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人人都有自己的家庭醫(yī)生,這個(gè)夢想還有多遠(yuǎn)?

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在連續(xù)住院7天,掛了不下20瓶抗生素后,林娜終于扛過了這次兇險(xiǎn)的術(shù)后感染。

今年7月,林娜做了一次腎結(jié)石激光取石手術(shù)。手術(shù)不算大,是無創(chuàng)的,術(shù)后第二天,林娜就出院了。但在術(shù)后的第10天左右,她突發(fā)高燒,一度燒至40度。她向來謹(jǐn)慎,立馬到醫(yī)院急診科就診。由于血液里炎癥指標(biāo)明顯升高,急診科醫(yī)生給她開了消炎和退燒的藥物。

但隨后兩天,林娜高燒依舊,體感也愈發(fā)不適,還伴隨寒顫、嘔吐。聯(lián)想到10天前的手術(shù),醫(yī)生在她體內(nèi)留置了輸尿管支架,存在異物感染的可能,她回到手術(shù)醫(yī)院的泌尿外科看診,各項(xiàng)檢查下來,診斷結(jié)論依舊是細(xì)菌感染,治療方案從口服藥物改為一天三次的輸液。

從診室出來后,對治療方案存有疑慮的林娜打開手機(jī)里的AQ app,找到了仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科專科智能體。她把自己從手術(shù)到高燒3天的病程發(fā)展情況,事無巨細(xì)地告訴了智能體,智能體給她的反饋是:提示存在全身性感染風(fēng)險(xiǎn),建議盡快到三級(jí)醫(yī)院的感染科就診。

AQ 使用界面

在林娜的認(rèn)知里,感染科收治的都是甲肝、乙肝這類的傳染性疾病,和她八竿子打不著關(guān)系。但她還是聽從建議,當(dāng)即就掛了感染科的號(hào)。簡單面診后,當(dāng)天,她就以“發(fā)熱待查”被收治進(jìn)了感染科的病房。

住院期間,林娜的主管醫(yī)生和泌尿外科進(jìn)行了會(huì)診,初步判斷病因?yàn)槟蚵犯腥疽l(fā)的細(xì)菌毒素入血,并針對性地調(diào)整了抗生素的種類和用量。輸液后的第二天,林娜的體溫就回落到38度上下。輸液第7天,她的血液指標(biāo)已經(jīng)基本恢復(fù)正常。

平安過關(guān)后的林娜在自己的朋友圈發(fā)了一條狀態(tài):“健康是1,其它所有都是0。只有當(dāng)你意識(shí)到這一點(diǎn)時(shí),才會(huì)真正理解AQ的價(jià)值?!?/p>

高頻種子用戶

在旁人眼中,林娜的健康意識(shí)很強(qiáng),“是那種不允許自己和家人得病的人”。

她曾是“好大夫在線”的忠實(shí)用戶,一年下來能有30多次線上問診。問診的內(nèi)容也包羅萬象,從甲狀腺失調(diào)的用藥指導(dǎo),到小兒癲癇的癥狀判別,再到如何預(yù)防中風(fēng)……這和她的身份有關(guān),她既是經(jīng)常熬夜加班的亞健康牛馬,又是兩歲孩子的媽媽,還要時(shí)刻關(guān)注年邁父母身體發(fā)出的每一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)。

去年,“好大夫在線”被螞蟻集團(tuán)收購,并入了支付寶上的醫(yī)療健康頻道;今年螞蟻集團(tuán)又重磅推出了獨(dú)立的醫(yī)療健康A(chǔ)I應(yīng)用——AQ。林娜一路跟隨,成為了AQ的第一批種子用戶。她一直把自己定位為所有家庭成員的第一健康責(zé)任人,這個(gè)角色不僅需要她有管理家庭健康的意識(shí),同時(shí)也要求她有相應(yīng)的健康知識(shí)儲(chǔ)備,而AQ所提供的上百項(xiàng)專業(yè)醫(yī)療健康服務(wù),幾乎完全覆蓋了她的日常需求。

舉個(gè)例子。今年年初,她的母親身體出了些狀況——血壓飆到180多,頭暈眼花,還伴有上肢間歇性麻木。由于母親早幾年被診斷出“腔隙性腦?!保z毫不敢怠慢,當(dāng)天就帶老人去醫(yī)院做了磁共振檢查。第二天報(bào)告發(fā)來的時(shí)候,她正在出差的高鐵上,診斷結(jié)果寫著“頸椎退行性變”,后面還跟著一堆看不懂的專業(yè)術(shù)語。

她第一時(shí)間就把報(bào)告拍給了AQ,5秒鐘后,這個(gè)AI健康管家發(fā)回來一份報(bào)告解讀,對報(bào)告診斷中的每一個(gè)專業(yè)名詞都做了解釋。最后,AQ給出的整體評(píng)估為,“目前病變以退行性改變?yōu)橹鳎瑫何窗l(fā)現(xiàn)急性壓迫或腫瘤等嚴(yán)重病變”。

AQ 拍報(bào)告解讀界面

“看到這句話,我真有種如釋重負(fù)的感覺。”林娜說,就像是一個(gè)權(quán)威專家,給她吃了一顆定心丸。隨后她又向AQ詢問了一些生活上需要注意的細(xì)節(jié),比如飲食習(xí)慣、用藥指導(dǎo)、復(fù)查頻次等,一并轉(zhuǎn)發(fā)給了母親。

還有一個(gè)例子發(fā)生在幾天前。當(dāng)時(shí)她還在住院,丈夫在微信上給她發(fā)來照片,是女兒頭頂上新長出的幾顆小痘痘。作為家庭健康的守門人,她一下子警惕起來,轉(zhuǎn)手就把照片上傳到了AQ的“拍皮膚”頁面。AQ收到照片后,補(bǔ)充了幾個(gè)問題,最后給出的判斷是,疑似疣體,具有繁殖性,建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行處理。

AQ拍皮膚解讀界面

她把AQ的診斷結(jié)論告訴丈夫,丈夫起初并不信服,覺得就是溢脂性皮炎,AI是危言聳聽。后來在她的再三勸說下,丈夫還是帶女兒去了兒童醫(yī)院的皮膚科。醫(yī)生上手一摸,立馬確診為傳染性軟疣。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得早,只有三顆,1分鐘左右就完成了夾除。

林娜坦言,相比于過去在“好大夫在線”進(jìn)行問診,她使用AQ的頻率會(huì)更高。一是因?yàn)橥耆赓M(fèi),沒有經(jīng)濟(jì)上的顧慮;二則是因?yàn)锳Q除了專業(yè)的健康咨詢,還有大量泛健康領(lǐng)域的知識(shí)科普。

“AQ給我提供的不僅是即時(shí)處理健康問題的能力,還有學(xué)習(xí)了解正確健康知識(shí)的渠道,這是過去互聯(lián)網(wǎng)問診平臺(tái)所忽視的,但又是家庭健康管理過程中最高頻的需求。”林娜說道。

虛擬家庭醫(yī)生

作為一個(gè)線上問診的高頻用戶,林娜也曾考慮過是否要購買一款能夠覆蓋所有家庭成員,不限問診次數(shù)的家庭醫(yī)生服務(wù)。

這不僅僅是林娜一個(gè)人的需求。在歐美等發(fā)達(dá)國家,家庭醫(yī)生是整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ),他們不僅提供日常的健康檢查和慢性病管理,也承接了90%左右的居民首診,并在必要時(shí)推薦患者到專科醫(yī)院進(jìn)行診治。中國自上世紀(jì)80年代引入這一概念,并在2016年試點(diǎn)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

2019年前后,國內(nèi)各大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)開始陸續(xù)推出類似于家庭醫(yī)生服務(wù)的付費(fèi)產(chǎn)品。比如平安好醫(yī)生的“私家醫(yī)生”、微醫(yī)的“全家福會(huì)員”以及京東健康的“京東家醫(yī)”,一年的費(fèi)用在500元到2000元不等。但由于互聯(lián)網(wǎng)家醫(yī)服務(wù)無法在商業(yè)模式上達(dá)成閉環(huán),這項(xiàng)業(yè)務(wù)也逐漸淡出大眾視線。

“去年我在網(wǎng)上搜了一遍,基本只剩保險(xiǎn)公司還有這塊服務(wù),而且主要是作為保險(xiǎn)產(chǎn)品的增值服務(wù),單獨(dú)售賣的標(biāo)價(jià)很高。”林娜說,她看中過一款保險(xiǎn)公司的家醫(yī)服務(wù)套餐,副主任以上級(jí)別醫(yī)生,7×24小時(shí)接診,費(fèi)用在1萬元以上。無奈之下,她只能轉(zhuǎn)向單次問診,一年下來也要花費(fèi)兩三千元。

讓林娜沒有想到的是,醫(yī)療大模型問世以后,AI驅(qū)動(dòng)下的健康咨詢類產(chǎn)品層出不窮,并在某種程度上起到了虛擬家庭醫(yī)生的作用。

以螞蟻集團(tuán)的AI醫(yī)療健康應(yīng)用——AQ為例,它依托于螞蟻醫(yī)療大模型,通過學(xué)習(xí)超萬億tokens的醫(yī)療語料,接入全國超過5000家公立醫(yī)院、近百萬醫(yī)生的服務(wù)資源,能夠提供健康科普、就診咨詢、健康檔案等100多項(xiàng)服務(wù)。

事實(shí)上它的產(chǎn)品思路也確是仿照家庭醫(yī)生的角色來設(shè)計(jì)的。首先,它能夠?yàn)橛脩艚⒔】禉n案,并在此基礎(chǔ)上回答關(guān)于醫(yī)療健康的所有問題。當(dāng)用戶需要尋求專科幫助時(shí),它會(huì)有濃縮頂級(jí)醫(yī)院專科能力的智能體進(jìn)行第一層解讀,如果智能體判斷用戶需要線下就醫(yī)時(shí),系統(tǒng)就會(huì)提供專家推薦、預(yù)約掛號(hào)、院內(nèi)導(dǎo)診等一系列就醫(yī)服務(wù)。當(dāng)用戶結(jié)束院內(nèi)診治后,AQ還匹配了報(bào)告解讀、拍藥盒等實(shí)用功能。

和上一代由互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)提供的真人家庭醫(yī)生服務(wù)相比,AI驅(qū)動(dòng)下的健康管家型產(chǎn)品更體現(xiàn)了“分級(jí)診療”的概念,即由一個(gè)類似于全科醫(yī)生的角色對用戶需求進(jìn)行回應(yīng)和判斷,而不是單純依據(jù)用戶選擇,直接敲開名醫(yī)專家的大門,這本身也是對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的一種浪費(fèi)。

而對于林娜來說,AQ還帶來了其它兩個(gè)真人服務(wù)無法比擬的好處,一是隨時(shí)在線,秒級(jí)響應(yīng),不需要等待。二是完全免費(fèi),健康咨詢次數(shù)和時(shí)長都不受限制。

如今,已經(jīng)有越來越多像林娜這樣的用戶,在AQ這個(gè)虛擬家庭醫(yī)生的幫助下,突破了知識(shí)壁壘,更好地?fù)?dān)負(fù)起了管理自己和家庭成員健康的職責(zé)。

不久前,國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深入實(shí)施“人工智能+”行動(dòng)的意見》,其中明確指出要探索推廣人人可享的高水平居民健康助手,有序推動(dòng)人工智能在健康管理場景的應(yīng)用。站在AI+健康管理的風(fēng)口之上,諸如AQ這樣的AI健康助手類產(chǎn)品也必然會(huì)有更光明的未來。

(應(yīng)受訪者要求,林娜為化名)

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