10月18日，由中國抗癌協(xié)會醫(yī)保價格專委會舉辦的“第一屆全國醫(yī)院醫(yī)保價格質(zhì)量管理優(yōu)秀案例決賽”在井岡山舉辦。北京大學(xué)首鋼醫(yī)院醫(yī)療保險處申報的《共建多層次醫(yī)療保障體系——醫(yī)保商保融合新生態(tài)》案例，經(jīng)全國范圍遴選、多輪嚴苛評審后，最終斬獲總排名第四名的優(yōu)異成績。這一榮譽不僅為醫(yī)院贏得了行業(yè)贊譽，更以標桿式實踐彰顯了醫(yī)院在醫(yī)療保障創(chuàng)新領(lǐng)域的強勁實力，為民生就醫(yī)保障工作積累了寶貴經(jīng)驗。

決賽匯報階段，北京大學(xué)首鋼醫(yī)院團隊以醫(yī)保商保融合的政策適配性與民生剛需性為邏輯起點，精準契合多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的國家戰(zhàn)略導(dǎo)向。匯報內(nèi)容構(gòu)建了“宏觀規(guī)劃-微觀實踐”的完整敘事框架：在宏觀層面，明確了醫(yī)保商保融合在醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略中的核心定位，系統(tǒng)闡述了“政策銜接-資源整合-服務(wù)協(xié)同”的三維推進路徑；在實踐層面，全面梳理了醫(yī)院在高端直付業(yè)務(wù)、商保直結(jié)系統(tǒng)搭建、創(chuàng)新試點產(chǎn)品研發(fā)、特色醫(yī)療項目商保保障配套等領(lǐng)域的具體成果，以數(shù)據(jù)支撐與案例佐證的方式，量化呈現(xiàn)了融合模式的運行效能；同時面向行業(yè)發(fā)展趨勢，清晰規(guī)劃了后續(xù)在合作主體擴容、結(jié)算系統(tǒng)升級、服務(wù)場景延伸等方面的重點任務(wù)，完整展現(xiàn)了北京大學(xué)首鋼醫(yī)院在醫(yī)保商保融合領(lǐng)域的系統(tǒng)性探索與創(chuàng)新性實踐，獲得評審專家的高度認可。

“這份榮譽，是行業(yè)對我院醫(yī)保管理工作的肯定，更是對我們‘守護群眾健康’初心的激勵?！北本┐髮W(xué)首鋼醫(yī)院醫(yī)療保險處工作人員在領(lǐng)獎時表示。此次獲獎，不僅為醫(yī)院醫(yī)保管理工作注入了強勁動力，更讓“北大首鋼醫(yī)院醫(yī)保創(chuàng)新模式”成為全國同行學(xué)習(xí)的典范，為醫(yī)療保障領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展提供了可借鑒、可推廣的實踐樣本。

民生無小事，枝葉總關(guān)情。未來，北京大學(xué)首鋼醫(yī)院將以此次獲獎為新的起點，持續(xù)深化醫(yī)保商保融合實踐，在守護群眾健康的道路上不斷前行。一方面，醫(yī)院將進一步優(yōu)化現(xiàn)有服務(wù)流程，讓患者在就醫(yī)過程中享受到更便捷、更高效的保障服務(wù)；另一方面，醫(yī)院將加強與高校、科研機構(gòu)、商保企業(yè)的深度合作，聚焦群眾就醫(yī)的痛點、難點問題，探索更多符合民生需求的保障新模式，以更優(yōu)質(zhì)、更貼心的醫(yī)療服務(wù)，切實提升群眾的就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感。

文：醫(yī)療保險處 游琳媛

編輯：黨委辦公室