32歲的趙先生高燒40℃、渾身酸痛，誤當(dāng)重感冒吃了頭孢和復(fù)方感冒藥，3天后咳膿痰、胸悶，檢查確診H3N2甲流合并肺炎。

最近門(mén)診的H3N2甲流患者激增，要么把甲流當(dāng)普通感冒硬扛，要么盲目用藥“雪上加霜”，等到出現(xiàn)呼吸困難才就醫(yī)，不少人已發(fā)展成病毒性肺炎。今天關(guān)于甲流的坑，就給大家好好講清楚。

出現(xiàn)這4個(gè)癥狀，別硬扛！趕緊做甲流檢測(cè)

H3N2甲流和普通感冒、新冠的癥狀有重疊，但只要抓住以下4個(gè)核心特征，就能快速識(shí)別，避免誤判。一旦出現(xiàn)這些癥狀，建議24小時(shí)內(nèi)做甲流抗原或核酸檢測(cè)，早確診早干預(yù)。

1、驟升高熱，體溫“直逼”39-40℃

普通感冒多是低熱或中度發(fā)熱，體溫很少超過(guò)38.5℃，且升溫緩慢，可能半天內(nèi)才從37℃升到38℃；而H3N2甲流的發(fā)熱堪稱(chēng)“突襲”，不少患者上午還正常，中午就突然寒戰(zhàn)、發(fā)燒，1-2小時(shí)內(nèi)體溫就飆到39℃以上。

更關(guān)鍵的是，吃退燒藥后體溫會(huì)暫時(shí)下降，但4-6小時(shí)后會(huì)再次反彈，這種“驟升驟降、反復(fù)發(fā)熱”的特點(diǎn)，是甲流區(qū)別于普通感冒的核心標(biāo)志。

2、全身肌肉酸痛，“骨頭縫都疼”

普通感冒也會(huì)乏力，但很少出現(xiàn)明顯肌肉酸痛；H3N2甲流會(huì)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致骨骼肌出現(xiàn)明顯酸痛，尤其是腰背部、大腿肌肉，很多患者形容“走路像踩棉花”“抬手都費(fèi)勁”，甚至翻身、咳嗽時(shí)都會(huì)牽扯著疼。這種疼痛程度重、范圍廣，是甲流的典型“信號(hào)”。

3、呼吸道癥狀“滯后且集中”

普通感冒發(fā)病初期就會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀，且癥狀多樣；而H3N2甲流發(fā)病初期“主攻”全身，以發(fā)熱、肌肉酸痛為主，呼吸道癥狀往往在發(fā)病2-3天后才逐漸顯現(xiàn)，多表現(xiàn)為干咳、咽痛，部分患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸急促。

4、病程反復(fù)，持續(xù)5-7天不緩解

普通感冒一般5天左右就能自愈，癥狀會(huì)逐漸減輕；而H3N2甲流的病程更長(zhǎng)，即使服用退燒藥，發(fā)熱、疼痛等核心癥狀也會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。

整個(gè)病程通常持續(xù)5-7天，免疫力較弱的老人、兒童病程可能長(zhǎng)達(dá)10天。如果發(fā)燒超過(guò)3天不退，或退燒后1-2天再次發(fā)燒，一定要警惕甲流。

這里要特別提醒：老人、兒童、孕婦、糖尿病、高血壓、哮喘等高危人群，只要出現(xiàn)“高熱+肌肉酸痛”兩個(gè)癥狀，哪怕沒(méi)有呼吸道癥狀，也建議立即做甲流檢測(cè)。這類(lèi)人群感染后易發(fā)展成重癥，早確診才能早保命。

這2類(lèi)藥別瞎吃！很多人吃錯(cuò)反而加重病情

1、抗生素——阿莫西林、頭孢、阿奇霉素等

很多人陷入“發(fā)燒=有炎癥=要吃抗生素”的誤區(qū)，但甲流是甲型流感病毒感染引起的，而抗生素的作用是殺滅細(xì)菌，對(duì)病毒完全“束手無(wú)策”。

盲目服用抗生素有兩大致命危害：

第一個(gè)就是“破壞免疫力”：抗生素可以說(shuō)是“眾生平等”不管是有害的細(xì)菌還是，腸道的有益菌。統(tǒng)統(tǒng)都要遭受“毒打”。而腸道又是非常重要的免疫器官，有益菌被影響，就像卸了它的武器，免疫力自然受影響。

第二個(gè)就是耽擱治病：抗生素對(duì)病毒可沒(méi)啥威脅，自己吃好幾天，不僅沒(méi)治病反而耽擱了時(shí)間。而甲流放任發(fā)展，可是有肺炎、心肌炎等重癥的風(fēng)險(xiǎn)。所以有了癥狀還是先找醫(yī)生看病最靠譜。

2、復(fù)方“萬(wàn)能感冒藥”——比如XX感冒靈、XX氨酚烷胺片等）

這類(lèi)藥因宣稱(chēng)“退燒、止咳、緩解鼻塞一站式解決”，成為很多家庭的常備藥，但用在甲流上，堪稱(chēng)“隱形殺手”。甲流患者的核心癥狀是高熱、肌肉酸痛，復(fù)方感冒藥中的很多成分是“多余負(fù)擔(dān)”，甚至?xí)l(fā)嚴(yán)重副作用。

最危險(xiǎn)的是“成分重疊”問(wèn)題。因?yàn)檫@些復(fù)方制劑可能含有退燒藥的成分，如果吃了這些再吃退燒藥，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的器官損傷。

黃金48小時(shí)：記好2點(diǎn)抓住干預(yù)關(guān)鍵期，少遭罪、防重癥

H3N2甲流的治療，講究“兵貴神速”，從出現(xiàn)癥狀開(kāi)始計(jì)算，48小時(shí)內(nèi)是黃金干預(yù)期。這是因?yàn)椴《靖腥竞?，?huì)在體內(nèi)經(jīng)歷“復(fù)制高峰-擴(kuò)散-引發(fā)炎癥”的過(guò)程。

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)是病毒復(fù)制最活躍的階段，此時(shí)干預(yù)能最快抑制病毒復(fù)制，大幅縮短病程、減輕癥狀，降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。很多人之所以發(fā)展成肺炎，就是錯(cuò)過(guò)了這個(gè)關(guān)鍵期。

黃金48小時(shí)的核心干預(yù)手段有兩個(gè)：

1、抗病毒藥——比如奧司他韋、扎那米韋、瑪巴洛沙韋等

抗病毒藥是甲流的“特效藥”，能直接抑制病毒復(fù)制，從根源上控制病情。但很多人對(duì)抗病毒藥有誤解，覺(jué)得“只有重癥才能用”，其實(shí)越早用效果越好。

用法上有三個(gè)關(guān)鍵要點(diǎn)：

一是“時(shí)效”，必須在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)服用，超過(guò)48小時(shí)后效果會(huì)大打折扣，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)服用效果最佳；

二是“療程”，要按醫(yī)囑或說(shuō)明書(shū)吃夠療程，比如奧司他韋需要連續(xù)吃5天，即使燒退了也要吃夠，避免病毒殘留導(dǎo)致病情反復(fù)或產(chǎn)生耐藥性；

三是“劑量”，兒童要根據(jù)體重計(jì)算劑量，不能直接減半成人劑量，孕婦、哺乳期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、精準(zhǔn)對(duì)癥藥，緩解不適助康復(fù)

對(duì)癥藥雖然不直接殺病毒，但能緩解發(fā)熱、疼痛、咳嗽等癥狀，讓身體在對(duì)抗病毒的過(guò)程中更舒服，同時(shí)減少并發(fā)癥發(fā)生。

退燒藥是剛需：甲流一般會(huì)引起患者高熱，這時(shí)候就需要吃退燒藥，不過(guò)要記好，如果要吃布洛芬，千萬(wàn)別空腹吃，以免刺激胃黏膜；兒童用退燒藥要選兒童專(zhuān)用劑型，避免用成人藥減量。

咳嗽的患者要“分情況用藥”：干咳無(wú)痰、影響睡眠的，可選用鎮(zhèn)咳藥，比如右美沙芬；有痰不易咳出的，要選用化痰藥，比如氨溴索、乙酰半胱氨酸，幫助痰液稀釋排出，不要盲目用鎮(zhèn)咳藥，痰液堵在氣道里，會(huì)增加細(xì)菌感染和肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。

甲流高發(fā)季，建議大家把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給家人和朋友，尤其是家里有老人、兒童和孕婦的，讓更多人學(xué)會(huì)科學(xué)應(yīng)對(duì)甲流。

另外必須要提醒大家，即便提前備藥也要問(wèn)一問(wèn)醫(yī)生或者藥師，如果真的發(fā)病，具體該怎么吃？千萬(wàn)別自己憑感覺(jué)吃。愿大家都能平安度過(guò)甲流高發(fā)季！