32歲的小李發(fā)燒后自行吃感冒藥，3天未退還添胸悶咳血，急診確診甲流新毒株合并肺炎。他的經(jīng)歷，暴露了甲流防控的關(guān)鍵誤區(qū)，錯把甲流當普通感冒硬扛，極易拖成重癥。

不少患者問：“新毒株和以前的甲流有啥不一樣？怎么和感冒、新冠區(qū)分？啥時候必須去醫(yī)院？”今天就從臨床視角，把甲流新毒株的核心知識講透，幫大家避開誤區(qū)、科學應(yīng)對。

甲流新毒株的“真面目”：和舊毒株比，它有3個新特點

甲流新毒株并非“全新病毒”，而是甲型流感病毒的變異株。和往年常見的甲流毒株相比，它在傳播、癥狀和并發(fā)癥風險上有3個明顯變化，這也是今年甲流容易被誤判的關(guān)鍵原因。

1、傳播力更強，家庭聚集性感染高發(fā)

往年甲流多在學校、寫字樓等密集場所傳播，而今年更加嚴重，家庭聚集現(xiàn)象更明顯，往往一個人感染后，3天內(nèi)配偶、孩子或老人會陸續(xù)出現(xiàn)癥狀。

2、發(fā)熱峰值更高、持續(xù)時間更長

以往甲流患者發(fā)熱多在38.5℃-39℃，退燒藥起效后不易反復；而新毒株感染者，發(fā)熱常突然飆升至39.5℃以上，部分患者甚至達40℃，且退燒藥效果有限，服藥后體溫僅能短暫下降，半天不到就會再次升高，持續(xù)時間多在3-5天。

3、對基礎(chǔ)病患者“更不友好”，并發(fā)癥風險升高

往年甲流并發(fā)癥多集中在老年人，而今年門診發(fā)現(xiàn)，糖尿病、慢阻肺、哮喘等基礎(chǔ)病患者，感染后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率比往年高很多。這是因為新毒株會加重身體炎癥反應(yīng)，對基礎(chǔ)病患者的器官功能造成額外負擔。

易混淆！甲流新毒株vs普通感冒vs新冠，3步精準鑒別

1、看發(fā)熱特點

甲流新毒株是“急升高熱”，通常在發(fā)病12小時內(nèi)體溫就飆升至39℃以上，且持續(xù)不退；普通感冒多是“低熱或中熱”，體溫很少超過39℃，且波動較大，上午低下午高。

新冠發(fā)熱表現(xiàn)多樣，既有高熱也有低熱，但很多患者發(fā)熱前會先出現(xiàn)怕冷、肌肉酸痛，且部分患者發(fā)熱持續(xù)時間更長，可達5-7天。簡單說，“突然燒到39℃以上”，先考慮甲流或新冠，普通感冒很少這樣。

2、看全身癥狀

甲流新毒株的“全身酸痛、乏力”非常明顯，患者常說“全身像被打了一樣，連起床的力氣都沒有”，這種癥狀在發(fā)病初期就會出現(xiàn)，且持續(xù)3-4天；普通感冒的全身癥狀很輕，多是“輕微乏力”，不影響日?；顒?。

新冠的全身癥狀介于兩者之間，肌肉酸痛多集中在腰背和腿部，部分患者會伴隨嗅覺或味覺減退，這是甲流和普通感冒很少出現(xiàn)的。如果“高熱+全身癱軟”同時出現(xiàn)，甲流的可能性更大。

3、看呼吸道癥狀

甲流新毒株的呼吸道癥狀是“漸進加重”，初期可能只是輕微咽痛，2-3天后逐漸出現(xiàn)干咳，嚴重時會胸悶；普通感冒的呼吸道癥狀“出現(xiàn)早、癥狀雜”，發(fā)病當天就會有鼻塞、流涕、打噴嚏，咳嗽多有痰；

新冠的呼吸道癥狀多是“干咳為主”，部分患者會出現(xiàn)咽痛，但鼻塞流涕相對少見。簡單總結(jié)：“先高熱乏力，后干咳咽痛”是甲流新毒株的典型表現(xiàn)；“先鼻塞流涕，后低熱”多是普通感冒。

別硬扛！出現(xiàn)這4種情況，立即去醫(yī)院就診

1、持續(xù)高熱超3天不退

這里說的“持續(xù)高熱”是指體溫超過39℃，且服用退燒藥后僅能短暫下降，甚至完全無效。高熱持續(xù)不退說明身體炎癥反應(yīng)劇烈，若不及時干預(yù)，很可能損傷器官。

2、出現(xiàn)呼吸困難、胸悶或喘息

這是肺部受影響的典型表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)“稍微活動就喘不過氣”“平躺時胸悶加重”“呼吸頻率明顯加快”，哪怕沒有發(fā)熱，也要立即就醫(yī)。

3、意識模糊、精神狀態(tài)差

尤其是老年人和兒童，若出現(xiàn)“胡言亂語”“嗜睡叫不醒”“煩躁不安”等癥狀，要高度警惕。兒童可能表現(xiàn)為“拒食、哭鬧不止、尿量減少”，這是身體脫水或毒素影響神經(jīng)系統(tǒng)的信號。

4、基礎(chǔ)病突然加重

比如糖尿病患者血糖突然失控，且用常規(guī)藥物無法控制；慢阻肺患者突然出現(xiàn)呼吸困難加重，需要頻繁用霧化藥；冠心病患者出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀。這是因為甲流會誘發(fā)基礎(chǔ)病急性發(fā)作，若不及時處理，可能比甲流本身更危險。

這里要提醒大家：去醫(yī)院時一定要做好防護，戴N95口罩，避免乘坐公共交通，就診時主動告知醫(yī)生“是否有甲流接觸史”，這樣醫(yī)生能更快明確診斷，減少等待時間。

甲流新毒株雖然來勢洶洶，但只要我們掌握正確的識別和應(yīng)對方法，就不用恐慌。如果你的家人或朋友還不清楚甲流和感冒的區(qū)別，不妨把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給他們，讓更多人學會科學防控，遠離重癥風險。