五行針法并不僅指一種特定的針具，更重要的是一套治療思路，即根據(jù)五行生克關(guān)系和五腧穴屬性來進行補瀉配伍，以調(diào)整臟腑氣血的平衡。治療斑禿時，通常會配合梅花針（皮膚針）在脫發(fā)區(qū)域進行叩刺，以疏通局部氣血。

下面我們詳細(xì)講解如何根據(jù)中醫(yī)理論選擇五腧穴來治療斑禿。

一、斑禿的中醫(yī)病機認(rèn)識

斑禿，中醫(yī)稱為“油風(fēng)”、“鬼剃頭”。其核心病機多與以下因素相關(guān)：

肝郁血瘀：情緒壓力導(dǎo)致肝氣不舒，氣滯則血瘀，發(fā)失所養(yǎng)。

肝腎不足：“發(fā)為血之余”，“腎其華在發(fā)”。肝腎精血虧虛，毛發(fā)失去濡養(yǎng)而脫落。

氣血兩虛：脾胃虛弱，氣血生化無源，不能上榮于頭皮。

血熱生風(fēng)：體內(nèi)蘊熱，化燥生風(fēng)，風(fēng)動則發(fā)落。

因此，選穴的核心原則是：疏肝解郁、滋補肝腎、益氣養(yǎng)血、涼血熄風(fēng)。

二、五行針的選擇原則

五行針重點選擇五腧穴，是十二經(jīng)脈在肘膝關(guān)節(jié)以下的五個特定穴位：井、滎、輸、經(jīng)、合。它們分別與五行相對應(yīng)，對于臟腑氣血的調(diào)節(jié)具有極強的針對性。

選穴思路：

定位病位經(jīng)絡(luò)：斑禿主要與肝、腎、脾（胃）、肺經(jīng)絡(luò)關(guān)系最密切。

辨別虛實寒熱：判斷患者屬于實證（肝郁、血瘀、血熱）還是虛證（肝腎陰虛、氣血虧虛）。

運用五行生克：

虛則補其母：當(dāng)某個臟腑虛弱時，補益其所屬的“母穴”。

實則瀉其子：當(dāng)某個臟腑邪氣盛實時，瀉其所屬的“子穴”。

三、具體穴位配伍方案

以下提供幾個核心的穴位配伍方案，可根據(jù)患者具體情況選擇或組合使用。

方案一：疏肝解郁，理氣活血（針對肝郁血瘀型）

主穴：

太沖（肝經(jīng)輸穴、原穴）：【核心要穴】。肝經(jīng)原穴，能疏肝理氣，清瀉肝火。對于壓力大、情緒不暢的斑禿患者必用。五行屬土，肝屬木，木克土，此為“瀉子”之法，用于肝氣郁結(jié)的實證。

行間（肝經(jīng)滎穴）：五行屬火。肝經(jīng)的子穴，“滎主身熱”，能清瀉肝經(jīng)郁熱，對于伴有煩躁、口苦的患者效果佳。

合谷（大腸經(jīng)原穴）：與太沖合稱“開四關(guān)”，能強力調(diào)暢全身氣機，行氣活血。

方案二：滋補肝腎，益精生發(fā)（針對肝腎不足型）

主穴：

太溪（腎經(jīng)輸穴、原穴）：【核心要穴】。腎經(jīng)原穴，能滋陰補腎，填精生髓，從根本上滋養(yǎng)毛發(fā)。五行屬土。

曲泉（肝經(jīng)合穴）：五行屬水。肝經(jīng)的母穴，“合主逆氣而泄”。采用“虛則補其母”的原則，補曲泉以滋養(yǎng)肝血。肝血充足，毛發(fā)得養(yǎng)。

復(fù)溜（腎經(jīng)經(jīng)穴）：五行屬金。腎經(jīng)的母穴，能補腎益陰，加強太溪的滋補腎水之功。

方案三：健脾益氣，養(yǎng)血生發(fā)（針對氣血兩虛型）

主穴：

足三里（胃經(jīng)合穴）：【強壯要穴】。胃經(jīng)合穴，五行屬土。能健運脾胃，補益后天之氣，是氣血生化之源。

太白（脾經(jīng)輸穴、原穴）：五行屬土。脾經(jīng)原穴，能健脾益氣，與足三里協(xié)同增強脾胃功能。

三陰交（脾經(jīng)穴）：足太陰脾經(jīng)穴，又是肝、脾、腎三陰經(jīng)交會穴，能同時調(diào)理三臟，健脾、補血、益腎。

方案四：清瀉肺熱，涼血祛風(fēng)（針對血熱生風(fēng)型）

主穴：

魚際（肺經(jīng)滎穴）：五行屬火。“滎主身熱”，能清瀉肺衛(wèi)之熱。肺主皮毛，清肺熱即有助于安定皮毛。

尺澤（肺經(jīng)合穴）：五行屬水。肺經(jīng)的子穴，“實則瀉其子”，用于瀉肺經(jīng)實熱。

曲池（大腸經(jīng)合穴）：五行屬土。能清瀉陽明熱邪，具有清熱涼血、祛風(fēng)止癢之功。

四、五行針法的具體操作思路

假設(shè)一個患者屬于肝郁兼腎虛型斑禿患者：

診斷：肝為實證（郁結(jié)），腎為虛證（虧虛）。

治則：瀉肝、補腎。

選穴：

瀉肝：取肝經(jīng)子穴行間（火穴），用瀉法。

疏肝：取肝經(jīng)原穴太沖，用平補平瀉法。

補腎：取腎經(jīng)母穴復(fù)溜（金穴）和原穴太溪，用補法。

調(diào)和氣血：加用足三里（補）、三陰交（補）。

結(jié)合局部治療：

使用八卦九宮針刺或者梅花針，在脫發(fā)區(qū)及其周圍進行輕度至中度叩刺，以局部潮紅、微微滲血為度，以激發(fā)局部氣血，引經(jīng)氣至病所。叩刺后可再用艾條溫和灸5-10分鐘，以溫通血脈。五、注意事項與總結(jié)

辨證論治是關(guān)鍵：以上方案為通用原則，務(wù)必在專業(yè)中醫(yī)師的診斷和指導(dǎo)下進行，不可自行套用。醫(yī)師會根據(jù)您的舌苔、脈象等具體情況進行個性化配穴。

堅持治療：斑禿的治療周期較長，需要耐心和堅持。通常針灸治療以10-12次為一個療程，需要連續(xù)治療數(shù)個療程，最好配合中草藥整體調(diào)理。

綜合調(diào)理：

情緒管理：保持心情舒暢，避免精神緊張。

作息規(guī)律：保證充足睡眠，不熬夜。

飲食調(diào)理：多食黑芝麻、核桃、桑葚等補肝腎、益精血的食-物，避免辛辣油膩。

尋求專業(yè)幫助：五行針法和五腧穴理論較為深奧，針刺操作有嚴(yán)格要求，請務(wù)必尋找經(jīng)驗豐富的針灸醫(yī)師進行治療。總結(jié)來說，治療斑禿選擇五行針五腧穴，核心在于通過五行生克關(guān)系，針對與毛發(fā)相關(guān)的肝、腎、脾等臟腑的虛實狀態(tài)進行補瀉，如瀉肝經(jīng)的子穴“行間”以清肝郁，補肝經(jīng)的母穴“曲泉”以養(yǎng)肝血，補腎經(jīng)的原穴“太溪”和母穴“復(fù)溜”以填腎精，再配合梅花針局部刺激火針八卦九宮針，共同達到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、滋養(yǎng)毛囊、促進生發(fā)的目的。

許柳田醫(yī)師簡介：主任醫(yī)師 安徽省基層名中醫(yī)，黃山名醫(yī)，安徽省首批健康素養(yǎng)巡講專家，黃山好醫(yī)生。追源新安醫(yī)學(xué)理論和家傳中醫(yī)皮膚特色為基礎(chǔ)，以“清肺養(yǎng)陰、固本培元、內(nèi)外結(jié)合”為治則，五運六氣+五行針+八卦九宮針法綜合診治銀屑病、白癜風(fēng)、難治性痤瘡、脫發(fā)、不孕不育等各種疑難雜癥；開展了家傳中藥針對帶狀皰疹神經(jīng)痛的內(nèi)外方金剛虎蛇通絡(luò)丹，中藥定向透藥、火針治療、刺絡(luò)拔罐等中醫(yī)特色治療。開發(fā)出"針一罐—藥"三聯(lián)序貫療法，不但即時止痛效果顯著，更能預(yù)防減少后遺神經(jīng)痛發(fā)生。他是中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會全國委員，中國性學(xué)會中醫(yī)性學(xué)分會全國委員，中國中醫(yī)美容附屬器專業(yè)委員會副主任委員，安徽省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會副主任委員，中國火針專業(yè)委員會常委，皮膚病學(xué)教育部重點實驗室白癜風(fēng)聯(lián)盟委員會委員，安徽省醫(yī)師協(xié)會皮膚科專業(yè)委員會委員，黃山市中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事等。每周六在黃山市中醫(yī)院新安醫(yī)學(xué)傳承診療中心專家門診坐診。