宜昌市中心人民醫(yī)院西陵院區(qū)骨科團(tuán)隊(duì)，為了讓宜昌及周邊地區(qū)的患者，在家門(mén)口就能享受和北上廣同質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，不斷解鎖國(guó)內(nèi)外頂尖關(guān)節(jié)手術(shù)技術(shù)，從“骨”至“筋”，創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)醫(yī)學(xué)奇跡，收獲了廣大宜昌市民的好口碑。在不久前結(jié)束的湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)第二屆委員會(huì)換屆會(huì)議上，西陵院區(qū)骨科副主任、醫(yī)學(xué)博士尚崢輝當(dāng)選為新一屆副主委。

“胳膊經(jīng)常疼得抬不起來(lái)，最多只能平舉，嚴(yán)重影響了我的生活?！睅讉€(gè)月前，一位老年患者宋爺爺（化姓）走進(jìn)宜昌市中心人民醫(yī)院西陵院區(qū)骨科求助。通過(guò)仔細(xì)檢查，尚崢輝發(fā)現(xiàn)，宋爺爺?shù)募珀P(guān)節(jié)外展、外旋功能?chē)?yán)重受損，肩關(guān)節(jié)MRI提示巨大肩袖撕裂，殘端回縮嚴(yán)重，肌腱質(zhì)量不佳，術(shù)前診斷為“巨大不可修復(fù)肩袖撕裂”。

“巨大不可修復(fù)肩袖撕裂是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床工作中最為棘手的問(wèn)題，由于肌腱回縮比較嚴(yán)重，不能直接縫合，需要切取自身筋膜，然后再加上人工韌帶來(lái)橋接縫合，這樣就會(huì)有兩個(gè)縫合界面，所需縫線(xiàn)數(shù)量也會(huì)大大增加，有時(shí)會(huì)達(dá)到10余根縫線(xiàn)，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)空間狹小，手術(shù)視野有限，布線(xiàn)也極為復(fù)雜，如果沒(méi)有豐富的縫線(xiàn)管理技術(shù)，往往會(huì)造成縫線(xiàn)纏繞，造成手術(shù)失敗?！鄙袓樰x說(shuō)，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)比普通肩袖手術(shù)要高很多，很多醫(yī)院不敢輕易嘗試這類(lèi)手術(shù)。

但這個(gè)有著400多例肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)成功經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)，沒(méi)有將宋爺爺拒之門(mén)外，大家憑借對(duì)肩關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)的深入了解，為他制定了個(gè)性化治療方案——岡上肌腱橋接縫合。如果患者肩袖質(zhì)量很差，無(wú)法縫合，也可采用上關(guān)節(jié)囊重建技術(shù)，使患者獲得良好的臨床療效。

術(shù)前，為了確保手術(shù)成功，尚崢輝帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在模型上反復(fù)進(jìn)行演練，手術(shù)過(guò)程中，尚崢輝和團(tuán)隊(duì)通過(guò)精細(xì)的布線(xiàn)縫合技術(shù)，用巧妙的“繡花功夫”，成功為宋爺爺行岡上肌腱橋接縫合，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和正常運(yùn)動(dòng)功能。術(shù)后，宋爺爺?shù)奶弁床粌H消失，胳膊也能正常抬起，全家人感激不已。

另一位因肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位，四處求醫(yī)無(wú)果的趙先生，也在尚崢輝團(tuán)隊(duì)的努力下，成功返回職場(chǎng)。

“這名患者自述他經(jīng)常在睡眠時(shí)或者抬起胳膊時(shí)，肩關(guān)節(jié)突然脫位，我診斷他是習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，通俗來(lái)說(shuō)就是肩關(guān)節(jié)的骨頭會(huì)動(dòng)不動(dòng)從它原來(lái)的位置滑出來(lái)或者錯(cuò)位，而且他的肩胛盂缺損>25%，屬于非常嚴(yán)重的狀況?！鄙袓樰x介紹說(shuō)，對(duì)于反復(fù)脫位的肩關(guān)節(jié)，如果只是進(jìn)行盂唇修復(fù)，術(shù)后很容易失效，在之后的運(yùn)動(dòng)中，會(huì)再次出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位。

考慮到趙先生正值壯年，尚崢輝為他制定了Latarjet手術(shù)方案，讓他“一勞永逸”。

Latarjet手術(shù)，因其復(fù)雜的手術(shù)步驟，和緊鄰眾多重要神經(jīng)血管等解剖結(jié)構(gòu)，在業(yè)內(nèi)被稱(chēng)為骨科“天花板”級(jí)別的手術(shù)，尚崢輝團(tuán)隊(duì)不懼挑戰(zhàn)，一舉“拿下”，成功開(kāi)展宜昌首例肩關(guān)節(jié)鏡下Latarjet手術(shù)。他們?cè)诩珀P(guān)節(jié)鏡下，取喙突植骨于肩胛盂前下方， 通過(guò)讓骨頭“搬家”，讓缺失的骨頭成功“復(fù)活”，恢復(fù)了宋先生的關(guān)節(jié)功能。

目前，整個(gè)團(tuán)隊(duì)以膝、肩、肘、髖、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)傷病為主體，開(kāi)展較大規(guī)模的各類(lèi)關(guān)節(jié)鏡和切開(kāi)手術(shù)，年手術(shù)量1000余例，包括膝關(guān)節(jié)各種韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶翻修術(shù)、半月板成形和縫合、腘窩囊腫、軟骨修復(fù)、髕骨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)周?chē)毓?、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、肩袖損傷，人工肩關(guān)節(jié)置換，肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡及不穩(wěn)定、髖關(guān)節(jié)撞擊癥及盂唇損傷、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定及踝關(guān)節(jié)鏡、關(guān)節(jié)鏡臀肌攣縮松解等。鄂西運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)學(xué)院湖北省基地宜昌中心也先后成功落戶(hù)醫(yī)院。

尚崢輝表示，現(xiàn)在普通人參與運(yùn)動(dòng)的熱情和需求與日俱增，團(tuán)隊(duì)將持續(xù)打造覆蓋全年齡段的優(yōu)質(zhì)運(yùn)動(dòng)健康醫(yī)療服務(wù)體系，讓每個(gè)人都暢享運(yùn)動(dòng)。