俗話說(shuō)

人生在世，總得有點(diǎn)“志”向！

但有些“痣”向

可能“沒(méi)安好心”

身上那些或大或小、或深或淺的痣

它們大多是安分守己的“良民”

但有個(gè)別“痣”

悄悄成了“癌王”黑色素瘤的偽裝！

不過(guò)別怕！

咱們就來(lái)當(dāng)一回“痣”慧偵探

一起揪出需要高度警惕的“問(wèn)題痣”

早識(shí)別，早安心！

誰(shuí)是“痣”命元兇？認(rèn)識(shí)“癌王”黑色素瘤！

痣，作為一種皮膚內(nèi)黑素細(xì)胞聚集增生的產(chǎn)物，形態(tài)各異：有時(shí)它是平滑的、半球狀、乳頭狀的，有時(shí)上面還會(huì)有毛發(fā)，有的呈黑色、藍(lán)黑色，或者棕褐色。

大多數(shù)情況下，這些痣都不礙事，除非在一些特殊條件下，它有可能癌變成為了黑色素瘤——一種發(fā)病率逐年上升，且致死率高的皮膚癌。

要了解什么是黑色素瘤，就要先了解什么是黑色素細(xì)胞。

黑色素細(xì)胞是皮膚里一種特殊的細(xì)胞，黑色素細(xì)胞可以產(chǎn)生黑色素，而黑色素可以減少陽(yáng)光對(duì)皮膚產(chǎn)生的損傷，對(duì)皮膚有很重要的保護(hù)作用。

黑色素瘤是黑色素細(xì)胞惡變而來(lái)的腫瘤，可發(fā)生于皮膚、黏膜、眼睛葡萄膜、軟腦膜、指甲下（甲母痣惡變）、頭皮、生殖器等部位。

黑色素瘤易轉(zhuǎn)移，惡化速度快，通常發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期了。早期發(fā)現(xiàn)（原位癌或I期）的黑色素瘤，通過(guò)規(guī)范手術(shù)治療，治愈率非常高（接近100%）。所以早發(fā)現(xiàn)很重要。

識(shí)別5種危險(xiǎn)黑痣，ABCDE法則要牢記

不是所有痣都有問(wèn)題，但以下5種特征的黑痣，強(qiáng)烈提示惡性可能，需要高度警惕！ 請(qǐng)牢記“ABCDE”法則：

A（Asymmetry）不對(duì)稱(chēng)黑痣：正常痣一般上下左右對(duì)稱(chēng)，而危險(xiǎn)的不對(duì)稱(chēng)黑痣形狀不規(guī)則，兩邊有明顯區(qū)別。比如一側(cè)是圓形，另一側(cè)是橢圓形；或者一側(cè)顏色深，另一側(cè)顏色淺。

B（Border）邊界模糊黑痣：正常痣邊界清晰、整齊，危險(xiǎn)的黑痣邊界則模糊不清，呈鋸齒狀或地圖狀，有明顯的不規(guī)則。鋸齒狀邊界可能是痣細(xì)胞在皮膚內(nèi)異常增生導(dǎo)致的。

C（Color）顏色不均黑痣：正常痣顏色均勻一致，多為單一的黑色或棕色。危險(xiǎn)的顏色不均黑痣顏色混雜不一，可能同時(shí)出現(xiàn)黑色、棕色、紅色等多種顏色。顏色的不均勻可能是由于痣細(xì)胞內(nèi)黑色素含量不均或痣細(xì)胞發(fā)生變性所致。

D（Diameter）直徑過(guò)大黑痣：直徑大于6mm的痣需警惕，因?yàn)檩^大的痣發(fā)生惡變的概率相對(duì)較高。不過(guò)，并非所有大于6mm的痣都是惡性的，應(yīng)定期觀察其變化。

E（Evolution）變化黑痣：痣的大小、顏色、形態(tài)等突然發(fā)生變化，如短期內(nèi)迅速增大、顏色加深或變淺、表面出現(xiàn)潰瘍等，都可能是惡變的跡象。痣的演變提示其內(nèi)部細(xì)胞可能發(fā)生了異常增生或變性。

警惕1種危險(xiǎn)紅痣，別把“警報(bào)”當(dāng)點(diǎn)綴

看破了黑痣偽裝，面對(duì)紅痣也不能掉以輕心，讓我們一起來(lái)?yè)荛_(kāi)“紅色迷霧”吧。

有的紅痣，表面凸起于皮膚，軟軟的紅紅的，沒(méi)有不適感，用手按壓會(huì)褪色，松開(kāi)手后又恢復(fù)原樣，這可能是出現(xiàn)了血管痣。

但此“痣”非彼“痣”：不是我們通常理解的“色素痣”，而是一種血管病變。這種血管痣叫櫻桃樣血管瘤，又叫“老年性血管瘤”，是一種常見(jiàn)的皮膚血管性增生疾病。如果沒(méi)有其他不適的話，血管痣是不會(huì)影響健康的，不傳染，也不會(huì)惡變，所以一般不需要治療。

但有一種特殊的“紅痣”需要特別警惕，那就是“蜘蛛痣”。當(dāng)內(nèi)臟發(fā)生疾病時(shí)，皮膚往往是疾病外化的一個(gè)重要途徑。蜘蛛痣是一種常見(jiàn)的皮膚病，是由于血液中雌激素濃度增高，引起了動(dòng)脈毛細(xì)血管擴(kuò)張，細(xì)小動(dòng)脈向外延伸出許多分支，看起來(lái)像一只粉紅蜘蛛趴在皮膚上，由此得名。

如果發(fā)現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)的蜘蛛痣數(shù)量較多，且長(zhǎng)期不退，或是原有舊的蜘蛛痣突然明顯增大，要警惕有肝硬化或肝硬化加重的可能性，最好盡快到醫(yī)院檢查肝功能及肝臟B超。

做好4件事，與“痣”和平相處

1、日常防曬

紫外線可以穿透皮膚表層，刺激痣細(xì)胞引起基因突變，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。建議做好全年防曬。廣譜防曬霜 (SPF 30+)，足量涂抹，每2小時(shí)或出汗/游泳后補(bǔ)涂。物理防曬（衣物、帽子、墨鏡）同樣關(guān)鍵。

2、痣上的毛不要拔

有人認(rèn)為“痣上長(zhǎng)毛肯定不好”，應(yīng)該削平或拔除，這是一種錯(cuò)誤觀念。皮膚上本來(lái)就有毛囊，痣細(xì)胞下面的毛囊往往相對(duì)較大，長(zhǎng)出的毛也會(huì)長(zhǎng)點(diǎn)、硬點(diǎn)，這是正常現(xiàn)象。修剪痣上的毛發(fā)時(shí)不宜太短，更不要直接拔掉，以免刺激毛囊，引發(fā)感染。

3、手足部位的痣不能激光

同一顆痣反復(fù)激光治療仍未祛除，惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高，建議手術(shù)切除。所以，盡量不要在不正規(guī)的美容機(jī)構(gòu)，隨意多次進(jìn)行激光祛痣，還是選擇正規(guī)的醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生把關(guān)。

4、做好體檢及時(shí)就診

30歲后每年體檢，查看全身皮膚特別是足底、五官等部位。20歲后新出現(xiàn)大于0.5cm的黑痣，尤其是足底、手掌部位以及15歲后出現(xiàn)甲黑線應(yīng)就診。任何切除的“痣”及小腫瘤一定要做病理檢查。

快轉(zhuǎn)發(fā)給你關(guān)心的人

一起守護(hù)健康志氣！

審核專(zhuān)家

傅柄鋼

主治醫(yī)師

門(mén)診時(shí)間：周三上午、周五全天（武侯院區(qū)）

周一、周二、周四全天（天府院區(qū)）

《防癌大講堂》節(jié)目預(yù)告

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本周四（7月10日）話題：重塑肺癌命運(yùn)的關(guān)鍵

講者：腫瘤內(nèi)科副主任兼胸部腫瘤內(nèi)科一病區(qū)主任 周進(jìn)