南陽(yáng)尖峰眼科視光中心

開(kāi)學(xué)前的家長(zhǎng)群里，包書(shū)皮、買(mǎi)文具、補(bǔ)作業(yè)成了高頻話題，卻很少有人提及一個(gè)容易被忽略的“隱形任務(wù)”—— 給孩子做視力檢查。不少家長(zhǎng)覺(jué)得 “孩子看東西沒(méi)說(shuō)不清楚，應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題”，或是想著 “等學(xué)校體檢再說(shuō)”，殊不知這種拖延可能讓孩子帶著模糊的世界走進(jìn)新學(xué)期，不僅影響學(xué)習(xí)效率，還可能錯(cuò)過(guò)視力矯正的黃金期。

1為什么要做眼健康檢查？

暑假期間，學(xué)生可能長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備，加上作息不規(guī)律，容易導(dǎo)致視力變化。開(kāi)學(xué)前檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)視力下降，避免影響學(xué)習(xí)。暑假是近視發(fā)展的高風(fēng)險(xiǎn)期，眼部屈光檢查可以評(píng)估近視防控效果，調(diào)整干預(yù)措施。另外，通過(guò)醫(yī)學(xué)散瞳驗(yàn)光檢查，可以幫助區(qū)分真假近視，及時(shí)矯正屈光問(wèn)題。

真性近視 VS 假性近視

真性近視一般是指軸性近視，由于先天或后天因素使眼軸變長(zhǎng)，超過(guò)了正常數(shù)值，遠(yuǎn)處的平行光線入射眼球后，其焦點(diǎn)落在了視網(wǎng)膜前，無(wú)法清晰成像。

假性近視是長(zhǎng)時(shí)間用眼過(guò)度導(dǎo)致視疲勞、睫狀肌過(guò)度緊張，形成的暫時(shí)性視物不清。

判斷真假性近視主要的方法是睫狀肌麻痹驗(yàn)光（散瞳驗(yàn)光）。散瞳驗(yàn)光的實(shí)質(zhì)是放松由于眼肌長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度緊張而產(chǎn)生的疲勞，如果散瞳后驗(yàn)光沒(méi)有度數(shù)，那就是假性近視，建議觀察；如果有近視度數(shù)，就是真性近視，建議配鏡。

所以開(kāi)學(xué)前要提早進(jìn)行驗(yàn)光檢查，及時(shí)辨別近視真假，而不是家長(zhǎng)聽(tīng)到孩子說(shuō)看不清，就直接給孩子配眼鏡，那么很容易會(huì)導(dǎo)致假性近視變成真性近視。

2重點(diǎn)關(guān)注哪些檢查數(shù)據(jù)？

1視力及驗(yàn)光檢查

視力檢查是發(fā)現(xiàn)近視的第一步，學(xué)齡前兒童視力檢查界值要考慮年齡因素。一般幼兒園小班要達(dá)到4.8（0.6），中班要達(dá)到4.9（0.8），大班開(kāi)始就要達(dá)到5.0（1.0），若低于小數(shù)視力0.5，判斷為屈光異常需要進(jìn)一步檢查。

2眼軸長(zhǎng)度及角膜曲率檢查

眼軸在出生時(shí)為16mm，到3歲時(shí)可達(dá)21.5mm，此后以每年約0.1~0.2mm的速度生長(zhǎng)，13~14歲時(shí)可達(dá)成人水平（24mm左右）。角膜在出生后的兩年內(nèi)迅速變扁平，表現(xiàn)為其屈光力的下降以協(xié)助正視化發(fā)育。在3歲后的發(fā)育中，角膜屈光力進(jìn)入了穩(wěn)定期。所以，眼軸作為基線檢查可以有效預(yù)測(cè)近視發(fā)展?fàn)顩r，建議每1-3個(gè)月復(fù)查眼軸。

3眼壓檢查

主要是測(cè)量眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁產(chǎn)生的壓力，用眼疲勞、眼外傷、青光眼等都是引起兒童眼壓高的因素，低年齡孩子若長(zhǎng)期處于高眼壓狀態(tài)，易造成眼球前后徑延長(zhǎng)，對(duì)孩子近視發(fā)展有一定促進(jìn)作用，故需要定期監(jiān)測(cè)。

4雙眼視功能檢查

雙眼視覺(jué)能力，也就是雙眼配合能力，讓大腦將兩只眼睛觀察到的圖像融合成一個(gè)完整有立體感的印象，對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，尤其是調(diào)節(jié)功能的檢查是必要的，一旦有視功能異常情況需及時(shí)處理，必要時(shí)考慮進(jìn)行視功能訓(xùn)練。

5裂隙燈檢查

了解眼表的健康狀況，如眼瞼、結(jié)膜、角膜、虹膜、晶體等。

6眼底檢查

對(duì)于近視300度以上或視網(wǎng)膜有近視病變者進(jìn)行定期隨訪,對(duì)于視力低下及視力矯正不能達(dá)到正常者、高度近視眼者、突發(fā)性的有細(xì)塵狀感或合并有閃光感者、屈光間質(zhì)不良有玻璃體色素沉積或玻璃體混濁者、高度近視合并視網(wǎng)膜脫離者，要重點(diǎn)關(guān)注！

重點(diǎn)關(guān)注

①常常揉眼（尤其是眼睛不癢卻習(xí)慣揉眼的現(xiàn)象，要引起注意）；

②頻繁眨眼或擠眼（以前從未出現(xiàn)過(guò)，近期卻常有或比較頻繁，尤其是需要看清楚遠(yuǎn)處的細(xì)小目標(biāo)時(shí)）；

③瞇眼或皺眉視物（多發(fā)生于看遠(yuǎn)處物體時(shí)，看近處卻不明顯）；

④偏頭或斜眼視物；

⑤看電視或看書(shū)寫(xiě)字距離很近。

如果孩子已出現(xiàn)上述幾種表現(xiàn)，就要考慮孩子發(fā)生近視的可能，南陽(yáng)尖峰眼科視光中心建議家長(zhǎng)朋友們，應(yīng)馬上到專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查，一旦確診為近視，要及時(shí)采取科學(xué)的近視防控手段，延緩近視發(fā)展，避免發(fā)展成高度近視！

3預(yù)留時(shí)間，提前定制

當(dāng)孩子被確診為近視后，建議家長(zhǎng)們選擇個(gè)性化近視防控方案控制其近視度數(shù)增長(zhǎng)，如驗(yàn)配角膜塑形鏡、功能性框架眼鏡等。

因此，趁開(kāi)學(xué)前給孩子檢查視力、矯正近視時(shí)，提前留出充足時(shí)間等待定制防控產(chǎn)品到貨，讓孩子在開(kāi)學(xué)前就能學(xué)會(huì)摘戴或使用方法，并留有復(fù)查時(shí)間，讓孩子順利適應(yīng)矯正方法后愉悅開(kāi)學(xué)，輕松用眼。

部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

供稿：南陽(yáng)尖峰眼科醫(yī)院