48歲的李大爺有高血壓病史，上周降溫時僅穿薄外套晨練，突然胸痛伴大汗，送醫(yī)后冠脈造影顯示前降支堵了80%。接診時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，他不僅沒做好保暖，還因“天冷沒胃口”擅自停了降壓藥。

醫(yī)生解釋：天冷容易心梗，不是空穴來風，4個醫(yī)學原因藏隱患

很多人疑惑，夏天血壓、心率都穩(wěn)定，怎么一到冬天就成了心梗高危期？其實這和天冷時血管、血液、心臟的生理變化密切相關(guān)，4個核心因素疊加，讓風險翻倍。

1、血管遇冷“收縮變窄”，供血驟減

人體血管就像橡膠水管，天熱時柔軟有彈性，天冷時會受冷刺激劇烈收縮，管徑變窄。對本身有冠脈斑塊的人來說，血管收縮會讓本就狹窄的管腔更堵，心肌因缺血缺氧引發(fā)絞痛，嚴重時斑塊破裂就會誘發(fā)心梗。

2、心臟“工作負荷”加重，不堪重負

為了抵御寒冷，身體需要產(chǎn)生更多熱量，心臟就必須更用力地泵血，讓血液輸送到全身。這會導致心率加快、心肌收縮力增強，心臟耗氧量大幅增加。對有冠心病、高血壓的人來說，額外的負荷會讓心肌“過勞”，誘發(fā)心梗或心衰。

3、斑塊“穩(wěn)定性下降”，易破裂脫落

冠脈斑塊就像血管壁上的“小疙瘩”，天冷時的冷刺激、血壓波動會讓斑塊的“外殼”變得脆弱，容易破裂。

這5個不起眼的異常，其實是心梗的“求救信號”，很多人誤判

1、胸骨后“壓榨性胸痛”

這是心梗最典型的信號，感覺胸口像壓著一塊巨石，喘不上氣，疼痛持續(xù)5分鐘以上不緩解，休息或含服硝酸甘油后也沒改善，還可能伴大汗淋漓、面色蒼白。這種疼痛不是“刺痛”“隱痛”，而是“壓榨感”“窒息感”，一旦出現(xiàn)，必須立即打120。

2、肩背、下頜、牙痛，找不到明確病因

心梗的疼痛會通過神經(jīng)放射到身體其他部位，最常見的是左肩、后背，也可能放射到下頜、牙齒、咽喉。這類疼痛的特點是“找不到明確病灶”，吃止痛藥無效，且伴隨胸悶、乏力，要立即排查心臟。

3、惡心嘔吐、腹脹，誤當“胃病”

心梗發(fā)作時，心肌缺血會刺激胃腸道神經(jīng)，引發(fā)惡心、嘔吐、腹脹、反酸等癥狀，尤其下壁心?；颊吒Ｒ姟Ｈ绻麤]有吃壞東西的經(jīng)歷，卻突發(fā)胃腸道不適，且伴胸悶、心慌，一定要警惕心梗，別硬扛。

4、靜息時突然“乏力大汗”，動則氣短

很多人覺得“乏力是沒休息好”，但心梗發(fā)作前的乏力很特殊——哪怕坐著不動也覺得渾身沒力氣，像“被抽走了能量”，同時伴額頭、手心冒冷汗，走路幾步就氣短。這種“不明原因的乏力大汗”，是心肌供血不足的典型信號，千萬別忽視。

5、突發(fā)“心慌心悸”，或睡眠中憋醒

心梗發(fā)作前，心臟會因缺血出現(xiàn)心律失常，感覺心跳“又快又亂”；有些患者會在夜間睡眠中突然憋醒，需要坐起來喘氣才能緩解，這是心衰的早期表現(xiàn)，也可能誘發(fā)心梗。如果頻繁出現(xiàn)心慌或夜間憋醒，一定要查心臟，不能大意。

天冷護心，做好這3個關(guān)鍵點，盡量規(guī)避心梗風險

天冷心梗風險高，但只要做好以下3個關(guān)鍵點，就能大幅降低風險。這些方法是醫(yī)生結(jié)合臨床經(jīng)驗總結(jié)的，簡單易操作，尤其適合中老人和有基礎病的人群。

1、精準保暖，重點護好“3個部位”

天冷護心，保暖是基礎，但不是“穿得越多越好”，重點要護好血管密集、易受涼的部位：

頸部：頸部有頸動脈，受涼后會直接刺激血管收縮，建議出門戴圍巾，避免穿低領(lǐng)衣服；

胸部：胸口是心臟所在位置，受涼會直接加重心臟負擔，建議穿貼身保暖的內(nèi)衣，外搭羽絨服或厚外套；

腳部：“腳冷全身冷”，腳部受涼會通過神經(jīng)反射引發(fā)冠脈收縮，建議穿加絨保暖鞋，睡前用40℃左右的溫水泡腳10分鐘，促進血液循環(huán)。

2、穩(wěn)定基礎病，絕對不能“擅自停藥”

高血壓、糖尿病、高血脂是心梗的“三大危險因素”，天冷時這些疾病更容易波動，必須嚴格控制。按時吃藥，很多人覺得“天冷沒胃口，血壓會下降”，就擅自停降壓藥，這是致命錯誤！天冷時血壓反而會升高，停藥會導致血壓驟升，誘發(fā)心梗。

3、科學運動+穩(wěn)定情緒，避免“刺激心臟”

天冷時運動和情緒管理不當，也會誘發(fā)心梗：運動要“避冷避早”，晨練別太早，早上氣溫低，血管收縮明顯，建議上午10點后或下午2-4點運動；

情緒要“穩(wěn)”，避免大喜大悲、與人爭執(zhí)，情緒激動會讓交感神經(jīng)興奮，導致血壓驟升、心率加快，誘發(fā)心梗。

其實天冷心梗并不可怕，可怕的是對風險的忽視和對信號的誤判。心梗的預防，從來不是“靠吃保健品”“靠劇烈運動”，而是藏在“精準保暖”“按時吃藥”“科學作息”這些日常細節(jié)里。

如果你的家里有老人，或者身邊有高血壓、糖尿病等基礎病患者，趕緊把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給他們，讓更多人知道天冷護心的正確方法。關(guān)注醫(yī)生，后續(xù)還會分享更多秋冬心血管防護知識，祝大家都能平安過冬，遠離心梗風險！