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外科醫(yī)生預(yù)防猝死有什么高招?

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猝死離我們并不遙遠(yuǎn)。

近日,聽聞湖南省直中醫(yī)醫(yī)院胃腸燒傷外科主任醫(yī)師言綱,倒在了對口幫扶的工作崗位上,年僅48歲。

醫(yī)不自醫(yī)。

天天忙于治病救人的醫(yī)生,卻救不了自己。

事業(yè)未竟身先卒,空留妻兒徒傷悲。

梳理一下公開的新聞報(bào)道,2025年以來,還沒熬到退休就不幸辭世的醫(yī)生已不下20人,其中外科醫(yī)生有7人。

觸目驚心的數(shù)字背后隱藏著一個(gè)殘酷的真相:外科是個(gè)被死神窺視的高危職業(yè),外科醫(yī)生隨時(shí)面臨猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)2018年發(fā)布的《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》調(diào)查顯示:三級醫(yī)院的醫(yī)師平均每周工作51.05小時(shí),二級醫(yī)院的醫(yī)師平均每周工作51.13小時(shí),一級醫(yī)院的醫(yī)師平均每周工作48.24小時(shí),年輕醫(yī)師、初中級職稱醫(yī)師每周工作時(shí)間更長;臨床手術(shù)科室每周工作時(shí)間最長,平均每周工作時(shí)長達(dá)53.30小時(shí)。

超負(fù)荷的工作量,連軸轉(zhuǎn)的工作節(jié)奏,高風(fēng)險(xiǎn)的工作性質(zhì),是摧毀外科醫(yī)生健康、把外科醫(yī)生推向死亡邊緣的罪魁禍?zhǔn)住?/strong>

肩扛治病救人的使命,身處高壓的工作環(huán)境,外科醫(yī)生如何實(shí)現(xiàn)自保,擺脫醫(yī)不自醫(yī)的困境?

01
- 加強(qiáng)鍛煉

藥補(bǔ)不如食補(bǔ),食補(bǔ)不如鍛煉。

千磨萬擊還堅(jiān)勁,任爾東西南北風(fēng)。

練的一身銅皮鐵骨,才能經(jīng)受住工作的風(fēng)吹雨打。

身體好是王道。

外科醫(yī)生身體康健、體力充沛不但無懼高時(shí)長、高復(fù)雜手術(shù)的挑戰(zhàn),手術(shù)完了還可以有剩余的精力去讀文獻(xiàn)、寫論文,達(dá)成管理部門對醫(yī)護(hù)人員臨床、科研兩手抓、兩不誤的期望和要求。

有不少朋友都問我,每天堅(jiān)持鍛煉,五年如一日,是如何做到的?

我苦笑說,都是逼出來的。()

改變不了環(huán)境,又不甘心被淘汰出局,就只有改變自己去適應(yīng)環(huán)境。

我是每天早上早起鍛煉,趁別人熟睡的時(shí)候健身。

但是,有一個(gè)外科同道比我更猛。

他是在每天中午利用接臺(tái)手術(shù)的空隙去跑步,別人中午休息,他是扭頭去跑步,一跑至少5公里,跑完又回來接著上手術(shù)。

如此神人,讓人望塵莫及。

當(dāng)然,是早上鍛煉,還是選擇中午,抑或是晚上健身,并沒有固定的模式,外科醫(yī)生因工作性質(zhì)之故,沒有固定的作息時(shí)間,健身模式主打一個(gè)見縫插針、因地制宜。

02
- 藥物預(yù)防

道高一尺,魔高一丈,茅和盾的故事告訴我們,有固若金湯的盾,就會(huì)催生無堅(jiān)不摧的茅。

再強(qiáng)健的身體面對超負(fù)荷工作的日夜摧殘,都會(huì)出現(xiàn)故障。

看看倒下的那些外科同道,他們中的絕大多數(shù)人誰不是身強(qiáng)力壯正當(dāng)盛年?

可是,那又如何?

咖啡續(xù)命只是燃燈熬油,藥物才是我們抵抗猝死風(fēng)險(xiǎn)的最后一道防線。

心源性猝死之所以兇險(xiǎn)如洪水猛獸,主要原因有二:一是發(fā)作的突然性,讓人猝不及防;二是疾病的迅猛性,留給人反應(yīng)和搶救的時(shí)間不多。

多數(shù)人是在睡夢中或運(yùn)動(dòng)中、工作中突發(fā)不適,覺得胸口悶痛、呼吸緊促的時(shí)候,緊跟著就發(fā)生缺血、缺氧,嚴(yán)重者,幾分鐘后人就可能癱軟下去,如果手頭或身邊沒有備藥,大多數(shù)人難以實(shí)現(xiàn)自救。

疫情期間,我當(dāng)時(shí)感染了新冠,又是高熱,又是喉嚨痛,夜間睡覺的時(shí)候還出現(xiàn)心前區(qū)隱痛不適。幸好家里備的有速效救心丸,緊急服用了后癥狀才逐漸緩解,否則后果不堪想象。

有了之前的經(jīng)歷,我現(xiàn)在隨身攜帶兩樣藥,一是復(fù)方丹參片,另一是速效救心丸。

覺得胸悶不適的時(shí)候,就口服幾粒丹參片,如果癥狀加重,就再口服救心丸。

無獨(dú)有偶的是,有一次在會(huì)場碰到另外一位外科同道,他從包里一摸,也掏出這種藥,可謂英雄所見略同。

03
- 控制工作量

無論是加強(qiáng)鍛煉還是藥物預(yù)防,其實(shí)都是被動(dòng)的防御措施。

控制工作量,避免加班、熬夜,從源頭上減輕對身體的傷害,才是根本的解決之道。

但是,說起容易做來難。

2019年,有新聞報(bào)道浙江省某醫(yī)院骨科副主任楊醫(yī)生在手術(shù)中突發(fā)心肌梗塞,但他繼續(xù)堅(jiān)持著為患者完成了手術(shù),事后他解釋說:“當(dāng)時(shí)沒有其他醫(yī)生可以替代,只有我會(huì)開,堅(jiān)持是我的職責(zé)所在!

雖然他的自我犧牲精神可圈可點(diǎn),但是網(wǎng)友并不買賬,認(rèn)為他高估了自己的作用:醫(yī)院離開了誰都能轉(zhuǎn),帶病做手術(shù)既是對自己的不負(fù)責(zé),也是對病人的不負(fù)責(zé)。

網(wǎng)友的評論不無道理,但是楊醫(yī)生的解釋也不是毫無根據(jù)。

手術(shù)臺(tái)上的事情有時(shí)不是想當(dāng)然的那么簡單。

即使是同一個(gè)科室、同一個(gè)級別的醫(yī)生,高精尖的手術(shù)并非人人都掌握,情急之下想找人替代,有時(shí)的確不現(xiàn)實(shí)。另外,大醫(yī)院的醫(yī)生普遍欠缺,人人都忙得不可開交,你在做手術(shù),別人也可能在做手術(shù),手術(shù)臺(tái)上臨時(shí)找人頂替并不容易。

而且,外科醫(yī)生又大多是自尊心很強(qiáng)的人,自己能力范圍內(nèi)的事,誰又愿意去麻煩別人?

或許,有人又會(huì)說,明知工作量超負(fù)荷,那為什么排那么多手術(shù),難道不能少收幾個(gè)病人,少做幾臺(tái)手術(shù)嗎?

真實(shí)情況是,還真不能。

從表面上看,外科醫(yī)生收病人、排手術(shù),是主動(dòng)行為,但實(shí)際上并沒有主動(dòng)權(quán),完全是被各種管理指標(biāo)、考核指標(biāo)鞭笞著走。()

管理的基本原則是通過各種手段挖掘員工的潛能,讓他們竭盡全力、踮腳摸高;而且,年年加碼,一年更比一年高。今年的指征用完吃奶的力氣勉強(qiáng)完成,明年的指標(biāo)又在今年的基礎(chǔ)之上再上浮百分之十到二十。

所以,想控制工作量?

外科醫(yī)生頂多只能在頭腦中想象,現(xiàn)實(shí)中不具備可操作性。

04
- 寫在最后

人在職場,身不由己。

外人只看得到外科醫(yī)生的光鮮,只有外科醫(yī)生自己才能體會(huì)現(xiàn)實(shí)的無奈。

身為外科醫(yī)生,我也只能提醒同道們且行且珍惜,且干且保重。

工作忙時(shí),給自己留個(gè)喘氣的間隙;事情多時(shí),給自己留點(diǎn)休息的時(shí)間!

一旦出現(xiàn)持續(xù)性的胸悶、心慌、心悸,或頭痛、頭暈、視物模糊、眼前發(fā)黑,一定要及時(shí)停下來,千萬不要抱“再撐一撐”的僥幸心理。

這不是懦弱,而是對患者、對自己、對家人的最大的負(fù)責(zé)!

健康是1,其他都是后面的0,沒有了前面的1,后面有再多的0都是浮云!

同時(shí),學(xué)會(huì)高效“微休息”的“30-20-10”黃金法則:工作30分鐘,變換姿勢20秒,做10次深呼吸,快速為身體補(bǔ)氧和充電。

要謹(jǐn)記,保全自身,才能拯救別人。

當(dāng)外科醫(yī)生,我們從事的是托舉他人生命的事業(yè),但我們犧牲了,卻不一定有人來托舉我們的家人!

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專家門診:

每周二上午 四川省腫瘤醫(yī)院天府院區(qū)大腸外科
每周四上午 四川省腫瘤醫(yī)院武侯院區(qū)大腸外科

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