼吸變得越來越困難。

直到她在隆昌進行CT檢查時，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)了令人震驚的情況：她的左側(cè)胸腔內(nèi)有一個巨大的腫瘤，像一個小西瓜一樣大！這個腫瘤已經(jīng)嚴重壓迫了她的肺部和心臟，導致左肺無法正常擴張，心臟被推到了右側(cè)胸腔。

艱難求醫(yī)路，手術(shù)面臨三重難關(guān)！

面對如此復雜的病情，蘭女士輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)，但都未能得到有效治療。最終，她來到了四川省腫瘤醫(yī)院胸外科天府病區(qū)。

“腫瘤長期壓迫導致左肺完全不張，心臟移位至右側(cè)，正常解剖結(jié)構(gòu)被嚴重打亂，”胸外科彭林主任醫(yī)師解釋道，“不手術(shù)，腫瘤會持續(xù)壓迫，生命無法維持；手術(shù)，就必須闖過三重難關(guān)。”

• 第一重關(guān)是臟器移位的困境。腫瘤長期壓迫導致左肺完全不張，心臟移位至右側(cè)，正常解剖結(jié)構(gòu)被嚴重打亂，手術(shù)中稍不留意就可能損傷重要臟器。

• 第二重關(guān)是復雜的血管網(wǎng)絡。瘤體血供極其豐富，滋養(yǎng)血管直接發(fā)自心臟，在瘤體內(nèi)交織成復雜的血管迷宮，術(shù)中一旦損傷，極可能引發(fā)無法控制的大出血，瞬間危及生命。

• 第三重關(guān)是極致狹小的操作空間。蘭女士體型嬌小，腫瘤卻幾乎占滿整個胸腔，僅在后縱隔主動脈旁殘留一絲狹窄間隙可供操作，對手術(shù)精度的要求達到了毫米級別。

極可能大出血！多學科協(xié)作制定精密方案

為確保手術(shù)成功，醫(yī)院迅速啟動了多學科協(xié)同診療機制。由胸外科彭林主任醫(yī)師牽頭，聯(lián)合影像科、ICU、麻醉科等多科室專家進行會診。

專家團隊反復研讀影像資料，精準定位腫瘤邊界及血管走行，模擬手術(shù)流程，并針對術(shù)中大出血、臟器損傷等風險制定了多項應急預案。

30分鐘精準切除巨大腫瘤！

2025年11月3日，手術(shù)正式開始。麻醉科團隊首先根據(jù)患者病情實施個性化精細麻醉，確保生命體征平穩(wěn)。

隨后，彭林主任醫(yī)師率領(lǐng)手術(shù)團隊，按照術(shù)前制定的精準方案，首先精準定位并離斷腫瘤的滋養(yǎng)動脈，從源頭切斷了出血風險。接著，團隊以主動脈與瘤體間那僅存的微小間隙作為突破口，逐步分離瘤體與周圍組織。

在多科室團隊的緊密協(xié)作下，僅用不到30分鐘，這個巨大腫瘤便被完整切除，術(shù)中出血量不足200毫升且未輸血。

精細化管理 快速康復出院！

術(shù)后，患者被轉(zhuǎn)入ICU進行24小時嚴密監(jiān)護。ICU團隊精準調(diào)控用藥，實時監(jiān)測生命體征變化，及時處理可能出現(xiàn)的風險。在精細化管理下，蘭女士術(shù)后第二天就順利轉(zhuǎn)回普通病房。

回到普通病房后，護理團隊為蘭女士制定了個性化康復方案。術(shù)后第三天，她就能下床活動；第九天，各項指標恢復正常，順利出院。

“感謝醫(yī)護人員給了我第二次生命！”出院時，蘭女士及家屬向醫(yī)護團隊表達了誠摯謝意。

這場高難度手術(shù)的成功，展示了川腫多學科協(xié)作診療模式在處理復雜病例中的價值。從多學科專家的反復研討，到手術(shù)團隊的精準操作，再到護理團隊的細致照料，每個環(huán)節(jié)都體現(xiàn)了醫(yī)院“一切以患者為中心”的服務理念，醫(yī)護團隊始終迎難而上，用專業(yè)與堅守為患者筑起生命的防線！

作者

李濠君

胸外科

主治醫(yī)師

門診時間：周二下午（天府院區(qū)）周四下午（武侯院區(qū)）

審核專家

彭林

主任醫(yī)師、門診一級專家

胸外科指導專家

胸外科天府病區(qū)主任

門診時間：周二上午下午（武侯院區(qū)）

周四上午下午（天府院區(qū)）

《防癌大講堂》節(jié)目預告

每周四晚22:00鎖定四川電視臺新聞頻道（SCTV-4）收看《防癌大講堂》，癌癥「防-篩-診-治-康」全周期科普，抗癌指南全程守護！

本周四（11月27日）話題：醫(yī)生的“新手臂” 精準掃除惡性腫瘤

講者：胸外科主任導師/主任醫(yī)師 李強

胸外科副主任兼胸外科二病區(qū)主任/副主任醫(yī)師 胡彬

胸外科二病區(qū)護士長/副主任護師 劉曉琴