「每?jī)煞昼娋陀幸晃粙D女死于子宮頸癌……，每一位都是悲劇，但是我們可以預(yù)防！」世界衛(wèi)生組織（WHO）總干事曾對(duì)子宮頸癌的防治工作進(jìn)行強(qiáng)烈呼吁。

刷社交平臺(tái)時(shí)，你可能也刷到過(guò)年輕抗癌博主的故事；一些網(wǎng)友身邊也有姐妹不幸確診了子宮頸癌。

很多人都覺得子宮頸癌是“媽媽輩的事”，跟自己無(wú)關(guān)。但現(xiàn)實(shí)是——它正在悄悄偷襲80、90甚至00后！

冷知識(shí)！

? 子宮頸癌是全球女性第四大癌癥，更是中國(guó)最高發(fā)的婦科惡性腫瘤！

? 每年超10萬(wàn)中國(guó)女性確診，近5萬(wàn)人死亡！

? 最小患者只有17歲！

研究實(shí)錘：發(fā)病時(shí)間，比你想象得更早！

2021年發(fā)表的一項(xiàng)子宮頸癌流行病學(xué)研究表明，全國(guó)、城鄉(xiāng)子宮頸癌發(fā)病重點(diǎn)人群為25～45歲女性人群。如今25～45歲年齡區(qū)間內(nèi)的女性主要就是80后、90后（1980～1999）。

同時(shí)，更年輕的00后，對(duì)子宮頸癌也不能掉以輕心。研究表明，子宮頸癌的發(fā)病率自20歲后開始上升，首發(fā)年齡集中在25歲，診斷為子宮頸癌的最小年齡僅為17歲。

子宮頸癌早期有一定的隱蔽性。由HPV感染導(dǎo)致的子宮頸癌時(shí)間各有不同，通常從HPV感染進(jìn)展為子宮頸癌前病變的時(shí)間相對(duì)較短，而從子宮頸癌前病變進(jìn)展為浸潤(rùn)癌需要10～20年。多數(shù)前期病變和早期癌變沒有任何癥狀！等出現(xiàn)異常出血、疼痛時(shí)，往往已經(jīng)棘手。

為什么年輕人越來(lái)越多中招？

→ 17-24歲是HPV感染第一個(gè)高峰，子宮頸癌年輕化可能和HPV反復(fù)感染有密切關(guān)系。絕大多數(shù)子宮頸癌都是由高危型HPV感染引起。

→性行為是主要感染途徑（初次年齡提前、性觀念變化等加大風(fēng)險(xiǎn)）。

→ 中國(guó)25-45歲女性高危HPV感染率高達(dá)19.9%！

→ 持續(xù)感染+不良習(xí)慣（如多個(gè)性伴、吸煙、無(wú)保護(hù)性行為）可能催化癌變。

目前沒有特效藥能直接殺死HPV病毒，不過(guò)也不用太緊張，大多數(shù)HPV感染可在6～24個(gè)月內(nèi)可被免疫機(jī)制自行清除，只是部分高危型別HPV持續(xù)感染可導(dǎo)致癌前病變和子宮頸癌。

但別慌！子宮頸癌也是可預(yù)防的癌！

2023年中國(guó)《子宮頸癌綜合防控指南（第2版）》提出了三級(jí)預(yù)防策略：

• 一級(jí)預(yù)防的主要措施包括：開展健康教育和接種預(yù)防性HPV疫苗；

• 二級(jí)預(yù)防的主要措施是定期子宮頸癌篩查；

• 三級(jí)預(yù)防的主要措施是對(duì)所有子宮頸浸潤(rùn)癌患者采取規(guī)范的治療，如根據(jù)臨床分期開展適宜的手術(shù)、放療、化療以及姑息療法等，預(yù)防疾病進(jìn)一步惡化。

未發(fā)生性生活的年輕女性接種HPV疫苗，可獲得更佳預(yù)防效果；已發(fā)生性行為的女性接種HPV疫苗，也有保護(hù)作用。

所有接種過(guò)HPV疫苗的適齡女性，仍需接受規(guī)范的子宮頸癌篩查。此外，男性也會(huì)感染HPV。通過(guò)性接觸可能會(huì)增加伴侶HPV感染和再感染風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)感染HPV可能增加伴侶患子宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。HPV疫苗不僅能保護(hù)女性，適齡男性接種后也能預(yù)防HPV相關(guān)癌癥和生殖道疾病。

再劃一遍重點(diǎn)！

→ 無(wú)性生活前接種疫苗效果最好，但有性生活后打依然有效！

→ 就算打過(guò)疫苗，也要定期做篩查（防的不是所有亞型）！

→ 男性也會(huì)感染HPV！接種疫苗既能保護(hù)自己，也能保護(hù)伴侶！

接種疫苗后是否一勞永逸？

答：不能！

HPV疫苗不能100%預(yù)防所有高危亞型，也不能替代安全套等防護(hù)措施！

接種HPV疫苗可以預(yù)防95%以上的HPV16、18感染，但與子宮頸癌相關(guān)的高危型HPV有13種亞型，而目前已上市的HPV疫苗只是針對(duì)其中幾個(gè)主要的HPV亞型，如HPV16、18等（HPV16、18與大約70%的子宮頸癌相關(guān)）。

也就是說(shuō)，目前的HPV疫苗不能完全覆蓋所有的高危型HPV，有少數(shù)子宮頸癌是與疫苗以外的其他高危HPV亞型相關(guān)，并且存在少數(shù)子宮頸癌與HPV感染無(wú)關(guān)，所以接種過(guò)HPV疫苗的婦女仍需定期進(jìn)行子宮頸癌篩查。

最后一句勸！

年輕不是健康的免死金牌，預(yù)防要趁早，篩查不能少！

但是通過(guò)我們共同的努力，子宮頸癌有可能成為人類通過(guò)接種疫苗、定期篩查和早診早治來(lái)全面預(yù)防以致消除的第一個(gè)惡性腫瘤！

審核專家

王登鳳

門診一級(jí)專家

門診時(shí)間：周二上午（天府院區(qū)）、周一上午（武侯院區(qū)）

《防癌大講堂》節(jié)目預(yù)告

每周四晚22:00鎖定四川電視臺(tái)新聞?lì)l道（SCTV-4）收看《防癌大講堂》，癌癥「防-篩-診-治-康」全周期科普，抗癌指南全程守護(hù)！

本周四（9月25日）話題：給放療裝上導(dǎo)航！精準(zhǔn)追擊腫瘤

講者：放療科腹部放療一病區(qū) 醫(yī)師/博士 劉珊

放療科助理研究員 劉敏

放療科副主任技師 黃娜