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大家還記得小時候自己湊到鏡子前，盯著那顆搖搖欲墜的門牙，既期待它脫落，又有點緊張的感覺嗎？這看似尋常的掉牙，并非一顆乳牙的簡單“退休”，而是人體精心安排的一場“成長升級”。

從乳牙到恒牙的順利交接，不僅關(guān)乎孩子的口腔健康，更與未來面部發(fā)育乃至全身健康息息相關(guān)。

為啥牙齒需要“換崗”

不少人好奇，人類為什么不能像鯊魚那樣牙齒掉了還能再生“補貨”？或者像大象一樣固守一副恒牙？答案蘊藏在人類進化的智慧中。乳牙替換為恒牙，是身體為適應(yīng)成長需求做出的精密安排。其原因主要有三個。

匹配頜骨發(fā)育。嬰幼兒時期，孩子的頜骨較小，20顆小巧的乳牙率先萌出，剛好滿足初期咀嚼需求。隨著頜骨發(fā)育擴大，乳牙的尺寸和數(shù)量均無法滿足更強的咀嚼力與營養(yǎng)需求，此時便需要“升級版”的恒牙登場。

材質(zhì)與功能升級。人類成年后通常會長出28~32顆恒牙。恒牙不僅體積更大，牙釉質(zhì)也更堅硬、耐磨，能夠高效處理各類食物，為身體營養(yǎng)吸收提供有力支持。乳牙更換為恒牙，堪稱從“試用版”到“正式版”的升級。

暗藏的“牙胚種子計劃”。人在出生時，頜骨內(nèi)已經(jīng)預(yù)埋了乳牙胚與恒牙胚兩套“生長種子”。大約從6歲開始，恒牙胚在乳牙根部下方悄悄“激活”發(fā)育，并促使乳牙牙根逐漸吸收、松動直至乳牙脫落，為恒牙的萌出騰出“上崗”空間，以便讓它們有序地完成“換崗”交接。

常見“小狀況”應(yīng)對指南

換牙之路偶有“小插曲”，了解應(yīng)對方法，方能泰然處之。

雙排牙：

新舊牙交替的“釘子戶”

“雙排牙”多發(fā)生于下切牙（下頜門牙），是指恒牙已萌出，乳牙卻遲遲未脫落，新舊牙齒擠在一起。多由于飲食過于精細，乳牙缺乏咀嚼刺激，牙根吸收不全成了“釘子戶”。建議正處在換牙期的孩子多啃咬玉米、蘋果等有硬度的食物。出現(xiàn)“雙排牙”時，家長要及時帶孩子就醫(yī)，拔除滯留的乳牙。

牙齒邊緣像鋸齒：

不是畸形，不必擔(dān)心

新長的門牙邊緣有小鋸齒，這是牙齒發(fā)育過程中形成的正常結(jié)構(gòu)，叫作切緣結(jié)節(jié)，并非牙齒畸形，家長無需擔(dān)心。這些小鋸齒是牙齒發(fā)育時，幾個發(fā)育葉融合留下的痕跡，幾乎每個孩子萌出恒牙門牙時都會出現(xiàn)。隨著孩子日常進食、咀嚼食物，牙齒邊緣會逐漸被自然磨耗，小鋸齒通常在1~2年慢慢變平緩、消失，其間無需特殊治療或處理。

如果孩子牙齒萌出后，小鋸齒長時間（如超過2年）未明顯磨平，或伴隨牙齒咬合困難、咀嚼時疼痛等不適，家長可帶孩子到醫(yī)院口腔科檢查。

“丑小鴨”階段：

門牙又大又黃還有縫

這些問題無需過度擔(dān)心。恒牙的“塊頭”本來就比乳牙大，等頜骨發(fā)育完善，牙齒與面部之間的比例會日趨協(xié)調(diào)。此外，恒牙的牙釉質(zhì)鈣化及透明度更高，內(nèi)層牙本質(zhì)的淡黃色更易透出，這其實是恒牙健康強壯的標(biāo)志。而門牙長出后，初期的縫隙多為暫時性的，隨著鄰牙萌出，牙齒們會自動“調(diào)整隊列”閉合縫隙。

留意換牙的“時間表”

兒童換牙期通常在6~12歲，此時口腔內(nèi)乳牙與恒牙并存，稱為“混合牙列期”。換牙一般遵循“左右對稱、先下后上”的規(guī)律，且女孩換牙通常略早于男孩。每個孩子發(fā)育節(jié)奏不同，換牙時間存在個體差異屬正?，F(xiàn)象，家長無需過度焦慮。

值得重點關(guān)注的是換牙期的“特殊成員”——六齡齒（即第一顆恒磨牙）。它不替換任何乳牙，而是在孩子6歲左右，從乳磨牙后方悄悄萌出，如同牙列中突然報到的“新戰(zhàn)友”。

作為口腔“頂梁柱”，六齡齒承擔(dān)主要的咀嚼任務(wù)，更是恒牙列的“定海神針”，對建立正確咬合關(guān)系、引導(dǎo)后續(xù)恒牙整齊排列至關(guān)重要。因其不替換乳牙，常被家長誤認為是“臨時牙”而疏于保護，使其成為兒童齲齒的“重災(zāi)區(qū)”。

六齡齒表面窩溝較深，易滯留食物殘渣、滋生細菌。因此，在其完全萌出后，應(yīng)及時進行窩溝封閉，相當(dāng)于為牙齒穿上一層防護衣，是預(yù)防齲齒的有效手段之一。

換牙期科學(xué)護航攻略

換牙期是培養(yǎng)孩子終身口腔健康習(xí)慣的“黃金時期”，家長的科學(xué)引導(dǎo)非常重要。

有效清潔，科學(xué)刷牙

家長要為孩子選用兒童軟毛牙刷與含氟牙膏，督促孩子每日早晚刷牙2次，教會并監(jiān)督孩子使用“巴氏刷牙法”，確保每顆牙齒都能清潔到位。

善用牙線，清潔到位

換牙期牙齒若排列不齊或有間隙，容易發(fā)生食物嵌塞。家長可協(xié)助孩子使用兒童專用牙線進行清潔，預(yù)防牙齒鄰面患齲。

定期檢查，早防早治

家長可以每3～6個月帶孩子進行一次口腔檢查，并及時處理異常問題。切勿認為“乳牙遲早都會掉，壞了也沒關(guān)系”。乳牙齲壞可能傷及恒牙胚，影響恒牙健康。

除六齡齒外，其他窩溝深的恒牙也可做窩溝封閉。定期涂氟，能為牙齒再添“保護層”。

糾正不良習(xí)慣

家長應(yīng)及時糾正孩子舔牙、咬唇、吮指、咬筆頭等動作，避免牙齒錯位與頜骨發(fā)育異常。

均衡飲食

家長應(yīng)多給孩子吃耐咀嚼的粗纖維食物，刺激頜骨發(fā)育，幫助乳牙自然脫落。同時，讓孩子減少糖果、巧克力、蛋糕等甜食，及碳酸飲料、果汁等含糖飲品的攝入，這些食物易附著在牙齒表面，滋生細菌導(dǎo)致蛀牙。

換牙，是童年獨有的成長印記。它不是牙齒簡單的數(shù)量增減，而是人體一次精密的“硬件升級”。每一顆新牙萌出，都需要我們細心呵護。家長要運用科學(xué)的口腔健康知識，通過耐心引導(dǎo)，幫助孩子養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口等良好的口腔習(xí)慣，助力孩子自信迎接成長的每一步。

本文作者：福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心 賴丹琳

本文來源：學(xué)生與健康微信公眾號

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨