近期體檢季剛過，北京北苑中醫(yī)院甲狀腺科接診了大量因體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)而前來咨詢的患者。針對(duì)這一普遍存在的健康問題，我院甲狀腺科專家團(tuán)隊(duì)提醒：發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)不必過度恐慌，科學(xué)認(rèn)知、規(guī)范管理才是關(guān)鍵。

第一相處之道：正確認(rèn)識(shí)，明辨性質(zhì)

甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的異常團(tuán)塊，隨著超聲技術(shù)的進(jìn)步，檢出率顯著提高。北京北苑中醫(yī)院甲狀腺科專家武春青指出，臨床上95%以上的甲狀腺結(jié)節(jié)均為良性，真正需要手術(shù)干預(yù)的僅占少數(shù)。

"發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后，最重要的是進(jìn)行專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。"我院專家強(qiáng)調(diào)，通過高頻超聲檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行TI-RADS分級(jí)：

1-3級(jí)：惡性風(fēng)險(xiǎn)極低，建議定期隨訪

4a級(jí)：低度可疑，需密切觀察

4c級(jí)及以上：建議進(jìn)一步檢查明確診斷

第二相處之道：精準(zhǔn)檢查，選對(duì)方法

選擇合適的檢查方式是科學(xué)管理結(jié)節(jié)的關(guān)鍵。北京北苑中醫(yī)院甲狀腺科武春青主任建議：

超聲檢查為首選方法
高頻超聲能清晰顯示結(jié)節(jié)的大小、邊界、內(nèi)部回聲及血流情況，是甲狀腺結(jié)節(jié)評(píng)估的基礎(chǔ)檢查手段。

穿刺活檢的適應(yīng)證
對(duì)于直徑超過1厘米且具有可疑特征的結(jié)節(jié)，建議進(jìn)行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺檢查。此項(xiàng)檢查準(zhǔn)確性高，是明確結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要方法。

其他影像學(xué)檢查
CT和MRI主要用于評(píng)估巨大結(jié)節(jié)或胸骨后結(jié)節(jié)與周圍組織的關(guān)系，不作為常規(guī)篩查手段。

第三相處之道：動(dòng)態(tài)監(jiān)測，掌握變化

"與結(jié)節(jié)和平共處的核心在于規(guī)律的動(dòng)態(tài)監(jiān)測。"北京北苑中醫(yī)院甲狀腺科武春青主任建議：

TI-RADS 2級(jí)：每2-3年復(fù)查

TI-RADS 3級(jí)：每6-12個(gè)月復(fù)查

新發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)：建議3-6個(gè)月首次復(fù)查

需要警惕的變化信號(hào)

武主任特別提醒，出現(xiàn)以下情況需要及時(shí)就醫(yī)：

結(jié)節(jié)在短期內(nèi)明顯增大

出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀

頸部淋巴結(jié)異常腫大

超聲提示惡性特征增多

第四相處之道：生活方式，科學(xué)調(diào)理

我院專家從預(yù)防保健角度提出建議：

保持情緒穩(wěn)定

長期精神壓力可能影響甲狀腺功能，建議通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。

均衡飲食營養(yǎng)

適量攝入碘鹽

多食用富含硒的食物

適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

新鮮蔬菜水果均衡攝入

避免頸部刺激

選擇合適的枕頭，避免頸部長期受壓，定期進(jìn)行頸部放松活動(dòng)。

規(guī)范治療：把握適宜干預(yù)時(shí)機(jī)

北京北苑中醫(yī)院甲狀腺科專家指出，以下情況需要考慮治療干預(yù)：

病理確診為惡性或高度可疑惡性

良性結(jié)節(jié)產(chǎn)生明顯壓迫癥狀

結(jié)節(jié)影響外觀或?qū)е聡?yán)重焦慮

我院開展的超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)消融治療，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、保留甲狀腺功能等優(yōu)勢，為患者提供了新的治療選擇。

第五相處之道：理性治療，避免過度

"治療決策需要權(quán)衡利弊。"武春青主任指出，以下情況可考慮積極干預(yù)：

穿刺確診為惡性或高度可疑惡性

良性結(jié)節(jié)產(chǎn)生明顯壓迫癥狀

結(jié)節(jié)影響外觀或?qū)е禄颊邍?yán)重焦慮

"對(duì)于需要治療的患者，我們推崇超微創(chuàng)消融技術(shù)。"武主任介紹，"這種方法既能有效清除病灶，又能保留甲狀腺功能，真正做到‘治病保功能’。"

武春青主任最后強(qiáng)調(diào)，科學(xué)管理甲狀腺結(jié)節(jié)需要做到"三要三不要"：

三要：

要保持平和心態(tài)

要定期專業(yè)隨訪

要科學(xué)調(diào)理生活

三不要：

不要盲目恐慌

不要輕信偏方

不要過度治療

"記住，與結(jié)節(jié)和平共處是一門科學(xué)，更是一種智慧。"武春青主任說，"通過科學(xué)的管理方式，絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者都能與之和諧共存，享受健康生活。"

如果您對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的管理仍有疑問，建議攜帶相關(guān)檢查報(bào)告，到正規(guī)醫(yī)院甲狀腺?？凭驮\，獲取個(gè)性化的專業(yè)指導(dǎo)。