每年11月是“國(guó)際肺癌關(guān)注月”，11月17日是“國(guó)際肺癌日”。肺癌，這個(gè)常年位居全球及中國(guó)癌癥發(fā)病率和死亡率前列的“頭號(hào)殺手”，距離普通人的生活并不遙遠(yuǎn)。

就在兩年間，杭州的李嬸一家中，竟有三人在身體沒(méi)有預(yù)警和明顯不適的情況下，相繼確診為肺癌！

△圖源網(wǎng)絡(luò)

為何身體毫無(wú)征兆，肺癌卻悄然來(lái)襲？

誰(shuí)是潛藏身邊的“致癌元兇”？

擔(dān)心肺癌該做哪些檢查？

什么樣的肺結(jié)節(jié)容易癌變？

肺癌能否被真正治愈？

一家中有三人相繼確診肺癌，難道肺癌會(huì)“傳染”？

杭州蕭山的李嬸和李叔都已年過(guò)六旬，平時(shí)煙酒不沾，身體比較硬朗，日子過(guò)得平靜踏實(shí)。今年2月，李嬸去醫(yī)院做體檢，結(jié)果竟在左肺下葉發(fā)現(xiàn)了一個(gè)13×10毫米的混合磨玻璃結(jié)節(jié)。影像里，結(jié)節(jié)邊界模糊、帶著毛刺，還出現(xiàn)了胸膜牽拉。醫(yī)生高度懷疑是惡性腫瘤，建議盡快做微創(chuàng)手術(shù)切除。

陪護(hù)期間，李叔順便做了全身檢查，結(jié)果他的右肺里也查出了混合磨玻璃結(jié)節(jié)，直徑超過(guò)15毫米。進(jìn)一步檢查后，李叔同樣被確診為浸潤(rùn)性肺腺癌。

而這已不是李嬸和李叔第一次面對(duì)這樣的消息。早在一年前，他們年滿四十歲的女兒平日里身體無(wú)明顯不適，但卻也在早篩中發(fā)現(xiàn)肺部有磨玻璃結(jié)節(jié)，并接受了手術(shù)，術(shù)后確診為早期肺癌。

看到這里，您是不是懷疑李嬸一家的肺癌是“互相傳染”來(lái)的？

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的陳曉陽(yáng)主任曾告訴大家，“如果一個(gè)家族里，母親肺癌去世，兒子作為直系血親，罹患肺癌的概率有所增加，但這種‘傾向’只是說(shuō)明有一定概率表現(xiàn)出這種疾病，而不是一定會(huì)罹患。目前還并未明確與肺癌相關(guān)的遺傳基因和傳染機(jī)制。與其揪‘內(nèi)因’，遠(yuǎn)不如重抓外界因素這個(gè)‘外因’，外界因素完全可以影響基因的表達(dá)，也會(huì)影響癌癥的發(fā)生?！?/p>

哪些外界因素尤其危險(xiǎn)？高危人群如何檢查？

中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)高樹(shù)庚教授曾提醒我們，涉及下列危險(xiǎn)因素之一的人一定要進(jìn)行早篩：

吸煙：起始吸煙年齡越小、每日吸煙量越大、持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)引發(fā)肺癌的相對(duì)危險(xiǎn)度越大，建議吸煙量≥20包年（每天吸煙包數(shù)×吸煙年數(shù)）的人群進(jìn)行肺癌篩查；

二手煙或環(huán)境油煙吸入史：二手煙暴露會(huì)增加肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，炒炸等烹飪方式產(chǎn)生的廚房油煙可以導(dǎo)致DNA損傷或癌變；

職業(yè)致癌物質(zhì)暴露史：長(zhǎng)期接觸氡、砷、鈹、鉻、鎘、石棉、二氧化硅、煤煙等高致癌物質(zhì)的人更容易患肺癌；

個(gè)人腫瘤史：曾經(jīng)患過(guò)其他惡性腫瘤的人可能攜帶異?；蛲蛔?，進(jìn)而增加肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；

一級(jí)親屬肺癌家族史：一級(jí)親屬（父母、子女以及親兄弟姐妹）被診斷為肺癌的人群患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高；

慢性肺部疾病史：慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核和肺纖維化等慢性肺部疾病患者肺癌發(fā)病率比健康人群高。

那么，具體要做什么篩查才能精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)肺癌風(fēng)險(xiǎn)呢？

高樹(shù)庚教授告訴我們，“早期肺癌最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是肺部結(jié)節(jié)，目前已經(jīng)有很多種肺癌篩查方法，它們的精準(zhǔn)程度是不一樣的。大多數(shù)人體檢的時(shí)候，肺部檢查主要是進(jìn)行胸部X線攝片，但是X光片敏感性相對(duì)較差，不能夠查出5毫米以下、密度不是很高的結(jié)節(jié)；相比之下，低劑量螺旋CT的精準(zhǔn)度要高的多，肺結(jié)節(jié)的部位、數(shù)目、形態(tài)、大小、邊緣、密度等都可一覽無(wú)余?！?/p>

“需要注意的是，低劑量螺旋CT雖然是篩查肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，但并不是終極診斷方法，想提高診斷精確率，還是要把影像學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、基因檢查等方法聯(lián)合利用起來(lái)?！?/p>

通過(guò)規(guī)范治療完全可以把肺癌變成一種慢性?。?/strong>

日常生活中，預(yù)防肺癌要盡量遠(yuǎn)離幾個(gè)“隱形殺手”，即廚房里的油煙氣、室外的霧霾、煙草煙霧、裝修材料釋放的氡、苯和甲醛等有害氣體。

已經(jīng)確診肺癌的患者也不必過(guò)度恐懼和絕望，通過(guò)規(guī)范治療，完全可以把肺癌當(dāng)成一種慢性病來(lái)管理。目前，肺癌的治療手段已經(jīng)相當(dāng)成熟，包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療、介入治療等。具體選擇哪種方式，要根據(jù)患者的病理類(lèi)型和分期來(lái)“量身定制”。

“比如說(shuō)，現(xiàn)在常用分子靶向藥來(lái)精準(zhǔn)打擊肺腺癌的癌細(xì)胞。這種治療就像‘精確制導(dǎo)’，專(zhuān)門(mén)攻擊腫瘤特有的分子標(biāo)記，抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散。如今新靶點(diǎn)不斷被發(fā)現(xiàn)，針對(duì)特定人群使用，能顯著提高生存率?！?/p>

“對(duì)于那些身體條件不適合手術(shù)的患者，放射治療也能有效控制腫瘤進(jìn)展、延緩擴(kuò)散。而免疫生物治療更是一項(xiàng)重大突破，它通過(guò)調(diào)動(dòng)人體自身的免疫力，讓免疫系統(tǒng)主動(dòng)識(shí)別并清除癌細(xì)胞，達(dá)到‘借力打力’的抗癌效果?！?/p>

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排版：張彥

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