王阿姨患糖尿病10年，最近體檢發(fā)現(xiàn)“尿蛋白+”，醫(yī)生警告腎臟已受損！她后悔莫及：“早知道血糖高會(huì)傷腎，我一定早點(diǎn)重視。”

其實(shí)，張阿姨并不是個(gè)例。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)約 20%-40% 的糖尿病患者最終會(huì)發(fā)展為糖尿病腎?。―KD），它也是導(dǎo)致尿毒癥的“頭號(hào)元兇”。

那么，血糖為什么會(huì)傷腎？有哪些信號(hào)？

血糖高是怎樣一點(diǎn)點(diǎn)損傷腎臟的？

想象一下：血管長(zhǎng)期泡在“糖水”里，結(jié)果會(huì)怎樣？

• 血管“泡糖水”：長(zhǎng)期高血糖→ 腎小球毛細(xì)血管硬化 → 濾過(guò)功能下降。

• 炎癥+纖維化：血糖產(chǎn)生的“糖基化終產(chǎn)物（AGEs）” → 引發(fā)炎癥 → 腎臟慢慢出現(xiàn)瘢痕。

• 高血壓“雪上加霜”：很多糖友同時(shí)有高血壓→ 腎小球內(nèi)壓升高 → 腎功能惡化更快。

數(shù)據(jù)提醒：血糖控制不好，5~10 年就可能出現(xiàn)腎損傷！

早期信號(hào)：腎臟在“求救”

壞消息是，糖尿病腎病早期往往沒(méi)什么癥狀。好消息是，它還是會(huì)悄悄給你一些暗示：

• 尿里泡沫變多 —— 可能是蛋白尿的信號(hào)。

• 夜尿頻繁 —— 半夜老要起來(lái)上廁所。

• 莫名水腫 —— 早晨眼皮腫，或腳踝發(fā)脹。

• 血壓輕度升高 —— 特別是年輕糖友更要當(dāng)心。

• 乏力、貧血 —— 腎臟分泌促紅素減少，身體容易疲倦。

提醒：即使沒(méi)癥狀，糖友也要每年查一次尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、血肌酐

抓住“黃金窗口”，還能逆轉(zhuǎn)！

腎病并不是一發(fā)現(xiàn)就沒(méi)救了，關(guān)鍵在于抓住早期階段。

• Ⅰ~Ⅲ期：可逆轉(zhuǎn)/穩(wěn)定 → 黃金干預(yù)期

• Ⅳ期以后：腎功能難逆轉(zhuǎn)，要考慮透析準(zhǔn)備

醫(yī)生常見(jiàn)建議：

• 控糖：HbA1c 建議 ≤7%（根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整）。

• 護(hù)腎藥：SGLT-2 抑制劑（如恩格列凈）、GLP-1 受體激動(dòng)劑。

• 控壓：首選 ACEI/ARB 類(lèi)（如纈沙坦），目標(biāo)血壓 <130/80mmHg。

生活管理：“三少一多” → 少鹽、少糖、少油，多蔬菜；堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。

糖尿病不可怕，可怕的是忽視并發(fā)癥

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提醒他們

早一步發(fā)現(xiàn)，多一份希望！

科室簡(jiǎn)介

重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院腎病與內(nèi)分泌科擁有一個(gè)高效、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，共有醫(yī)護(hù)人員20人，其中主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師3人、主治醫(yī)生5人，護(hù)理團(tuán)隊(duì)11人。科室設(shè)備齊全、技術(shù)力量過(guò)硬，配有全進(jìn)口德國(guó)費(fèi)森尤斯血液透析用水處理系統(tǒng)、全進(jìn)口德國(guó)貝朗血液透析機(jī)及血液濾過(guò)機(jī)，持續(xù)性床旁血液凈化機(jī)（CRRT機(jī)），持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，擁有胰島素泵多臺(tái)，熟練應(yīng)用胰島素泵進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療，開(kāi)展了胰島功能檢測(cè)、協(xié)助內(nèi)分泌疾病的明確診斷。擁有心電血壓監(jiān)護(hù)設(shè)備、空氣凈化設(shè)備、中心供氧設(shè)備、負(fù)壓吸引、脈沖空氣壓力波治療儀、糖尿病治療儀、紅外線(xiàn)治療儀、低頻脈沖電治療儀等多個(gè)治療設(shè)備。

科室診治范圍：腎病綜合征、急慢性腎炎、泌尿系感染、糖尿病腎病、各種類(lèi)型糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、低血糖癥、高血壓、高血壓腎病、痛風(fēng)、痛風(fēng)性腎病、狼瘡性腎炎等各種原發(fā)及繼發(fā)性腎病的診治以及慢性腎功能衰竭的一體化治療、腎臟穿刺活檢術(shù)、血管通路的建立，肺癌、胃癌、肝癌、多發(fā)性骨髓瘤等各種癌癥的早期診斷、中醫(yī)藥治療，甲狀腺疾病、肥胖癥、骨質(zhì)疏松、腎上腺疾病等，血液透析、血液透析濾過(guò)、血液灌流、持續(xù)性床旁血液凈化治療（CRRT）等各種血液凈化技術(shù)。不僅可以提供急慢性腎功能衰竭的腎臟替代治療，并能為非腎病患者提供重要的支持療法，為急、危重癥及難治性患者提供新的有效的治療手段，治療涉及臨床多種疾病，如水鈉潴留所致的心力衰竭、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、酒精中毒、各種藥物毒物中毒、高脂血癥、自身免疫性疾病、重癥急性胰腺炎、膿毒血癥、重癥肝炎以及多臟器功能衰竭等多種疾病。

結(jié)合中藥內(nèi)服，電針、灸法、艾灸、穴位敷貼等中醫(yī)適宜技術(shù)，有效改善糖尿病性周?chē)懿∽兗爸車(chē)窠?jīng)病變、急慢性腎衰竭、泌尿系疾病、胃腸神經(jīng)病變、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病所致的肢體乏力、發(fā)涼、麻木、疼痛、腹瀉、便秘、水腫、喘憋、腰痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，以及亞健康狀態(tài)、焦慮抑郁等相關(guān)疾病?？苾?nèi)有專(zhuān)科護(hù)士于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)傷口、造口、糖尿病足清創(chuàng)換藥技術(shù)，配合中醫(yī)、中藥治療，使廣大糖尿病足患者獲益。

王邦瓊 科室負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師

畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)（內(nèi)分泌方向），碩士研究生。曾在重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院（三甲醫(yī)院）內(nèi)分泌代謝科從事臨床、科研及教學(xué)工作13年。擅長(zhǎng)糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病（甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲狀腺功能減退癥，甲狀腺結(jié)節(jié)等）、骨質(zhì)疏松、肥胖癥、高尿酸及痛風(fēng)、脂代謝紊亂、月經(jīng)紊亂（更年期綜合征、多囊卵巢綜合征等）、內(nèi)分泌性高血壓、矮小、青春發(fā)育延遲、性早熟、鈣磷代謝異常等疾病的診治。熟練掌握糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、低血糖危象、甲亢危象、垂體/腎上腺危象等內(nèi)分泌急危重癥等診療搶救技術(shù)。內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)可開(kāi)展糖尿病胰島素泵治療，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，慢性并發(fā)癥篩查，超聲引導(dǎo)下甲狀腺穿刺活檢等技術(shù)。糖尿病急慢性并發(fā)癥的中醫(yī)診療。

麥 健 大內(nèi)科主任、主任醫(yī)師

中共黨員，內(nèi)分泌疾病專(zhuān)家，重慶市醫(yī)院管理協(xié)會(huì)內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)糖尿病專(zhuān)委會(huì)會(huì)員、重慶市卒中協(xié)會(huì)心源性卒中分會(huì)常務(wù)委員、清華大學(xué)醫(yī)院管理第九期班學(xué)員，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，曾到國(guó)內(nèi)著名醫(yī)院的內(nèi)分泌和腎臟內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。從醫(yī)25年，累計(jì)診治患者10余萬(wàn)人次，擅長(zhǎng)糖尿病及各種慢性并發(fā)癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)和腫瘤、內(nèi)分泌性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺疾病、更年期綜合癥、多囊卵巢綜合癥、肥胖病、各種生長(zhǎng)發(fā)育異常、腦垂體功能減退癥、垂體腫瘤等常見(jiàn)病種的診治和各種內(nèi)科急危重癥疾病的救治。

羅婷 副主任醫(yī)師

中共黨員、碩士研究生，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，曾在三甲醫(yī)院從事臨床工作14年，曾在中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院及重醫(yī)附一院進(jìn)修學(xué)習(xí)。熟悉腎臟科及內(nèi)分泌科常見(jiàn)病、多發(fā)病及部分復(fù)雜疾病的診治，尤其擅長(zhǎng)血液凈化治療，藥物、毒物中毒搶救治療，急慢性腎炎、腎病綜合征、高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、痛風(fēng)性腎病等各種原發(fā)及繼發(fā)性腎病的診治以及慢性腎功能衰竭的一體化治療，腎臟穿刺活檢術(shù)，血管通路的建立等，有豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及臨床工作經(jīng)驗(yàn)。