五年前，李女士（化名）體檢發(fā)現(xiàn) “子宮多發(fā)肌瘤”，由于當時肌瘤非常小，醫(yī)生囑咐“定期復查就好”，李女士也沒在意，以為只是身體的小插曲，卻沒料到這些微不足道的“不速之客”會在多年后掀起波瀾。

今年4月，李女士經(jīng)期從5天延長至10天，經(jīng)血量較以往增加近一倍。隨之而來的，還有乏力、頭暈等癥狀，整個人仿佛被抽走了力氣，做什么都提不起精神。李女士這才意識到問題的嚴重性，趕忙來到北京天壇普華醫(yī)院婦科就診。

接診的馬靜澤醫(yī)生為李女士進行了詳細檢查，發(fā)現(xiàn)李女士的子宮大小已經(jīng)如同懷孕12周一般！子宮內(nèi)布滿了多個肌瘤，其中最大的一個直徑超過6厘米，比雞蛋還要大一些。而且，由于子宮肌瘤導致經(jīng)血量大幅增加，李女士還出現(xiàn)了貧血癥狀。

考慮到病情的復雜性，迅速為李女士邀請北京協(xié)和醫(yī)院的史宏暉主任進行會診。史主任仔細研究病情后，建議進行手術(shù)治療。鑒于李女士還不到40歲，較為年輕，且結(jié)合她的具體病情，史主任認為可以保留子宮，采用“經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)”。這種手術(shù)方式既能徹底清除病灶，又能最大程度地保護患者的生育功能以及盆腔結(jié)構(gòu)的完整性。

手術(shù)由史宏暉主任帶領醫(yī)療團隊完成。術(shù)中，醫(yī)生們探及子宮前壁較大瘤體，直徑達6+cm。當稀釋的垂體后葉素注入瘤體，原本泛紅的組織瞬間變白。隨后，電刀輕巧地劃開漿膜層，肌瘤結(jié)節(jié)暴露在醫(yī)生眼前。巾鉗穩(wěn)穩(wěn)鉗住瘤體，將它完整取出。但這只是開始，子宮前壁、后壁布滿大小不一的結(jié)節(jié)，猶如起伏的山巒。從芝麻粒大的0.3cm肌瘤，到6+cm肌瘤，18個肌瘤藏在子宮的各個角落。醫(yī)生們耐心地逐個剔除，將每個標本都仔細標記送檢。當最后一個肌瘤被取出時，剔除的組織竟有滿滿一小盆。

術(shù)后，李女士緩緩醒來，她驚喜地發(fā)現(xiàn)，腹部只有一道細細的傷口，幾乎不影響美觀。李女士恢復很快，術(shù)后休息一晚，就順利排氣進食了，醫(yī)生囑咐多下床活動。術(shù)后第4天，李女士康復出院。當病理報告確認所有標本均為良性平滑肌瘤時，懸在李女士心頭的大石終于落地。

醫(yī)生提醒：子宮肌瘤需“早篩早治”

北京天壇普華醫(yī)院婦科的馬靜澤醫(yī)生指出，子宮肌瘤雖然是一種良性腫瘤，但絕不能掉以輕心。長期經(jīng)量增多可能會導致貧血、感染等嚴重問題，巨大的肌瘤甚至會壓迫膀胱和直腸，引發(fā)排尿困難等不適癥狀。因此，建議生育年齡的女性每年進行一次婦科超聲檢查，一旦出現(xiàn)月經(jīng)改變、腹部包塊、壓迫癥狀等情況，應及時到醫(yī)院就診。

普華專家

史宏暉

婦產(chǎn)科主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

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專業(yè)擅長：婦科微創(chuàng)手術(shù)，包括腹腔鏡手術(shù)和陰式手術(shù)；擅長多數(shù)卵巢腫瘤和子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥和不孕癥進行微創(chuàng)治療；擅長盆底功能障礙性疾病包括子宮脫垂和尿失禁，并可進行手術(shù)修復。

教授，醫(yī)學博士，博士生導師。1991年畢業(yè)后進入北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科工作，歷任住院醫(yī)生、主治醫(yī)生、副主任醫(yī)師，具備豐富的臨床工作經(jīng)驗，擅長婦科微創(chuàng)手術(shù)，包括腹腔鏡手術(shù)和陰式手術(shù)。能夠?qū)Χ鄶?shù)卵巢腫瘤和子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥和不孕癥進行微創(chuàng)治療。對盆底功能障礙性疾病包括子宮脫垂和尿失禁也有深入研究，并可進行手術(shù)修復。曾赴香港大學醫(yī)學院進修學習，具備科研能力，對疑難病包括外陰疾病有一定造詣，在國內(nèi)外權(quán)威雜志上發(fā)表學術(shù)論著數(shù)十篇。

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馬靜澤

婦科主治醫(yī)生

北京天壇普華醫(yī)院

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專業(yè)擅長：從事婦產(chǎn)科臨床工作17年。對婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病積累了豐富的經(jīng)驗。擅長婦科常見病的診斷與處理，同時在陰道鏡及宮、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方面有一定的臨床經(jīng)驗。

畢業(yè)于河北醫(yī)科大學。曾工作于三級醫(yī)院婦產(chǎn)科、區(qū)婦幼醫(yī)院等。曾于北京大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)科學習宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，并參加“宮頸病變精準診斷治療”培訓學習。現(xiàn)與北京協(xié)和醫(yī)院及北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京復興醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院等婦科專家多次同臺手術(shù)。

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