在老齡化社會(huì)背景下，居家失能老人的醫(yī)療照護(hù)需求日益迫切。近日，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科護(hù)士團(tuán)隊(duì)主動(dòng)上門，為一名因腦梗后遺癥長(zhǎng)期臥床的老人成功重置胃管，并通過個(gè)性化指導(dǎo)幫助家屬掌握科學(xué)照護(hù)技能，以“延續(xù)性護(hù)理服務(wù)”架起醫(yī)院到家庭的健康橋梁。

緊急求助：一根胃管牽動(dòng)全家

“護(hù)士長(zhǎng)，我父親又把胃管拔出來了”！凌晨時(shí)分，南醫(yī)大二附院老年醫(yī)學(xué)科陶立翠護(hù)士長(zhǎng)的手機(jī)響起急促鈴聲。電話那頭，患者蔣爺爺（化名）的兒子聲音顫抖。80歲的蔣爺爺因吞咽功能喪失已依賴鼻飼管進(jìn)食三年，認(rèn)知障礙導(dǎo)致他頻繁無意識(shí)拔管。此前家屬多次深夜送醫(yī)，老人飽受反復(fù)插管之苦，家屬也因奔波焦慮不堪。這次抱著試試看的心態(tài)，家屬撥通了老年科的電話。

“別著急，我們半小時(shí)內(nèi)到！”，陶立翠護(hù)士長(zhǎng)立即啟動(dòng)延續(xù)護(hù)理應(yīng)急機(jī)制，與程麗佳主管護(hù)師一起攜帶專業(yè)設(shè)備趕往蔣爺爺家中。推開房門，只見老人蜷縮在床，護(hù)工正用勺子嘗試喂水，每次吞咽都引發(fā)劇烈嗆咳，床頭柜上散落著未開封的鼻飼營(yíng)養(yǎng)液。

專業(yè)護(hù)航：5分鐘重建生命通道

程麗佳為老人置胃管

在評(píng)估生命體征、確認(rèn)無禁忌癥后，程麗佳主管護(hù)師輕柔地為老人置入胃管。“對(duì)失能老人來說，操作要避開鼻腔敏感區(qū)，遇到阻力時(shí)需調(diào)整角度”，陶立翠護(hù)士長(zhǎng)同步向家屬解釋技術(shù)要點(diǎn)。短短5分鐘，胃管成功置入，聽診確認(rèn)位置后妥善固定?？粗鵂I(yíng)養(yǎng)液順利注入，蔣爺爺?shù)膬鹤蛹t了眼眶，“以前在醫(yī)院插管至少要折騰半小時(shí)，沒想到在家這么快就解決了”。

隨后，陶立翠護(hù)士長(zhǎng)還現(xiàn)場(chǎng)示范了約束手套的正確使用方法，手把手教蔣爺爺?shù)募覍僬{(diào)整約束手套的松緊度，邊操作邊解釋：“這個(gè)既能防拔管，冬天還能當(dāng)保暖手套呢”。針對(duì)蔣爺爺?shù)募覍偬岢龅奈顾帯⒎淼入y題，程麗佳主管護(hù)師現(xiàn)場(chǎng)演示：藥物需用溫水完全溶解后再注入，鼻飼前后半小時(shí)保持床頭30度抬高，自制勻漿膳要控制單次喂養(yǎng)量……蔣爺爺?shù)募覍龠呌涗涍吀袊@“原來鼻飼有這么多講究，今天才算真正學(xué)會(huì)了照護(hù)”！

延續(xù)服務(wù)：構(gòu)建居家養(yǎng)老新模式

陶立翠護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)約束手套的使用技巧

這次上門服務(wù)，正是南醫(yī)大二附院老年醫(yī)學(xué)科“延續(xù)性護(hù)理服務(wù)”的生動(dòng)縮影。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)超4000萬失能老人中，90%選擇居家養(yǎng)老。而照護(hù)知識(shí)匱乏、醫(yī)療資源斷層成為普遍痛點(diǎn)?！皩?duì)失能老人而言，出院不是終點(diǎn)，而是護(hù)理模式的轉(zhuǎn)換”，陶立翠護(hù)士長(zhǎng)介紹，南醫(yī)大二附院老年醫(yī)學(xué)科已建立“出院準(zhǔn)備服務(wù)居家護(hù)理重點(diǎn)檔案”，為高風(fēng)險(xiǎn)患者提供上門換管、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、定期隨訪等全周期服務(wù)。

以蔣爺爺為例，護(hù)士團(tuán)隊(duì)不僅留下24小時(shí)咨詢電話，還制定了個(gè)性化隨訪計(jì)劃：每周電話評(píng)估胃管固定情況，每月上門檢查皮膚狀況，每季度更新營(yíng)養(yǎng)方案。這種“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”無縫銜接的模式，讓專業(yè)護(hù)理從病房延伸到床頭，真正實(shí)現(xiàn)了“老有所護(hù)”的承諾。

在老年護(hù)理的戰(zhàn)場(chǎng)上，技術(shù)是基石，人文關(guān)懷則是靈魂。一次上門服務(wù)，解決的不僅是一根胃管的難題，更是一個(gè)家庭的照護(hù)困境。南醫(yī)大二附院老年醫(yī)學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)用腳步丈量責(zé)任，以專業(yè)傳遞溫度，為老齡化社會(huì)書寫著溫暖的健康答卷。