骨折、骨質(zhì)疏松是老年人常出現(xiàn)的問(wèn)題，危害著老年人健康并影響其生活質(zhì)量。

人體的骨量在35歲左右達(dá)到頂峰，之后數(shù)十年骨量逐漸流失。老年人的骨量隨著年齡的增加而逐漸降低，男性會(huì)呈現(xiàn)線性下降，女性則在停經(jīng)后的前5年內(nèi)骨量流失速度加快，更易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀。

有研究顯示，50歲以上人群中，43%的骨折患者都缺乏鈣和維生素D。飲食干預(yù)研究發(fā)現(xiàn)，合理攝入或補(bǔ)充維生素D和鈣有助于降低老年人骨折風(fēng)險(xiǎn)。

那么，鈣和維生素D有什么作用，應(yīng)該如何合理補(bǔ)充呢？

01

鈣和維生素D的作用

鈣是人體含量最多的礦物元素，具有多種生理功能。

鈣是構(gòu)成骨骼和牙齒的主要成分，體內(nèi)約99%以上的鈣存在于骨骼和牙齒中；剩余1%的鈣存在于內(nèi)環(huán)境及其他組織細(xì)胞中，參與調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉的興奮性、參與調(diào)解生物膜的完整性和通透性、維持細(xì)胞正常功能、參與酶的激活、參與多種激素和神經(jīng)遞質(zhì)的釋放、參與血液凝固多個(gè)過(guò)程、也與調(diào)節(jié)血壓、鐵的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)等生理功能有關(guān)。

維生素D在機(jī)體肝臟代謝成25-(OH)D，在腎臟轉(zhuǎn)化成具有活性的1,25-(OH)2D，1,25-(OH)2D與甲狀旁腺激素結(jié)合發(fā)揮維持血鈣穩(wěn)定的作用，1,25-(OH)2D主要促進(jìn)鈣吸收和腎小管對(duì)鈣的重吸收，并對(duì)骨骼有直接作用。

鈣和維生素D缺乏可導(dǎo)致骨骼中骨質(zhì)的基本單位減少，骨皮質(zhì)變薄，骨小梁變細(xì)和減少，從而引起骨骼的承重能力降低，增加發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

02

鈣和維生素D的補(bǔ)充

我國(guó)居民普遍存在鈣和維生素D攝入不足。據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)老年人的膳食鈣攝入量不到推薦量的一半。因此，老年人需要攝入充足的維生素D和鈣，還需要進(jìn)行適量的戶外身體活動(dòng)，來(lái)達(dá)到加強(qiáng)骨骼力量的目的。

《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2023）》建議：

50歲以上中老年人鈣的每天推薦攝入量為1000毫克，維生素D為10微克；

65歲以上老年人維生素D的每天推薦攝入量為15微克。

03

哪些食物富含鈣？

奶和奶制品含有較高的鈣，并且具有適宜的鈣磷比例，還含有維生素D、乳糖、氨基酸等有助于鈣吸收的因子，具有較高的吸收利用率，是膳食中優(yōu)質(zhì)鈣的主要來(lái)源。老年人應(yīng)該每天攝入300克的奶或奶制品，如每天喝牛奶一盒（約220毫升）和酸奶一盒（約120毫升），也可以用奶酪來(lái)替代。

除了奶和奶制品，豆制品（如豆腐）、海產(chǎn)品（如海帶、蝦、貝殼）、芝麻、黑木耳等也是富含鈣的食物。除此之外，膳食中的草酸、植酸可與鈣形成沉淀而降低鈣的吸收，建議選擇高鈣低草酸的蔬菜，如芹菜、油菜、苜蓿等。

04

維生素D從哪來(lái)？

維生素D有助于促進(jìn)鈣的吸收，人體維生素D的來(lái)源主要是通過(guò)皮膚接觸日光或從膳食中獲得，建議老年人在補(bǔ)鈣的同時(shí)，也適量地增加戶外活動(dòng)和陽(yáng)光照射的時(shí)間。

建議每周沐浴陽(yáng)光兩次，每次15-30分鐘。維生素D含量較多的食物有含脂肪高的海魚(yú)、動(dòng)物肝臟、蛋黃和奶油。

如果無(wú)法從食物中獲得充足的鈣和維生素D，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)下合理補(bǔ)充鈣和維生素D。

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編輯 | 馬博士健康團(tuán) 來(lái)源 | 馬博士健康團(tuán)

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