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英國(guó)科學(xué)家宣布，將啟動(dòng)全球首個(gè)大型臨床試驗(yàn)，通過簡(jiǎn)單的呼氣檢測(cè)來篩查早期胰腺癌。若該技術(shù)最終被證實(shí)有效，有望在五年內(nèi)全面普及。

撰文 | 文慧

胰腺癌被稱為“癌中之王”，是全球最致命的癌癥，患者的平均5年生存率僅有7%-10%。

胰腺癌癥狀隱匿，往往在發(fā)現(xiàn)時(shí)便已處于中晚期，嚴(yán)重影響預(yù)后。不過，這一困境或?qū)⒌玫礁淖儭?jù)英國(guó)媒體《每日郵報(bào)》《獨(dú)立報(bào)》等報(bào)道，英國(guó)即將啟動(dòng)一項(xiàng)運(yùn)用呼氣檢測(cè)技術(shù)篩查早期胰腺癌的大型臨床試驗(yàn)。

該研究由倫敦帝國(guó)理工學(xué)院（Imperial College London）主導(dǎo)，計(jì)劃在全英范圍內(nèi)招募6000名參與者，覆蓋英格蘭、威爾士和蘇格蘭的40個(gè)中心。

據(jù)了解，這是全球首個(gè)將呼吸檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用于篩查胰腺癌的臨床試驗(yàn)。英國(guó)專家表示：這將是50年來在拯救生命方面取得的最重大突破。

圖源：獨(dú)立報(bào)

胰腺癌因癥狀隱匿被稱為“沉默的殺手”，在英國(guó)每年約導(dǎo)致10萬人死亡。胰腺癌的常見癥狀包括腹痛與背痛、不明原因的體重下降、消化不良、食欲不振、排便習(xí)慣改變以及黃疸。

然而，這些癥狀常被誤認(rèn)為是其他更常見疾病的表現(xiàn)，例如腸易激綜合征（IBS）。近期針對(duì)英格蘭和威爾士胰腺癌的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)胰腺癌患者在確診時(shí)已處于疾病晚期。英格蘭約62%的患者、威爾士約65%的患者在確診時(shí)已處于Ⅳ期（晚期）。

正因?yàn)榇�，胰腺癌預(yù)后極差，超半數(shù)患者在確診后三個(gè)月內(nèi)死亡。在英格蘭，約22%的患者確診后30天內(nèi)死亡；而在威爾士，這一比例為21%。

而現(xiàn)有的血液檢測(cè)，如CA19-9腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，在英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)中均有提供，但它在早期診斷中的準(zhǔn)確性不足，無法單獨(dú)作為早期篩查或診斷的依據(jù)。

如今，新型呼氣檢測(cè)技術(shù)有望扭轉(zhuǎn)這一困境。

該檢測(cè)技術(shù)通過分析患者的呼出氣揮發(fā)性有機(jī)化合物（VOCs），從而篩查胰腺癌。據(jù)介紹，人體的血液循環(huán)中，存在數(shù)千種此類化合物，它們?cè)诘竭_(dá)肺部時(shí)會(huì)被過濾，然后隨呼吸排出體外。

由于胰腺癌細(xì)胞的異常代謝，胰腺癌患者會(huì)產(chǎn)生獨(dú)特的VOCs譜，因此通過分離、鑒定這些化合物的獨(dú)特組合，就能初步篩查一個(gè)人是否患有胰腺癌。

同時(shí)，由于這項(xiàng)檢測(cè)是非侵入性，操作簡(jiǎn)便且成本低廉，只需在全科醫(yī)生（GP）診所，借助類似呼吸式檢測(cè)儀的設(shè)備就可以開展，3天后便可得出結(jié)果。

事實(shí)上，早在2018年，該技術(shù)的研究團(tuán)隊(duì)倫敦帝國(guó)理工學(xué)院便發(fā)表了小樣本的研究成果，證實(shí)VOCs有助于區(qū)分胰腺癌患者與非癌癥患者。在前期涉及700名患者，為期兩年的小型研究中，團(tuán)隊(duì)稱取得了“令人鼓舞”的結(jié)果。

而隨著此次大型、多中心臨床試驗(yàn)項(xiàng)目的開展，若最終能證實(shí)有效，該檢測(cè)技術(shù)有望在五年內(nèi)推廣至所有全科醫(yī)生診所。這意味著更多胰腺癌患者能在早期得到篩查，早確診早治療，獲得更多的生存機(jī)會(huì)。

目前，英國(guó)胰腺癌協(xié)會(huì)（Pancreatic Cancer UK）已為該研究提供了110萬英鎊資金支持。

該協(xié)會(huì)首席執(zhí)行官Diana Jupp表示，這項(xiàng)呼氣檢測(cè)“可能徹底改變胰腺癌的早期篩查方式，為人們帶來了真切、實(shí)在的希望�！�

研究項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、倫敦帝國(guó)理工學(xué)院外科與癌癥系主任George Hanna教授表示：“若呼氣檢測(cè)研究初始階段的發(fā)現(xiàn)，能在更多診斷不明的患者群體中得到驗(yàn)證，或?qū)⒏淖兣R床實(shí)踐與胰腺癌轉(zhuǎn)診流程�！�

“如今能快速推進(jìn)到患者驗(yàn)證研究階段，是極為令人振奮的進(jìn)展……我們期待看到該檢測(cè)技術(shù)在疑似癌癥患者中的優(yōu)異表現(xiàn)。”George Hanna教授表示。

參考文獻(xiàn)：

1.https://www.dailymail.co.uk/health/article-15235231/breath-test-pancreatic-cancer-thousands-breakthrough-50-years.html

2.https://www.independent.co.uk/news/health/pancreatic-cancer-breath-test-nhs-b2854162.html

Markar SR, Brodie B, Chin ST, Romano A, Spalding D, Hanna GB. Profile of exhaled-breath volatile organic compounds to diagnose pancreatic cancer. Br J Surg. 2018 Oct;105(11):1493-1500. doi: 10.1002/bjs.10909. Epub 2018 Jul 18. PMID: 30019405.

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本文來源：醫(yī)學(xué)界

責(zé)任編輯：葉子

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