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【理賠實錄】住院費用不足報銷門檻,記得抵扣免賠額!——第857期

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投保不是結束,只是服務的開始


理賠簡報

e享護-醫(yī)享無憂百萬醫(yī)療險(20年期)

投保時間:2022年08月02日

出險時2024年11月11日

理賠申請:2024年12月05日

賠款到賬:2024年12月05日

年繳納保費297元

理賠金額:0元

理賠詳情

? 2022.8.2 投保

買保險是為了安心,理賠順利才是真的定心。今天分享歐女士的真實理賠經(jīng)歷,看完你會明白,專業(yè)的理賠協(xié)助,能幫你避開多少坑。

2022年8月2日,歐女士通過保瓶兒規(guī)劃師,給自己投保了一份太平洋保險的e享護-醫(yī)享無憂長期百萬醫(yī)療險。

保費297元。

? 2024.11.11出險

2024年11月,歐女士因為習慣性流產(chǎn)兩次,去醫(yī)院檢查。

經(jīng)醫(yī)生檢查后,確診子宮肌瘤,以及卵巢功能減退,隨即住院治療。

? 2024.11.18 提交材料

歐女士住院7天后,11月18日順利出院。在理賠老師左老師的指導下,準備好了所有資料。

但是在查看賬單后,歐女士發(fā)現(xiàn)經(jīng)過社保報銷后,自費部分只有5000多元,達不到1萬的免賠額門檻。于是咨詢了左老師“沒有達到賠付門檻,是不是就不用走報銷了”

左老師的回復很實在:“可以申請報銷,抵扣免賠額,這樣后面同年度如果還需要理賠的話,免賠額就會降五千多”

歐女士在了解完之后,表示理解,并提交了理賠資料。

? 2024.12.05理賠到賬

12月5號,理賠申請成功,雖然沒有實際理賠款,但是免賠額抵扣了5803.78元。

也就是說,后續(xù)同年度如果再出險,免賠額就只有10000-5803.78=4196.22元。

本次理賠已結案。

理賠現(xiàn)場

案例來自保瓶兒團隊,禁止盜用





雖然百萬醫(yī)療的免賠額比較高。

一般情況下是,醫(yī)保報銷完,我們自己花的錢超過1萬才可以理賠。

所以一些花費比較低的小病住院,百萬醫(yī)療一般賠不了,很多朋友也就不了了之了。

便是這樣,我們還是建議大家走一下理賠流程,去抵扣免賠額,降低后續(xù)的理賠門檻,自費能少一些。

另外對于免賠額,一般百萬醫(yī)療險還有這樣的規(guī)定,很多朋友不知道。

“被保險人從其他途徑已獲得的醫(yī)療費用補償可用于抵扣免賠額,但通過基本醫(yī)療保險和公費醫(yī)療獲得的補償,不可用于抵扣免賠額?!?/p>

比如醫(yī)享無憂這款是這樣規(guī)定的:


也就是說,通過其他商業(yè)保險已經(jīng)報銷的醫(yī)療費,也可以用來抵扣免賠額。

比如小額醫(yī)療險,意外險這些理賠都可以。

所以不論我們是花費幾百,幾千元,都盡量走一下理賠流程,抵扣一下當年免賠額。

大家如果怕麻煩,可以在住院前聯(lián)系我們,我們的理賠老師就會告訴你需要哪些材料,以及如何提交材料協(xié)助你,這樣就輕松很多!

另外如果想報銷更好,也可以直接選擇市面上其他0免賠的產(chǎn)品。


當前產(chǎn)品非常卷,像爆款的產(chǎn)品都可以選擇附加0免賠額。

比如復星聯(lián)合健康的星相守,是可以選擇0免賠額,然后經(jīng)醫(yī)保報銷后,可以做到100%報銷。

另外藍醫(yī)保好醫(yī)好藥版和金醫(yī)保3號也都可以選擇附加0免賠,只是在1萬及以下都是報銷50%。

人保健康的好醫(yī)保旗艦版2025,直接是自帶0免賠額,但是1萬元以內(nèi)的,只報銷30%。

當然免賠額低,相對應價格就會更貴一些。

這個就要看大家的需求和預算了。

最后如果大家有理賠相關問題,歡迎留言,一一幫助大家解決!

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