55歲的李阿姨左臂長了個“黃豆大”的硬塊，以為是脂肪瘤沒在意，3個月后硬塊變大且手臂水腫，檢查后確診乳腺癌轉(zhuǎn)移

很多人覺得“癌癥癥狀都集中在臟器”，手臂的變化頂多是“關(guān)節(jié)炎”“脂肪瘤”，根本不會和癌癥聯(lián)系起來。

醫(yī)生解釋：為什么癌癥的問題會影響手臂？

首先必須明確，手臂出現(xiàn)不適，90%以上都是良性問題，比如肌肉拉傷、腱鞘炎、脂肪瘤、濕疹等，大家不用一出現(xiàn)癥狀就恐慌“得了癌癥”。但如果手臂異常符合“持續(xù)不緩解”“進(jìn)行性加重”“伴隨全身癥狀”這三個特點(diǎn)，就需要警惕癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

那癌癥為什么會“盯上”手臂？主要有三個原因：

一是“直接侵犯”，比如手臂的皮膚癌、軟組織肉瘤，會直接在手臂形成病灶；

二是“轉(zhuǎn)移擴(kuò)散”，肺癌、乳腺癌、肝癌等常見癌癥，晚期會通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到手臂的骨骼、淋巴結(jié)，引發(fā)疼痛或腫塊；

三是“間接影響”，比如癌癥引發(fā)的副癌綜合征會導(dǎo)致手臂皮膚異常，或腫瘤壓迫血管、淋巴管導(dǎo)致手臂水腫。

重點(diǎn)警惕：這4種手臂現(xiàn)象，可能是癌癥在“報(bào)警”

1、無痛性硬質(zhì)腫塊：質(zhì)地硬、邊界不清、越長越大

手臂出現(xiàn)腫塊很常見，但良性腫塊和惡性腫塊有明顯區(qū)別。良性腫塊比如脂肪瘤，質(zhì)地柔軟、邊界清晰、可以推動，按壓時沒有疼痛，且長時間不會明顯變大；而癌癥引發(fā)的腫塊，多為硬質(zhì)、邊界模糊、推不動，早期通常沒有疼痛感，但會在短時間內(nèi)明顯增大。

2、持續(xù)性疼痛：夜間加重、休息不緩解、伴隨麻木

手臂疼痛多與勞損有關(guān)，但癌癥引發(fā)的疼痛有獨(dú)特特點(diǎn)：

一是“夜間痛”明顯，患者常常在半夜被疼醒，而白天活動時疼痛反而減輕；

二是“休息不緩解”，普通勞損通過休息、按摩后會好轉(zhuǎn)，而癌癥疼痛無論怎么休息都不會緩解，甚至?xí)饾u加重；

三是“伴隨麻木”，腫瘤壓迫神經(jīng)時，會導(dǎo)致手臂麻木、無力。

3、皮膚異常：色素沉著、潰瘍不愈、皮疹反復(fù)

手臂皮膚問題容易被當(dāng)成“皮膚病”，但以下三種皮膚異?？赡芘c癌癥相關(guān)：

一是“不明原因的色素沉著”，比如手臂突然出現(xiàn)大片褐色或黑色斑塊，且邊界不規(guī)則，可能是皮膚癌或肝癌、胃癌引發(fā)的副癌綜合征；

二是“潰瘍長期不愈”，普通皮膚潰瘍1-2周就能愈合，如果手臂潰瘍超過1個月還沒好轉(zhuǎn)，且邊緣隆起、質(zhì)地堅(jiān)硬，可能是皮膚癌的早期表現(xiàn)；

三是“皮疹反復(fù)出現(xiàn)”，伴隨瘙癢但無明顯誘因，可能是淋巴瘤或白血病引發(fā)的皮膚反應(yīng)。

區(qū)分皮膚病和癌癥皮膚信號的關(guān)鍵：皮膚病通常伴隨明顯瘙癢、脫屑，且涂抹藥膏后會好轉(zhuǎn)；而癌癥引發(fā)的皮膚異常，藥膏治療無效，且會逐漸加重，還可能伴隨全身癥狀。

4、單側(cè)手臂水腫：按壓無凹陷、伴隨皮膚發(fā)紅

手臂水腫分“雙側(cè)”和“單側(cè)”，雙側(cè)水腫多與腎病、心臟病有關(guān)，而單側(cè)水腫尤其是“非凹陷性水腫”，要警惕癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

癌癥引發(fā)的手臂水腫，主要是因?yàn)槟[瘤壓迫或堵塞了淋巴管或血管，導(dǎo)致血液或淋巴液回流受阻。

這種水腫的特點(diǎn)是：按壓皮膚不會出現(xiàn)凹陷，水腫部位皮膚溫度可能升高，且會逐漸加重，普通利尿劑治療無效。如果出現(xiàn)這種情況，一定要及時做胸部CT或腫瘤標(biāo)志物檢查，排查癌癥。

早篩早防：做好這3點(diǎn)，遠(yuǎn)離癌癥風(fēng)險(xiǎn)

面對手臂異常，“早發(fā)現(xiàn)、早篩查、早預(yù)防”是關(guān)鍵。結(jié)合腫瘤科臨床經(jīng)驗(yàn)，給大家3點(diǎn)核心建議：

1、日常自查：掌握“摸、看、感受”三步法

每個人都可以通過簡單自查發(fā)現(xiàn)手臂異常：

第一步“摸”，洗澡時用手掌輕輕觸摸手臂，從肩部到手腕，檢查是否有腫塊、硬結(jié)，重點(diǎn)關(guān)注腋下區(qū)域；

第二步“看”，觀察手臂皮膚是否有色素沉著、潰瘍、皮疹，兩側(cè)手臂是否對稱，有無水腫；

第三步“感受”，留意手臂是否有不明原因的疼痛、麻木，尤其是夜間疼痛。

2、精準(zhǔn)篩查：高危人群要做這些檢查

如果自查發(fā)現(xiàn)異常，或?qū)儆诎┌Y高危人群，比如有癌癥家族史、長期吸煙、接觸化工原料等，如果手臂有腫塊的，先做手臂超聲明確腫塊性質(zhì)；伴隨疼痛或水腫的，加做胸部CT排查肺部、縱隔腫瘤；皮膚異常的，做皮膚鏡檢查，必要時取組織做病理活檢。

3、科學(xué)預(yù)防：從生活習(xí)慣入手降低風(fēng)險(xiǎn)

癌癥的預(yù)防比篩查更重要，大家可以從這幾點(diǎn)入手：

一是保持健康生活方式，戒煙限酒，少吃腌制、熏烤食物，多吃新鮮蔬果；

二是避免接觸致癌物，比如長期在戶外工作的人要做好防曬，避免皮膚癌；接觸化工原料、粉塵的人要戴專業(yè)防護(hù)手套和口罩，避免有害物質(zhì)通過皮膚或呼吸道進(jìn)入人體；

三是定期體檢，40歲以上人群每年做1次全面體檢，高危人群根據(jù)醫(yī)生建議增加篩查頻率。

最后想和大家說：癌癥的可怕之處不在于治療難度，而在于很多人忽視了早期信號，把“可治愈的早期”拖成“難治療的晚期”。手臂作為人體的“末梢預(yù)警器”，出現(xiàn)的異常雖然看似微小，卻可能是身體發(fā)出的“求救信號”。

希望今天的內(nèi)容能幫到大家，也請大家轉(zhuǎn)發(fā)給家里的長輩和高危人群，提醒他們重視手臂上的“小異?！?。