“脆弱”的腎臟

　　今年的5月23日，世界衛(wèi)生組織正式將腎臟疾病納入全球重大疾病優(yōu)先防治領(lǐng)域，成為繼心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸道疾病之后的第五大優(yōu)先防控病種。這個(gè)是世界范圍內(nèi)對(duì)于腎臟問(wèn)題的重視。

　　具體到我們國(guó)家呢，我國(guó)慢性腎臟病的患病率大約10.8%。也就是說(shuō)我們?nèi)袊?guó)大約有一億多人的人是患有慢性腎臟病的。這個(gè)數(shù)據(jù)是在全球都是居于首位的。這就意味著我們每十個(gè)中國(guó)人中間，就有一個(gè)人是可以患有慢性腎臟病。

　　具體到透析患者人數(shù)呢，截止到2024年，我國(guó)在透總?cè)藬?shù)118.3萬(wàn)，其中血液透析患者102.7萬(wàn)，腹膜透析患者15.6萬(wàn)。

　　我想從這三組數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)，我們的腎臟又可以說(shuō)是脆弱的，那大家對(duì)于自己的腎臟健康，也要引起一個(gè)高度的關(guān)注和重視。

　　為什么會(huì)出現(xiàn)一發(fā)病就是尿毒癥的情況？

　　一個(gè)是發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)，腎臟病本身比較隱匿，因?yàn)槟I臟沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，所以腎臟受損以后，它的癥狀都不在腎臟本身，一般人很難發(fā)現(xiàn)；一個(gè)是和他有沒(méi)有可以導(dǎo)致腎臟病的基礎(chǔ)病有關(guān)系，比如說(shuō)糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、肥胖、高脂血癥等等這些都會(huì)帶來(lái)腎臟的一些損害，原發(fā)病得不到控制，3~8年可能就會(huì)進(jìn)展到腎臟病了。

　　當(dāng)然，有些情況，可能短時(shí)間就會(huì)造成急性腎損傷。比如高血壓危象，血壓超過(guò)180/120mmHg的話，可能3~6個(gè)小時(shí)就會(huì)導(dǎo)致急性腎損傷。再一個(gè)跟他有沒(méi)有一些不健康的生活方式、飲食習(xí)慣有關(guān)系，比如說(shuō)我們的飲食結(jié)構(gòu)不健康、晩睡熬夜。有些人出現(xiàn)了一些感染能不能及時(shí)的就診、憋尿、濫用藥物等。

　　在影響健康的決定因素中，醫(yī)療服務(wù)占8%、生物學(xué)因素占15%、環(huán)境影響占17%，而生活方式占比高達(dá)60%。所以，別小看每天日常生活里這些小事，積累起來(lái)，就是影響健康的大事。

　　腎臟受損的身體信號(hào)有哪些？

　　首先是水腫。早晨起來(lái)眼瞼水腫，下午的時(shí)候雙下肢水腫，小腿用手一按一個(gè)坑，這些都是腎臟病的信號(hào)。當(dāng)然，水腫原因很多，也可能是心源性水腫，最好檢查確診。

　　第二、尿顏色的變化，有些人可能會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，濃茶色的尿。

　　第三、尿中泡沫增多，不容易消失。早期腎損傷，腎臟濾過(guò)功能受影響，蛋白漏出就會(huì)形成蛋白尿，而尿里面如果有蛋白，尿中泡沫就會(huì)增多。像我們有一個(gè)患者，高中開始尿里面就有大量泡沫。但是一直沒(méi)有重視，直到上了大學(xué)，有一天在課堂上突然看不清楚了，視力嚴(yán)重下降，等到一檢查，是腎臟出了問(wèn)題。

　　第四、尿量減少或者是夜尿增多，晚上起來(lái)小便次數(shù)和尿量比較多，這些都可能是腎臟受到損傷的標(biāo)志。腎主水，水液調(diào)節(jié)都在腎臟，平時(shí)多觀察尿，可以大致了解自己的腎臟情況。

　　第五、不明原因的乏力疲勞。容易疲勞乏力、腰酸腰痛，尤其是感冒以后，全身肌肉酸痛乏力，不舒服的癥狀緩解起來(lái)時(shí)間比較長(zhǎng)的，都要高度警惕。

　　第六、無(wú)緣無(wú)故惡心、嘔吐、腹瀉，口里有味。隨著腎損傷，血中的各種毒素升高，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)不明原因的食欲減退，惡心嘔吐，嘴里有味，有的病人住的房間會(huì)出現(xiàn)氨水味。這些都是腎病的早期癥狀。臨床上我們接診的慢性腎衰竭的病人，大概有20%的都是因?yàn)橄腊Y狀發(fā)現(xiàn)的腎臟病。

　　第七、還有一些患者，會(huì)出現(xiàn)牙齦出血，皮下出血等。

　　第八、血壓升高。腎臟參與調(diào)節(jié)血壓控制，所以血壓升高，也可能是腎臟出了問(wèn)題。臨床上很多患者，一開始都只是血壓?jiǎn)栴}，沒(méi)重視或是治療不規(guī)律，持續(xù)一段時(shí)間之后，導(dǎo)致腎損傷。

　　第九、皮膚瘙癢、腿抽筋、手腳麻木。腎功能受損之后，人體鈣磷代謝出現(xiàn)異常。有些人皮膚癢得比較厲害，尤其是糖尿病腎病的患者和尿毒癥晚期的一些患者，整夜整夜睡不著覺(jué)。這個(gè)一方面可以通過(guò)及時(shí)就醫(yī)系統(tǒng)治療腎臟，一方面中醫(yī)辨證用藥，也可以快速止癢。

　　第十、貧血。有的患者一看臉色非常難看，愛(ài)睡覺(jué)，反應(yīng)變慢。這是由于腎臟功能遭受損害，腎臟不能正常分泌促紅細(xì)胞生成素，人體造血系統(tǒng)受到影響，導(dǎo)致的貧血。

　　如果發(fā)現(xiàn)了以上這些癥狀，別大意，一定要及早到醫(yī)院檢查，以免延誤病情，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。