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錯(cuò)過(guò)一年的申請(qǐng)時(shí)效,就喪失工傷賠償權(quán)嗎?

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案情回顧

2018年10月26日,楊某甲在某建設(shè)工程項(xiàng)目工地進(jìn)行施工作業(yè)時(shí),因腳手架搭設(shè)不規(guī)范不慎從高處墜落,造成腰椎骨折等多處損傷。事故發(fā)生后,楊某甲多次向工地現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人主張賠償,但該項(xiàng)目存在層層分包情形,現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人僅承認(rèn)其為"臨時(shí)用工",卻拒不提供用工單位的具體名稱(chēng)及工商登記信息。

為明確賠償責(zé)任主體,楊某甲于2019年3月以"提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛"為由向法院提起民事訴訟,將包工頭張某列為被告。訴訟過(guò)程中,張某辯稱(chēng)其僅是中間承包人,實(shí)際用工主體為某建筑勞務(wù)公司。后經(jīng)法院依職權(quán)調(diào)查及律師協(xié)助查詢(xún),在2021年10月的庭審中最終確認(rèn)涉案工程的合法勞務(wù)分包單位為某建筑勞務(wù)有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"勞務(wù)公司")。

2021年12月15日,楊某甲持民事訴訟庭審記錄、事故現(xiàn)場(chǎng)證人證言等材料,向某區(qū)人社局申請(qǐng)工傷認(rèn)定。人社局經(jīng)審查認(rèn)為,楊某甲受傷時(shí)間為2018年10月26日,申請(qǐng)時(shí)間已超過(guò)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的1年申請(qǐng)期限,遂于當(dāng)日作出《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書(shū)》。

楊某甲對(duì)人社局不予受理決定不服,向法院提起行政訴訟,請(qǐng)求撤銷(xiāo)該不予受理決定,并責(zé)令人社局重新處理其工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

案件結(jié)果

法院經(jīng)審理查明,楊某甲自受傷后至2021年10月期間,始終通過(guò)民事訴訟途徑積極主張權(quán)利,其未能在1年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,系因建設(shè)工程層層分包導(dǎo)致用工主體信息不明,屬于"非因本人原因"耽誤申請(qǐng)期限的情形。

人社局在未核實(shí)楊某甲維權(quán)過(guò)程的情況下,僅以申請(qǐng)時(shí)間超過(guò)1年為由徑行作出不予受理決定,屬于事實(shí)認(rèn)定不清、適用法律錯(cuò)誤,判決撤銷(xiāo)人社局作出的《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書(shū)》,重新作出處理。

法律分析

北京澤達(dá)律師事務(wù)所基于本案為您做以下法律分析:

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限的法律適用規(guī)則

《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款規(guī)定:"用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。"該條款設(shè)定1年申請(qǐng)期限的目的,是為了督促工傷職工及時(shí)行使權(quán)利,避免行政機(jī)關(guān)調(diào)查取證困難,但并非絕對(duì)的"除斥期間"。

《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第七條進(jìn)一步明確:"由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過(guò)工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限的,被耽誤的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限內(nèi)。有下列情形之一耽誤申請(qǐng)時(shí)間的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為不屬于職工或者其近親屬自身原因:(一)不可抗力;(二)人身自由受到限制;(三)屬于用人單位原因;(四)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)登記制度不完善;(五)當(dāng)事人對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)仲裁、提起民事訴訟。"

(二)本案中"非因本人原因"的認(rèn)定

本案的核心爭(zhēng)議在于楊某甲通過(guò)民事訴訟確定用工主體的期間是否屬于"非因本人原因"耽誤的期限。法院認(rèn)為,建筑領(lǐng)域普遍存在的層層分包現(xiàn)象,導(dǎo)致工傷職工往往難以直接獲取用工單位的準(zhǔn)確信息,而確定用工主體是申請(qǐng)工傷認(rèn)定的前提條件(《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條規(guī)定工傷認(rèn)定申請(qǐng)需提交"與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料")。

楊某甲自受傷后未消極懈怠,而是在法定期限內(nèi)提起民事訴訟,通過(guò)司法程序逐步厘清責(zé)任主體,該過(guò)程符合司法實(shí)踐慣例及生活常理。從2018年10月受傷至2021年10月確認(rèn)用工單位期間,屬于因用人單位及工程分包模式導(dǎo)致的信息障礙,并非楊某甲自身原因造成,故該期間應(yīng)從1年申請(qǐng)期限中扣除。扣除后,楊某甲于2021年12月申請(qǐng)工傷認(rèn)定并未超過(guò)法定期限。

(三)行政機(jī)關(guān)的審查義務(wù)

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)在審查工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),負(fù)有全面調(diào)查核實(shí)的義務(wù),不能機(jī)械適用期限規(guī)定。本案中,人社局僅審查了受傷時(shí)間與申請(qǐng)時(shí)間的間隔,未詢(xún)問(wèn)楊某甲是否存在耽誤期限的正當(dāng)理由,也未核實(shí)其維權(quán)過(guò)程,即作出不予受理決定,違反了"實(shí)質(zhì)審查"原則。行政機(jī)關(guān)在處理類(lèi)似案件時(shí),應(yīng)結(jié)合《工傷保險(xiǎn)條例》的立法目的,平衡"程序合規(guī)"與"實(shí)質(zhì)正義",對(duì)職工的維權(quán)行為給予合理考量。

筆者寄語(yǔ)

本案為建筑領(lǐng)域工傷職工維權(quán)提供了重要指引。實(shí)踐中,不少工傷職工因用工主體模糊、證據(jù)不足等問(wèn)題陷入維權(quán)困境,部分職工甚至因擔(dān)心超過(guò)申請(qǐng)期限而放棄權(quán)利。在此提醒廣大勞動(dòng)者:

1.保留證據(jù)是維權(quán)基礎(chǔ):發(fā)生工傷事故后,應(yīng)第一時(shí)間固定事故現(xiàn)場(chǎng)照片、證人聯(lián)系方式、醫(yī)療記錄等證據(jù),避免因證據(jù)滅失影響維權(quán);

2.及時(shí)主張權(quán)利不拖延:若用人單位拒不配合工傷認(rèn)定,應(yīng)通過(guò)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁、提起民事訴訟等合法途徑積極維權(quán),留存好維權(quán)過(guò)程中的法律文書(shū)(如仲裁申請(qǐng)書(shū)、法院傳票、庭審記錄等),作為"非因本人原因"耽誤期限的證明;

3.善用法律武器救濟(jì):對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)作出的不予受理決定或工傷認(rèn)定結(jié)論不服時(shí),可依法提起行政復(fù)議或行政訴訟,通過(guò)司法程序監(jiān)督行政機(jī)關(guān)依法行政,維護(hù)自身合法權(quán)益。

同時(shí),也呼吁行政機(jī)關(guān)在執(zhí)法過(guò)程中更加注重實(shí)質(zhì)正義,對(duì)工傷職工的維權(quán)困境給予充分理解,避免簡(jiǎn)單以"超期"為由駁回申請(qǐng),讓工傷保險(xiǎn)制度真正成為勞動(dòng)者的"安全網(wǎng)"。

北京澤達(dá)律師事務(wù)所律師對(duì)不同法律規(guī)定、熱點(diǎn)、案件、裁判文書(shū)的梳理和研究,旨在為更多讀者提供不同的研究角度和觀察的視角。但需注意,我國(guó)并非判例法國(guó)家,且司法實(shí)踐中不同案例的細(xì)節(jié)千差萬(wàn)別,切不可盲目參照。

如果您遇到類(lèi)似糾紛難以解決,也建議您及時(shí)咨詢(xún)北京澤達(dá)律師事務(wù)所的專(zhuān)業(yè)律師,以便更好維護(hù)自己的合法權(quán)益。

本文作者:北京澤達(dá)律師事務(wù)所 彭學(xué)軍

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