炎炎夏日，空調(diào)冷飲、夜宵排檔、冰鎮(zhèn)瓜果固然愜意，但稍不留神，腹瀉便可能悄然"找上門"。苦夏時節(jié)，如何守護腸胃健康？上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院脾胃病科唐志鵬主任醫(yī)師為您帶來科學(xué)實用的防護指南。

夏季晝長夜短，易打亂作息。唐醫(yī)生強調(diào)，充足睡眠是腸胃功能恢復(fù)與清除自由基的關(guān)鍵期，務(wù)必重視休息。同時高溫加速細菌繁殖，食物易變質(zhì)，隔夜菜、不潔瓜果是腹瀉大敵，務(wù)必洗凈削皮再食用。

除了注意飲食和休息，還可以通過四個腸胃保健按摩操來幫助胃腸更快恢復(fù)功能：

點按中脘穴（胸骨下端與肚臍連線中點）：拇指點按，力度均勻，有胃蠕動感更佳，能調(diào)和脾胃、順氣止痛。

按摩足三里（外膝眼下四橫指）：拇指按掐36次，使穴位產(chǎn)生酸脹發(fā)熱感，增強胃腸功能。

推運腹部：右手順時針按摩左上腹至左肋下，調(diào)節(jié)蠕動促消化。

按摩臍部：順逆時針各揉按36次，由臍及腹，調(diào)和脾胃，通調(diào)臟腑。

功能性腹瀉與非功能性腹瀉

除了吃壞肚子引起的腹瀉，很多患者是“習(xí)慣性”腹瀉的受害者，還有些患者吹冷風(fēng)、考試緊張、來例假都會腹瀉。中醫(yī)將腹瀉分為功能性腹瀉與非功能性腹瀉。

“吹冷風(fēng)、考試緊張、來例假腹瀉”屬于功能性腹瀉，有些是因為患者內(nèi)臟敏感性較高，腸鏡檢查往往沒有出現(xiàn)充血、水腫、糜爛、潰瘍的情況；還有些患者患有腸易激綜合征，肚子一痛馬上腹瀉，腹瀉之后肚子痛就會馬上好轉(zhuǎn)，如此反復(fù)，也有可能會表現(xiàn)為晨瀉。

非功能性腹瀉患者體內(nèi)有炎癥，腸鏡檢查會有潰瘍、病變，糞便中出現(xiàn)黏凍、血液，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，是有器質(zhì)性病變的腹瀉。

腹瀉分型治療

中醫(yī)將腹瀉分為六種類型：濕熱型、寒濕型、食滯胃腸型、脾胃虛弱型、腎陽虛衰型、肝氣不舒型。其中濕熱型、寒濕型、食滯胃腸型腹瀉在夏季尤其多見。針對不同發(fā)病原因，患者須“辨證論治”，采用不同的處理方法，才能取得良好的治療效果。

濕熱型腹瀉

濕熱型腹瀉應(yīng)以清熱利濕止瀉為主。此類型多因天氣炎熱、潮濕，或平素喜歡吃油膩、辛辣刺激的食物所致。體質(zhì)偏于濕熱的人要注意飲食，少吃油膩、辛辣刺激食物，并且盡量戒掉煙、酒。

寒濕型腹瀉

寒濕型腹瀉應(yīng)以散寒化濕為主。寒濕型腹瀉患者素來體質(zhì)偏寒，夏天不適宜將空調(diào)溫度降得太低，還要少吃生冷的食物。

食滯腸胃型腹瀉

食滯腸胃型腹瀉以消食導(dǎo)滯為主。此類型多因吃了較多肉食，或不清潔的飲食導(dǎo)致。消化功能不好的患者，平時注意不要一次吃很多難消化的食物。

脾胃虛弱型腹瀉

脾胃虛弱型以健脾益氣，化濕止瀉為主。脾胃虛弱患者平素體質(zhì)虛弱，脾胃消化功能不好，飯量較少，不能吃油膩的食物。

腎陽虛衰型腹瀉

腎陽虛衰型以溫腎健脾止瀉為主。建議腎陽虛的人平時要多活動，多曬曬太陽。

肝氣不舒型腹瀉

肝氣不舒型以健脾疏肝為主。建議這類患者平時要注意控制自己的情緒。

正確止瀉，避免陷入誤區(qū)

誤區(qū)一：腹瀉要禁食

腹瀉時，有些人會禁食，甚至不敢喝太多水，生怕加重腹瀉。實際上，腹瀉時身體需要能量和營養(yǎng)來對抗疾病、恢復(fù)體力。正確的做法是，可少量多次飲用溫開水、淡鹽水，少吃油膩食物，多吃些清淡、易消化的食物，注意營養(yǎng)均衡。少吃西瓜、小白菜、梨等涼性瓜果。

誤區(qū)二：吃止瀉藥會便秘，不敢吃

服止瀉藥（尤其含收斂成分）或抗生素后，出現(xiàn)短暫性便秘多為身體正常的代償反應(yīng)或抗生素破壞腸道菌群所致，通?？勺孕芯徑猓灰馕吨鴷l(fā)展成習(xí)慣性便秘。

唐志鵬老師強調(diào)：對于急性腹瀉應(yīng)及時就醫(yī)，查明病因?qū)ΠY止瀉；慢性腹瀉可遵醫(yī)囑補充益生菌（如乳酸桿菌、雙歧桿菌等）或健脾中藥（茯苓、薏仁等）；吃適量番石榴（汁）或帶皮蘋果亦有輔助止瀉。

誤區(qū)三：腹瀉就是排毒

雖然輕度、偶發(fā)的腹瀉可能是身體的自我保護（如排出不潔或有細菌、病毒的食物），但反復(fù)發(fā)作、持續(xù)時間長、伴有發(fā)熱、腹痛劇烈、便血/黏液、脫水癥狀（口渴、尿少、乏力）的腹瀉，絕非小事，必須及時就醫(yī)。不能簡單認為所有腹瀉都是有益的“排毒”，延誤治療可能導(dǎo)致嚴重后果。

內(nèi)容參考來源：科學(xué)生活雜志社

泰坤堂特邀專家

唐志鵬

門診時間：隔周四上午（7月17日起）

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簡介

唐志鵬，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。先后在上海中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)和廣州中醫(yī)藥大學(xué)獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士、碩士和博士學(xué)位，上海中醫(yī)藥大學(xué)肝病研究所博士后，美國紐約州立大學(xué)布法羅分校訪問學(xué)者。曾任上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院消化內(nèi)科主任，海派中醫(yī)丁氏內(nèi)科-黃文東流派傳人，上海市名中醫(yī)馬貴同教授工作室成員。醫(yī)學(xué)理論扎實，臨證喜用經(jīng)方，靈活化裁，積累了豐富的臨床診治經(jīng)驗。

擅長診治口腔潰瘍、胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸易激綜合征、腹瀉、便秘、急慢性胰腺炎、急慢性膽囊炎、膽結(jié)石、脂肪肝、肝硬化等疾病，以及虛證調(diào)理。

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