剛懷孕總怕寶寶“留不住”？這真不是瞎操心。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約15%-20%的臨床確診妊娠以自然流產(chǎn)告終，且很多非常早期的流產(chǎn)甚至在確認(rèn)懷孕前就已發(fā)生，因此真實(shí)發(fā)生率還可能更高。流產(chǎn)不僅帶來身體上的創(chuàng)傷，還可引起焦慮和抑郁，如何用科學(xué)方法降低早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)是臨床與研究共同關(guān)注的重點(diǎn)。隨著研究的深入，研究者們揭示了維生素D3在維持妊娠穩(wěn)定、降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)中的關(guān)鍵作用。

一、維生素D3的作用

維生素D3是一種脂溶性維生素，又被稱為曲陽(yáng)光維生素，人體可通過曬太陽(yáng)自行合成，也可從食物或補(bǔ)充劑中獲取。它除了促進(jìn)鈣吸收和維護(hù)骨骼健康外，還具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、抑制炎癥、穩(wěn)定內(nèi)分泌等多重功能。在孕期，維生素D3的作用非常重要，它可以：

1. 促進(jìn)胎兒骨骼與牙齒發(fā)育；

2. 調(diào)節(jié)母胎界面免疫平衡，避免胚胎被“免疫排斥”；

3. 維持胎盤功能，支持胚胎著床與發(fā)育。

二、維生素D3降低先兆流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

一項(xiàng)發(fā)表于《Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition》的病例對(duì)照研究，對(duì)124名孕早期女性進(jìn)行了分組觀察，實(shí)驗(yàn)組每天口服400 IU維生素D3膠囊，并建議增加日照和攝入富含維生素D3的食物，對(duì)照組僅建議多曬太陽(yáng)、多吃富含維生素D3的食物，隨訪到妊娠第12周時(shí)發(fā)現(xiàn)：

1. 實(shí)驗(yàn)組血清中的活性維生素D3水平顯著上升；

2. 實(shí)驗(yàn)組的hCG水平增長(zhǎng)更快，提示胚胎發(fā)育更穩(wěn)定；

3. 實(shí)驗(yàn)組的先兆流產(chǎn)發(fā)生率顯著降低（4.6% vs 16.9%）。

這些結(jié)果表明充足的維生素D3可有效降低先兆流產(chǎn)率，維持孕早期胚胎的穩(wěn)定發(fā)育。

研究人員進(jìn)一步檢測(cè)了孕婦血清中的免疫細(xì)胞因子，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的抗炎因子IL-10升高，而促炎因子TNF-α和IL-2下降，這說明維生素D3通過調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡，減少了對(duì)胚胎的“攻擊性”，來幫助維持早期妊娠穩(wěn)定。

三、維生素D3水平低，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)高

該研究還匯總了11項(xiàng)相關(guān)研究進(jìn)行薈萃分析，結(jié)果一致顯示：發(fā)生早期流產(chǎn)的女性，其血清中活性維生素D3水平顯著低于正常妊娠女性，這說明維生素D3缺乏很可能是早期流產(chǎn)的一個(gè)獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。

四、實(shí)用小貼士

如果你正在備孕或處于孕早期，不妨注意以下幾點(diǎn)：

1. 在孕前或孕早期檢測(cè)維生素D3水平，理想水平應(yīng) ≥30 ng/mL；

2. 如缺乏維生素D3，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理補(bǔ)充，過量攝入會(huì)引起中毒；

3. 每天適度曬15-20分鐘的太陽(yáng)，但避開陽(yáng)光強(qiáng)烈的時(shí)段；

4. 多吃富含維生素D3的食物，如魚類、蛋黃、強(qiáng)化乳制品、蘑菇等。

維生素D3不只是“骨骼營(yíng)養(yǎng)素”，更是孕早期健康的“守護(hù)者”。通過調(diào)節(jié)免疫、穩(wěn)定激素、支持胚胎發(fā)育，它為準(zhǔn)媽媽提供了一種簡(jiǎn)單、安全、有效的保胎策略。但是需要注意，個(gè)人體質(zhì)與檢查結(jié)果是有差異的，任何補(bǔ)充都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，這樣才能制定最適合你的孕期營(yíng)養(yǎng)方案。

愿每一位準(zhǔn)媽媽，都能平穩(wěn)度過孕早期，迎接健康的寶寶！

參考文獻(xiàn)

Zhao Q, Wang L, Xiang H, Qiu L. Reducing early pregnancy loss with vitamin D3: an analysis of serum 1,25-(OH)D3 modulation and miscarriage risk. J Clin Biochem Nutr. 2025 Mar;76(2):164-178. Doi: 10.3164/jcbn.24-14.