流感高發(fā)季，不少人會(huì)陷入“盲目囤藥”“亂用藥”的誤區(qū)。其實(shí)流感藥物的使用需嚴(yán)格區(qū)分“預(yù)防”與“治療”場(chǎng)景，選對(duì)藥物、用對(duì)時(shí)機(jī)才能有效應(yīng)對(duì)。

咸陽(yáng)彩虹醫(yī)院藥劑科結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，為大家梳理了流感用藥的核心要點(diǎn)，幫你避開誤區(qū)、科學(xué)用藥。

一、預(yù)防用藥：只給“高風(fēng)險(xiǎn)人群”，48小時(shí)內(nèi)是關(guān)鍵

目前臨床常用的流感預(yù)防藥物僅神經(jīng)氨酸酶抑制劑類，核心代表為奧司他韋，并非人人適用。

適用人群：與確診流感患者密切接觸者，如同住家人、同班同學(xué)。嬰幼兒、孕婦、老年人等體質(zhì)較弱群體。有哮喘、糖尿病、免疫缺陷、心臟病等基礎(chǔ)疾病者。醫(yī)護(hù)人員、幼兒園教職工等高頻接觸易感人群的從業(yè)者。

正確用法：接觸流感患者后 48 小時(shí)內(nèi)開始服用，超過 48 小時(shí)預(yù)防效果大幅下降。

常規(guī)服用周期為7天，需按劑量連續(xù)服用，不可中途停藥。兒童需根據(jù)年齡、體重計(jì)算劑量，優(yōu)先選擇顆粒劑等兒童適用劑型。

重要提醒：健康人群無需常規(guī)服用奧司他韋預(yù)防，盲目用藥可能引發(fā)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，還可能導(dǎo)致病毒耐藥。流感疫苗是首選且最安全的預(yù)防手段，藥物預(yù)防僅為補(bǔ)充措施，不能替代疫苗接種。

二、治療用藥：分“抗病毒”和“對(duì)癥緩解”，早期用藥是核心

流感治療需雙管齊下，既要用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制，也要針對(duì)性緩解不適癥狀，關(guān)鍵是在發(fā)病早期啟動(dòng)干預(yù)。

抗病毒藥物：48 小時(shí)內(nèi)用藥，精準(zhǔn)選劑型

抗病毒藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，核心作用是直接抑制流感病毒復(fù)制，避免病情加重。

【奧司他韋】

適用人群：兒童（包括嬰幼兒）、成人。

劑型：顆粒劑（兒童首選）、膠囊劑。

用法：發(fā)病 48 小時(shí)內(nèi)開始服用，連續(xù)服用 5 天，兒童按體重算劑量，不可自行增減。

【扎那米韋】

適用人群：7 歲及以上兒童、成人。

給藥方式：吸入式，需通過專用吸入裝置使用。

注意：有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病者需謹(jǐn)慎，可能誘發(fā)氣道痙攣。

【帕拉米韋】

適用人群：無法口服藥物的患者，如兒童嘔吐嚴(yán)重、意識(shí)不清，或成人吞咽困難。

給藥方式：靜脈滴注，需在醫(yī)院由醫(yī)護(hù)人員操作。

用法：發(fā)病 48 小時(shí)內(nèi)給藥，通常單次給藥即可，劑量按體重計(jì)算。

【瑪巴洛沙韋】

適用人群：5 歲及以上兒童、成人。

劑型：干混懸劑（5 至 12 歲以下兒童）、片劑。

用法：?jiǎn)未畏?，需按體重計(jì)算劑量。

對(duì)癥緩解藥物：

發(fā)熱、頭痛：可選用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥，兒童需按年齡、體重調(diào)整劑量。

咳嗽、咳痰：選止咳祛痰藥，避免盲目使用中樞性鎮(zhèn)咳藥。

鼻塞、流涕：用生理鹽水洗鼻或鼻用減充血?jiǎng)?，緩解不適癥狀。

三、咸陽(yáng)彩虹醫(yī)院強(qiáng)調(diào)：流感用藥3大核心原則

“早”字優(yōu)先：預(yù)防用藥在接觸患者后 48 小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，治療用藥在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)開始，超過時(shí)間效果顯著下降。

“準(zhǔn)”字為要：明確適用人群、選對(duì)劑型（如兒童用顆粒劑而非膠囊劑）、按體重算準(zhǔn)劑量，避免盲目用藥。

“遵醫(yī)囑”是底線：兒童、孕婦、有基礎(chǔ)疾病的人群，用藥前必須咨詢醫(yī)生或藥師，奧司他韋等為處方藥，需憑處方購(gòu)買，不可自行使用。

流感不可怕，亂用藥才可怕！如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛等流感樣癥狀，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由專業(yè)醫(yī)生判斷病情并指導(dǎo)用藥，避免延誤治療或引發(fā)不良反應(yīng)。(文/圖 咸陽(yáng)彩虹醫(yī)院)