為進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的防控意識(shí)與應(yīng)急處置能力，11月7日，菏澤市第三人民醫(yī)院在八一路院區(qū)神經(jīng)重癥康復(fù)科，開展了醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練。本次演練由黨委委員田野擔(dān)任總指揮，感染管理科牽頭組織，神經(jīng)重癥康復(fù)科及相關(guān)職能科室人員共30余人參加。各參演科室準(zhǔn)備充分，職責(zé)明確，演練過程規(guī)范有序，流程銜接流暢，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。

本次演練模擬神經(jīng)重癥康復(fù)科近10天檢出4例耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRE），藥敏譜一致，且患者感染癥狀一致，均存在發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。設(shè)置五個(gè)模擬場(chǎng)景，全程包括疑似感染暴發(fā)報(bào)告、醫(yī)院感染暴發(fā)信息核實(shí)、逐級(jí)上報(bào)、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)、現(xiàn)場(chǎng)處置、多部門聯(lián)合討論、感染源與感染途徑排查以及控制措施制定等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，全面檢驗(yàn)了醫(yī)院面對(duì)疑似感染暴發(fā)的應(yīng)急響應(yīng)及協(xié)同處置能力。

演練伊始，田野強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院感染暴發(fā)演練的必要性與重要意義，并宣布演練正式開始。

場(chǎng)景一：疑似感染暴發(fā)報(bào)告

神經(jīng)重癥康復(fù)科當(dāng)班護(hù)士接到檢驗(yàn)科通知，4例患者的標(biāo)本送檢結(jié)果均為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRE），藥敏譜一致，臨床科室隨即展開討論，初步判定為疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，立即上報(bào)感染管理科與醫(yī)務(wù)科。

場(chǎng)景二：信息核實(shí)

感染管理科與醫(yī)務(wù)科迅速響應(yīng)，前往現(xiàn)場(chǎng)對(duì)感染暴發(fā)信息進(jìn)行核實(shí)，為后續(xù)決策提供依據(jù)。

場(chǎng)景三：逐級(jí)上報(bào)與預(yù)案啟動(dòng)

感染管理主任馬秋麗向分管院長(zhǎng)匯報(bào)初步調(diào)查情況，分管院長(zhǎng)接到報(bào)告后，指示啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案。

場(chǎng)景四：各職能科室現(xiàn)場(chǎng)處置

感染管理科人員進(jìn)行物表、醫(yī)務(wù)人員手部等微生物學(xué)采樣，開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)專家進(jìn)行會(huì)診，藥學(xué)部積極配合，對(duì)疑似病例進(jìn)行討論，研究制定治療方案，全力開展患者救治。公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件的流行病學(xué)調(diào)查處置工作。

護(hù)理部副主任李淑君與神經(jīng)重癥康復(fù)科人員協(xié)作，將患者集中安置于隔離病房。愛衛(wèi)辦通知保潔人員，對(duì)原床單元進(jìn)行規(guī)范終末消毒。

場(chǎng)景五：多部門聯(lián)合討論、排查感染源與感染途徑，制定控制措施

經(jīng)多部門聯(lián)合討論，一致認(rèn)為該事件是一起疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件。田野指示：公共衛(wèi)生科將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過程上報(bào)牡丹區(qū)衛(wèi)健局和菏澤市疾病預(yù)防控制中心；同時(shí)，繼續(xù)加強(qiáng)患者救治，嚴(yán)格落實(shí)感染源控制措施，并對(duì)本次演練進(jìn)行全面總結(jié)。

通過本次演練，醫(yī)護(hù)人員熟練掌握了醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似暴發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)告流程；掌握了多重耐藥菌感染的用藥原則，提升了醫(yī)務(wù)人員的病原學(xué)送檢意識(shí)和消毒、隔離、手衛(wèi)生等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的規(guī)范執(zhí)行能力；進(jìn)一步規(guī)范了保潔人員的終末消毒流程，增強(qiáng)了各部門在應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件中的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，為今后可能發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件提供有力的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，確保能夠及時(shí)、高效、有序的開展防控工作，最大限度地降低感染暴發(fā)帶來的風(fēng)險(xiǎn)與影響。